Exámenes para chequear Función Renal en personas con Diabetes

Las personas con Diabetes que no ejercen un adecuado control de sus niveles de glucosa en la sangre (glicemia) pueden ir desarrollando una complicación crónica llamada Nefropatía Diabética, que consiste en daños irreversibles en el riñón y que pueden culminar en Insuficiencia Renal Crónica Terminal, por cuya causa, los afectados requerirán tratamiento de Diálisis o Trasplante Renal.  Afortunadamente, estos daños en el riñón se pueden detener o revertir si se detectan precozmente, de modo que no represente ningún problema de salud que pueda afectar su calidad de vida.  Debido a que la Nefropatía no presenta signos ni síntomas en su etapa inicial, es importante que toda persona con Diabetes se realice un examen completo de su función renal por lo menos una vez al año.

El 60% de las personas que necesitan diálisis, son personas con Diabetes, por lo que la Nefropatía Diabética es la principal causa de insuficiencia renal crónica terminal. Esto no tiene porqué seguir sucediendo, ya que si las personas con Diabetes mantienen un óptimo control de sus niveles de glucosa en la sangre (glicemia) y hemoglobina A1c estarán previniendo la Nefropatía Diabética y otras complicaciones crónicas.

Por otro lado, si las personas con Diabetes se realizan todos los años exámenes y pruebas de laboratorio para chequear su función renal, podrán detectar a tiempo cualquier daño en sus riñones durante su etapa inicial, de esa manera el problema puede ser revertido fácilmente y así conservar una buena salud.

Cuando usted se realiza anualmente su examen de función renal, éste debe incluir al menos las siguientes pruebas, con la finalidad de descartar la presencia de proteínas y albúmina en la orina:

  • Microalbuminuria: es una prueba que indica si sus riñones están funcionando correctamente y puede detectar cantidades muy pequeñas de proteínas en la orina (trazas). Los valores normales de microalbuminuria son 30 microgramos por miligramo (mcg/mg) o menos. Valores superiores a esta cifra se consideran anormales, por lo que podría estar comenzando a ocurrir un daño en sus riñones. En esta etapa la Nefropatía Diabética se podría revertir con el uso de un nuevo fármaco conocido como antagonistas de la Angiotensina II.
  • Proteinuria: es una prueba de la orina que detecta si los niveles de proteína son más elevados y puede indicar daños irreversibles en los riñones. Los valores normales del examen de proteína en la orina son de 0 a 8 mg/dl. Y en el caso del examen de 24 horas, el nivel normal debe ser menor de 150 mg/dl. Cuando las personas presentan proteinuria, la progresión de este daño puede ser retrasada con el uso de los inhibidores de la Encima Convertidora de la Angiotensina (ACE).
  • Creatinina: La creatinina es el resultado de la descomposición de la creatina, que es un componente importante del músculo. La creatinina es una prueba de sangre que nos permite saber cómo está nuestra función renal y sus niveles normales oscilan entre 0.8 y 1.4 mg/dl. En las mujeres estos valores pueden variar, ya que por lo general tienen niveles menores que los hombres. Valores con un nivel de creatinina de 1.4 mg/dl o más, indican que hay una falla en la función renal, debido a una o más de las siguientes condiciones, tales como, Nefropatía Diabética, Eclampsia, Preeclampsia, Pielonefritis, Distrofia muscular, Glomerulonefritis, Necrosis tubular aguda, Obstrucción de las vías urinarias, Rabdomiólisis, Insuficiencia Renal y Deshidratación.
  • Albúmina: es una prueba en sangre para detectar daño en los riñones. Los valores normales de albúmina en sangre son de 3.4 a 5.4 g/dl (34 a 54 g/l) Un nivel inferior a este rango indica que podría haber daños en los riñones.
  • BUN: la prueba de BUN o nitrógeno ureico en sangre, sustancia que se forma cuando la proteína se descompone y nos puede indicar cómo está nuestra función renal. Los valores normales de BUN son de 6 a 20 mg/dl. Niveles superiores a éstos pueden indicar daños en los riñones.

Si su médico observa que cualquiera de estos exámenes está alterado deberá remitirlo a un Nefrólogo o médico especialista de los riñones, quien le realizará evaluaciones adicionales que incluyen:

  • Tasa de filtración Glomerular: es una prueba que mide el grado de filtración de la creatinina por parte de los glomérulos en los riñones. Cuando los riñones no están funcionando adecuadamente los niveles de creatinina se elevan en la sangre. Esta prueba nos ayuda a averiguar cuál es el grado de filtración que tienen los glomérulos permitiendo predecir cualquier daño, incluso antes de que éste suceda, y en el caso de que ya exista, puede determinar el grado de avance que éste ha tenido. Los resultados normales varían de 90 a 120 mL/min. Los niveles por debajo de 60 mL/min durante 3 o más meses son un signo de enfermedad renal crónica. Aquellos resultados con niveles de TFG por debajo de 15 mL/min ya indican de inmediato insuficiencia renal crónica terminal. Las personas mayores tendrán niveles de TFG por debajo de lo normal, debido a que éstos disminuyen con la edad.
  • Recolección de orina 24 horas: es una prueba para medir la cantidad de orina y las sustancias eliminadas a través de ésta, durante un período de 24 horas. Esta prueba puede servir para diagnosticar algunos problemas como daño renal y Diabetes insípida, y puede determinar el alto consumo de líquidos y el uso de medicamentos diuréticos. Los valores normales son de 800 a 2,000 mililitros por día (con un consumo de 2 litros de líquidos por día).
  • Análisis de electroforesis de proteínas en la orina: es una prueba de orina que determina la cantidad de algunas proteínas como globulinas y albúminas que son expulsadas por la orina. El análisis de electroforesis de proteínas en la orina se indica para determinar la causa y la cantidad de estas proteínas expulsadas por la orina. Los valores normales de albúmina urinaria son 5 mg/dl o menos.  Niveles de albúmina urinaria superiores a 5 mg/dl pueden indicar presencia de Nefropatía Diabética o insuficiencia renal, síndrome nefrótico, infección urinaria aguda, inflamación aguda, mieloma múltiple y amiloidosis.
  • Depuración de Creatinina: la depuración de creatinina es una prueba que compara el nivel de creatinina en sangre y en orina y busca estimar la tasa de filtración glomerular (TFG). Debido a que el tubo de filtración de los riñones segrega una pequeña cantidad de creatinina, esta prueba no refleja con exactitud la tasa de filtración glomerular. Los valores normales de la prueba de depuración de creatinina son de 97 a 137 ml/min en los hombres y de 89 a 128 ml/min en las mujeres.  Valores por debajo de lo normal indican Insuficiencia renal aguda, insuficiencia renal crónica, insuficiencia cardíaca congestiva, necrosis tubular aguda, obstrucción de la salida de la vejiga, glomerulonefritis, isquemia renal, deshidratación y shock, entre otros.

Otros exámenes importantes que su Nefrólogo podría realizarle son: Niveles sanguíneos de fósforo, calcio, bicarbonato, PTH y potasio, Hemoglobina, Hematocrito, Arteriografía renal, Gammagrafía renal y biopsia del riñón.

Entre algunos signos o síntomas que pueden indicar Nefropatía Diabética o daño renal podemos mencionar, hipertensión arterial, hinchazón en las piernas o edema, aumento de peso, falta de apetito, picazón en el cuerpo, debilidad, calambres en las piernas, náuseas y vómitos. Lamentablemente, estos signos y síntomas, por lo general, aparecen, cuando ya el daño en los riñones es irreversible, por lo que la detección precoz o temprana mediante exámenes y pruebas de la función renal que se realice cada año, le permitirá tratar el problema cuando el daño puede ser revertido sin afectar su calidad de vida.

En Diabetes al Dia, tenemos el firme compromiso de ofrecerle todos los conocimientos necesarios para prevenir las temibles complicaciones crónicas asociadas al mal control de la Diabetes y así poder disfrutar de una vida más saludable, productiva y feliz.

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Exámenes y Pruebas más importantes para las Personas con Diabetes

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Examen físico general en personas con Diabetes

Las personas con Diabetes deberán ir a la consulta de su médico con la regularidad que éste les indique.  En cada visita, su médico le hará un examen físico general que incluye varios chequeos y pruebas entre los que podemos mencionar, estatura, peso, presión arterial, sonidos del corazón, pulmones, estómago, flujo sanguíneo utilizando el estetoscopio, pulso, temperatura, oídos, ojos, garganta y reflejos.  Su médico también deberá inspeccionar sus pies asegurándose que no tengan heridas, ampollas o cualquier fuente de posibles infecciones, además de verificar si no están hinchados.

En algunos casos, el médico podría evaluar cómo está la sensibilidad superficial táctil, térmica y algésica de sus pies.  Para explorar la sensibilidad superficial táctil, el médico utilizará un pincel fino o algodón deshilado y se considerará que la persona ha perdido la sensibilidad superficial táctil cuando no es capaz de percibir el pincel o algodón deshilado.  Para examinar la sensibilidad superficial térmica el médico utilizará barras térmicas que colocará en los laterales del pie y se considerará que la persona ha perdido sensibilidad superficial a la temperatura cuando no es capaz de diferenciar entre el frío y el calor.  Para examinar la sensibilidad superficial algésica el médico utilizará un Pinprick para determinar el grado de dolor que la persona sienta según su reacción.

Es particularmente importante realizarse un examen físico completo si usted acaba de ser diagnosticado con Diabetes Tipo 2. Este tipo de Diabetes, por lo general, puede pasar inadvertido por muchos años y las complicaciones podrían haber comenzado mucho antes de su diagnóstico.   En este caso, el médico podría ordenarle pruebas y exámenes de laboratorio adicionales para asegurarse que todo esté bien, o en caso contrario, establecer los correctivos necesarios para tratar de retrasar o detener cualquier daño causado por los elevados niveles de Glicemia durante mucho tiempo, previo al diagnóstico de la Diabetes Tipo 2.

Su peso y su estatura le podrán indicar al médico su índice de masa corporal (IMC).  El IMC permite saber si una persona tiene sobrepeso u obesidad; cuando alcanza o sobrepasa el percentil 25, significa que la persona tiene sobrepeso, y en este caso el médico posiblemente le realizará una prueba llamada perímetro de la circunferencia de la cintura para determinar su riesgo de tener resistencia a la insulina u otros problemas cardiovasculares.

En sus visitas periódicas al médico, éste revisará los resultados de sus pruebas y exámenes de laboratorio para asegurarse que todo esté bien; de no ser así, podría realizar cambios en su tratamiento, régimen nutricional, programa de ejercicios y otros cambios en su estilo de vida.  También puede prescribirle nuevos medicamentos, si observa alguna alteración en ciertos exámenes como colesterol o triglicéridos elevados, o remitirlo a un especialista si esa alteración la consigue en otro tipo de examen, como por ejemplo, proteínas en la orina (Proteinuria), o elevados niveles de creatinina en la sangre, en cuyo caso, lo referirá a un Nefrólogo.

Si tiene Diabetes, el médico le indicará cuáles son los exámenes y pruebas más importantes que debe realizarse y con qué regularidad debe hacerlo.  No dude en contactar al médico si presenta cualquier cambio en su estado de salud o percibe algún síntomas fuera de lo común.

Cuando tenga alguna duda referente a su tratamiento, cambios en el estilo de vida o situaciones especiales que puedan presentarse, es necesario que consulte con su médico, ya que es el único que puede tomar una decisión acertada para resolver el problema.  Acudir con la debida regularidad a las visitas con su médico, le permitirá prevenir problemas de salud y lograr un óptimo control de la Diabetes para que así pueda disfrutar de una vida más saludable, productiva y feliz.

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Exámenes y Pruebas más importantes para las Personas con Diabetes

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Prueba de Hemoglobina Glicosilada o A1c

La Hemoglobina Glicosilada o A1c es una prueba que nos dice cuál ha sido el promedio de los niveles de glucosa en la sangre (glicemia) durante los últimos 3 o 4 meses, indicándonos con mayor exactitud qué tan bueno o malo ha sido nuestro control de la Diabetes durante ese tiempo.

La hemoglobina es la proteína encargada de transportar el oxígeno por el torrente sanguíneo y debido a que la glucosa es “pegajosa” ésta se va adhiriendo a la Hemoglobina mientras fluye por el torrente sanguíneo.  Mientras más glucosa haya en el torrente sanguíneo, mayor será la cantidad de glicosilación de la Hemoglobina en ese período.

En personas sin Diabetes los niveles normales de Hemoglobina Glicosilada son de 5% a 5.7%.  Si una persona que no tiene Diabetes tiene un nivel de 5.8% a 6.1%, esto significa que tiene resistencia a la insulina o es intolerante a la glucosa, si el nivel de Hemoglobina Glicosilada o A1c es de 6.2% a 6.4% significa que tiene Prediabetes y si es de 6.5% en adelante indica que ya tiene Diabetes.

Las personas con Diabetes deben realizarse una prueba de Hemoglobina Glicosilada o A1c al menos dos veces al año, sin embargo, en personas que no tienen un buen control de la Diabetes, es recomendable que se hagan una prueba de A1c cuatro veces al año.  La Hemoglobina Glicosilada o A1c es una prueba de laboratorio que no requiere que las personas estén en ayunas.

La meta de toda persona con Diabetes que quiera lograr un óptimo control de sus niveles de glicemia, debe ser mantener un valor de Hemoglobina A1c de 7% o menos.  En ciertas ocasiones los médicos prefieren que algunos pacientes no tengan un control muy estricto de sus niveles de glucosa en sangre (glicemia), ya que pueden ser más propensos a tener episodios de Hipoglicemia (bajos niveles de glucosa en la sangre). Las Hipoglicemias pueden ser muy peligrosas en estos pacientes, por lo que en estos casos lo deseable es que mantengan niveles de Hemoglobina A1c un poco más elevado de 7% pero por debajo de 8%.

La prueba de Hemoglobina glicosilada o A1c no sustituye el monitoreo de sus glicemias.  Cuando usted verifica sus niveles de glicemia diariamente, el resultado le permitirá saber cómo está su nivel de glucosa en la sangre en ese momento, y de esa manera haga lo que permitirá tomar los correctivos necesarios para mantenerlos en su rango normal (70-110mg/dl).

Este examen debe realizarse al menos dos veces al año, sin embargo, en personas que no tienen un buen control de la Diabetes, es recomendable que se hagan este examen cuatro veces al año.

Si usted tiene niveles de Hemoglobina Glicosilada de 5% a 6% significa que su control ha sido excelente, de 6% a 7% muy bueno, de 7% a 8% bueno, de 8% a 9% indica un control inadecuado, mientras que si llega al 11%, demuestra que su control ha sido muy malo durante los últimos 3 meses.  Un nivel de Hemoglobina A1c de 6.5% indica que el promedio de niveles de glucosa en la sangre ha sido de 142mg/dl, mientras que un nivel de Hemoglobina A1c de 11% indica que este promedio ha sido de 277mg/dl.  Debido a que la Hemoglobina Glicosilada o A1c le indica con mayor exactitud cómo ha sido el control de sus niveles de glucosa en la sangre durante los últimos 3 o 4 meses, el A1c es el número más importante que toda persona con Diabetes debe conocer.

La siguiente tabla le indicará el promedio de sus glicemias de acuerdo con el resultado de su Hemoglobina Glicosilada o A1c

Prueba de Hemoglobina Glicosilada Promedio de Glicemias Calificación
5-6 % 80-120 mg/dl. Excelente
6-7 % 120-150 mg/dl. Muy Bueno
7-8 % 150-180 mg/dl. Bueno
8-9 % 180-210 mg/dl. Regular
9-10 % 210-240 mg/dl. Problemático
10-11 % 240-270 mg/dl. Malo
11-12 % 270-300 mg/dl. Muy Malo
Si su Hemoglobina Glicosilada o A1c es alta, su médico hará modificaciones o ajustes a su tratamiento, plan de alimentación, programa de ejercicios u otros cambios en su estilo de vida, tratando de mantener sus niveles de glucosa lo más cercano a lo normal (70-110mg/dl), para así reducir los riesgos de desarrollar complicaciones crónicas.

Si una persona con Diabetes mantiene niveles de Hemoglobina A1c por debajo del 7%, su organismo no se enterará que tiene Diabetes, lo que le garantizará que estará previniendo las temibles complicaciones crónicas asociadas a su mal control.

En Diabetes al Dia, nuestra meta y compromiso es ofrecerles todos los conocimientos que requiera para mantener un óptimo control de la Diabetes y de esa manera pueda disfrutar de una vida más saludable, productiva y feliz.

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Exámenes y Pruebas más importantes para las Personas con Diabetes

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Examen para chequear Hipertensión Arterial o presión de la sangre

La presión alta de la sangre o Hipertensión, puede pasar inadvertida por mucho tiempo y provocar serios daños, como por ejemplo, un derrame cerebral, un ataque al corazón o insuficiencia renal, entre otros serios problemas de salud.  Por eso a la Hipertensión Arterial también se le conoce como “el asesino silencioso”.

Las personas con Diabetes tienen 6 veces mayor riesgo de desarrollar Hipertensión Arterial, pero si adicionalmente son fumadores, este riesgo aumenta aún más, por lo que en este caso deben estar pendientes de chequear con mayor frecuencia sus niveles de presión arterial.  Es muy importante que se chequee la presión en la sangre en cada visita al médico, ya que la detección y tratamiento a tiempo puede evitar todos estos problemas y salvar su vida.

En la mayoría de los casos la Hipertensión puede presentarse como consecuencia de otros problemas de salud, que incluyen Insuficiencia Renal y Ateroesclerosis, entre otros.  A esto se le denomina Hipertensión secundaria.  En los demás casos, la Hipertensión Arterial aparece sin una causa aparente y podría ser atribuida a factores como edad avanzada e Hiperinsulinismo, denominándose Hipertensión Esencial.

Por esta razón, cuando el médico le diagnostica la Hipertensión, debe realizarle una serie de exámenes para detectar cualquier problema de salud que pudiese tener y que esté provocando que su presión arterial aumente.

A continuación describimos algunos de los exámenes que el médico deberá realizarle, para detectar cuál es el problema de salud que está ocasionándole la Hipertensión Arterial secundaria:

  • Rayos X de tórax, para examinar si el corazón está ensanchado
  • Un electrocardiograma, para saber cómo está el corazón
  • Exámenes de sangre y orina, para chequear la función renal

Algunas veces, cuando el paciente presenta condiciones especiales como, edad avanzada, antecedentes médicos en su historia clínica o serios problemas de salud, el médico le ordenará exámenes adicionales, entre los que podemos mencionar:

  • Examen de fondo de ojo, que deberá realizar un oftalmólogo
  • Ecografía de los vasos y arterias en las piernas y el cuello
  • Ecocardiograma o examen ecográfico del corazón
  • Electrocardiograma de esfuerzo

Resultados del examen de presión arterial

Cuando usted o su médico chequean la presión arterial, ésta le indicará dos valores que son: La presión Sistólica y la presión Diastólica. El valor normal de la presión Sistólica es de 120 milímetros de mercurio (mmHg) y ocurre cuando el corazón se contrae, y el valor normal de la presión Diastólica es de 80 milímetros de mercurio (mmHg) y ocurre cuando el corazón se dilata. Los valores superiores a los mencionados anteriormente le indicarán que usted puede tener algún grado de Hipertensión Arterial.

Dependiendo de los resultados que arrojó el chequeo de presión arterial, usted puede tener una de las siguientes condiciones:

  • Hipotensión con presión arterial baja: cuando usted tiene presión Sistólica entre 50 y 90 mmHg y Diastólica entre 35 y 60 mmHg.
  • Hipotensión con presión arterial levemente baja: cuando usted tiene presión Sistólica entre 90 y 100 mmHg y Diastólica entre 60 y 70 mmHg.
  • Presión arterial normal: cuando usted tiene presión Sistólica entre 100 y 130 mmHg y Diastólica entre 70 y 85 mmHg.
  • Hipertensión con presión arterial levemente alta: cuando usted tiene presión Sistólica entre 130 y 140 mmHg y Diastólica entre 85 y 90 mmHg.
  • Hipertensión con presión arterial moderadamente alta: cuando usted tiene presión Sistólica entre 140 y 160 mmHg y Diastólica entre 90 y 110 mmHg.
  • Hipertensión con presión arterial muy alta: cuando usted tiene presión Sistólica entre 160 y 230 mmHg y Diastólica entre 110 y 135 mmHg.

En algunas ocasiones, la presión Sistólica es demasiado elevada mientras la presión Diastólica permanece en niveles menores de 90 mmHg; esto se conoce con el nombre de Hipertensión Sistólica aislada. Una Hipertensión Sistólica aislada con niveles por encima de 160 mmHg es motivo de preocupación, tal como si se tratara de una Hipertensión, en la que ambas presiones (Sistólica y Diastólica) son elevadas.

Si usted es diagnosticado con Hipertensión el médico buscará tratar el problema sin necesidad de medicamentos, por lo que le recomendará hacer ciertas modificaciones en su estilo de vida, como seguir una alimentación saludable, incrementar la actividad física, bajar de peso, llevar una vida más tranquila y relajada. Si usted fuma le prescribirá que deje de hacerlo, ya que fumar eleva los niveles de presión arterial porque la nicotina contrae los vasos sanguíneos y arterias.  Si esto no se logra, el médico le prescribirá medicamentos para controlar la Hipertensión.

En Diabetes al Dia nuestra misión y compromiso es que usted conozca todo lo que requiere saber acerca de la Diabetes y sus complicaciones, para que pueda evitar los problemas que éstos pudieran ocasionar y de esa manera su calidad de vida no se vea afectada.

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Exámenes y Pruebas más importantes para las Personas con Diabetes

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Exámenes y pruebas más importantes para las personas con Diabetes

Todas las personas con Diabetes deben mantener un óptimo control de sus niveles de glucosa en la sangre (glicemia) y Hemoglobina Glicosilada o A1c en todo momento, para evitar los daños que pudiese causar una Diabetes mal controlada y así su calidad de vida no se vea afectada.

Cuando la Diabetes no es controlada adecuadamente, los elevados niveles de glicemia comienzan a ocasionar daños en el organismo, y con el paso del tiempo se van desarrollando las temibles complicaciones crónicas asociadas al mal control de la Diabetes.

Las complicaciones crónicas son daños irreversibles que ocurren con mayor frecuencia en los ojos, los riñones, extremidades inferiores y corazón, entre otros.   Lamentablemente, cuando estos daños comienzan a aparecer, por lo general no mostraron signos o síntomas previos que alertaran a los afectados de que algo malo estaba sucediendo, y cuando los signos aparecen ya estos daños se encuentran en una etapa avanzada o severa y son irreversibles, pudiendo ocasionar discapacidad parcial, total o incluso la muerte prematura.

Por esta razón, es muy importante que toda persona con Diabetes se realice algunos exámenes y pruebas de laboratorio con regularidad; de esta manera se pueda detectar y tratar a tiempo cualquier problema en su etapa inicial y así prevenir las complicaciones crónicas que un mal control de la Diabetes puede ocasionar.

Su médico puede detectar signos de peligro, antes de que cualquier problema pueda causar algún daño a su organismo, mediante un examen físico o a través de exámenes de laboratorio, los cuales deben ser realizados con la regularidad indicada.  Cuando su médico detecta signos de peligro, puede retardar o detener su progresión mediante la prescripción de un tratamiento, o un cambio en su estilo de vida.

La pérdida parcial de la visión es un signo de Retinopatía, en el caso de daños a la retina, pero es un signo muy tardío y, lamentablemente, en esta etapa, los daños son irreversibles (Retinopatía Diabética Proliferativa), afectando seriamente la visión.  La Retinopatía Diabética Proliferativa es la principal causa de ceguera en el mundo.

Un oftalmólogo puede detectar cualquier problema antes de que algún daño pueda ocurrir, y de esa manera detener o retrasar la progresión de la Retinopatía a etapas más severas, y de manera que la visión no se vea afectada.

Entre algunas de las pruebas y exámenes de laboratorio más importantes que toda persona con Diabetes debe realizarse periódicamente, podemos mencionar:

  • Examen Físico General
  • Examen para chequear Hipertensión Arterial o presión de la sangre
  • Prueba de Hemoglobina Glicosilada o A1c
  • Exámenes para chequear Función Renal
  • Examen completo de la Vista
  • Exámenes para chequear lípidos o grasas en la sangre
  • Exámenes por síntomas que pueda presentar

Su médico indicara la regularidad en que debe realizarse las diferentes pruebas y exámenes de laboratorio según sus características individuales, tiempo de diagnóstico, edad, sexo, síntomas que pueda presentar y si usted ya presenta algún tipo de problema de salud.

Adicionalmente a estas pruebas y exámenes de laboratorio, todas las personas con Diabetes deben verificar o chequear sus niveles de glicemia todos los días con la frecuencia indicada por su médico.  Esto le permitirá saber cómo está su nivel de glucosa en la sangre y así tomar las medidas necesarias para evitar cualquiera de las emergencias que se puedan presentar, como son Hipoglicemia o bajos niveles de glucosa en sangre, Hiperglicemia o elevados niveles de glucosa en la sangre y Cetoacidosis Diabética o presencia de Cetonas en la sangre. Por otro lado, el monitoreo continuo de sus niveles de glicemia también lo estará ayudando a prevenir cualquier daño ocasionado por el mal control de la Diabetes.

Revisar sus pies es otro chequeo de rutina que usted debe realizar en su casa todos los días para asegurarse que no tenga heridas, ampollas u otra puerta de entrada a las infecciones, y si la tiene, pueda actuar de inmediato para resolver el problema.

Si usted tiene Diabetes es muy importante que se realice, con la debida regularidad, todas las pruebas y exámenes de laboratorio que le indique su médico, para así detectar, tratar y detener a tiempo cualquier problema y de esa manera, pueda disfrutar de una vida más saludable, productiva y feliz.

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Recomendaciones Finales para mantener una Buena Visión en personas con Diabetes

Varios síntomas que caracterizan a algunas de las principales enfermedades relacionadas con la vista son:

  • Cambio de color del cristalino y falta de claridad en la visión, en las Cataratas.
  • Presión elevada en los ojos y dolor, en el Glaucoma.
  • Resequedad y sensación de arena en los ojos, en el Síndrome del Ojo Seco.
  • Flashes, luces intermitentes, ver manchas flotando y líneas rectas que se ven torcidas a problemas en la mácula, bien sea por Retinopatía Diabética o por Degeneración Macular.

Es crucial que acuda rápidamente al oftalmólogo tan pronto sienta alguno de los síntomas o señales de alerta mencionados, ya que la detección a tiempo de cualquier problema puede ser la clave para que usted conserve una buena visión.

Además de los síntomas mencionados, los siguientes síntomas también deberán enviarlo urgentemente al oftalmólogo.

  • Pérdida de visión momentánea (pocos minutos). Esto puede ser aviso de un problema más serio. No es bueno quedarse tranquilo solo porque la visión retorne, debido a que puede ser un síntoma de amenaza de derrame cerebral, lo cual en muchos casos puede ser prevenido cuando se trata a tiempo.
  • Aureolas alrededor de las luces, especialmente si están acompañadas de dolor. Esto puede ser un síntoma de presión elevada en sus ojos (Glaucoma).
  • Cualquier reducción repentina de visión. Si la visión borrosa se debe a Hiperglicemia, ésta debe normalizarse rápidamente (en pocas horas) al tratar apropiadamente los niveles elevados de glucosa. En caso contrario deberá llamar a su oftalmólogo.

Hasta ahora la Diabetes ha sido la causa principal de ceguera a nivel mundial, pero esto no debe continuar siendo así. Los avances en los procesos de diagnóstico, cirugía y técnicas de láser, pueden proteger con éxito la vista de pacientes que en el pasado la hubiesen perdido.

Muchas condiciones degenerativas pueden ser tratadas si son detectadas prematuramente, por lo tanto, asegúrese de que un oftalmólogo especializado le haga un examen completo de la vista con frecuencia.

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La Diabetes y el Cuidado de sus Ojos

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La Diabetes y el uso de Lentes de Contacto

El debate acerca de los méritos del “lente convencional” versus el “lente de contacto”, ha perdurado por años. Actualmente, cualquiera que usted elija, dependerá de las necesidades y preferencias individuales.

Los lentes convencionales son, por lo general, más recomendables para niños menores de 12 años, debido a que estos todavía no son capaces de cumplir con la limpieza y cuidados apropiados, que requieren los lentes de contacto.

Existen 3 tipos de lentes de contacto: duros, blandos y de gas permeable.

Los lentes de contacto duros son una buena alternativa en algunos casos; son más económicos, bastante duraderos y muchas personas ven mejor con estos lentes. En algunas ocasiones, los ajustes pequeños en la prescripción pueden ser hechos en el mismo lente, ahorrándole de esta manera al paciente, el costo de un nuevo par de lentes de contacto. Cuando los lentes duros requieren ser limpiados o removidos, pueden causar bastante molestia, y esto, lejos de ser una desventaja es un gran beneficio. Una de las desventajas de los lentes de contacto blandos es que son tan cómodos y confortables, que pueden disfrazar o esconder síntomas prematuros de problemas en el ojo, que pueden culminar en un problema más severo. Con los lentes de contacto duros, en cambio, usted sabrá enseguida cuando algo esté marchando mal. Los pacientes necesitan un proceso de adaptación para poder usar los lentes de contacto duros. Durante la primera y segunda semana se prescribe un horario de colocación de los lentes hasta que se puedan usar sin molestias. Si este tipo de lentes se deja de usar por más de 2 días, los ojos deben ser reajustados nuevamente a los lentes, por lo tanto, si usted usa lentes de contacto duros, no podrá hacerlo de manera intermitente.

Los lentes de contacto blandos son cómodos, tienen un precio moderado y pueden ser utilizados de manera intermitente, no obstante, también tienen desventajas. Debido a que este tipo de lentes de contacto se moldea a la superficie de la córnea, no puede corregir problemas estructurales como el astigmatismo, si el defecto es causado por la forma de la córnea; además los lentes de contacto blandos son más difíciles de manipular, necesitan ser reemplazados con más frecuencia (cada 6 a 18 meses) y deben ser limpiados y esterilizados cuidadosamente para prevenir serias infecciones.

Los lentes de gas permeable pueden ser una buena alternativa para personas que tengan problemas con lentes de contacto duros y blandos. Muchas personas que presentan intolerancia a los lentes duros, con el tiempo, pueden usar lentes de gas permeable de manera confortable. Además, este tipo de lentes puede corregir un problema casi tan efectivamente como los lentes de contacto duros. Este tipo de lentes, sin embargo, es más costoso y requiere atención especial en cuanto a limpieza. A pesar de que los lentes de contacto para usar por extensos períodos de tiempo (varios días) están diseñados para tal fin, incrementan el riesgo de daño al ojo si se dejan por períodos muy extensos sin hacerles limpieza, así como también, puede presentar intolerancia a estos lentes. Muchos oftalmólogos no recomiendan este tipo de lentes a personas con Diabetes debido al incremento de riesgos de infección.

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La Diabetes y el Cuidado de sus Ojos

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Además de las personas con Diabetes, ¿Quién más necesita cuidados en el ojo?

Una historia familiar de Glaucoma, cataratas o problemas en la retina también requerirán frecuentes visitas al Oftalmólogo. Para personas mayores de 40 años, el chequeo por Glaucoma debe ser realizado anualmente o cada 2 años, debido a que su incidencia se incrementa con la edad.

Si tiene hijos, asegúrese que sean examinados por “ambliopía” antes de que cumplan los 4 años. La Ambliopía es una condición en la cual la vista de un ojo es deficiente o un poco peor que en el otro; esta condición se va tornando cada vez más difícil de tratar y aún imposible a medida que los niños crecen, por lo tanto, la detección precoz es crucial.

Generalmente si esta evaluación inicial resultó favorable, no es necesario otro examen hasta la pubertad. Por supuesto, si usted nota algo inusual como, por ejemplo: ojos cruzados (Estrabismo), diferencia en color, forma o tamaño de los ojos o pupilas, dolor o enrojecimiento, deberá visitar al Oftalmólogo inmediatamente.

La Conjuntivitis merece atención especial debido a que puede ser indicación de que existe una infección en los tejidos alrededor del ojo, lo cual puede tornarse en algo serio si no es tratado.

  • Algunas condiciones médicas pueden causar problemas; si usted sufre de Hipertensión, por ejemplo, asegúrese de visitar al Oftalmólogo frecuentemente.
  • Si usted es una mujer contemplando la posibilidad de embarazo, hágase un examen antes de concebir y otro durante el primer trimestre del embarazo. Su Oftalmólogo le dirá si necesita exámenes adicionales a lo largo del embarazo.
  • Si usted tiene menos de 40 años, usa lentes y nota que su vista empeora, no dude en hacerse un examen.

Si usted tiene Diabetes, ¿Quién se encarga de cuidar sus ojos?

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Muchas personas están confundidas con los términos: Oftalmólogo, Optometrista y Óptico. El cuidado apropiado de sus ojos dependerá de entender bien la diferencia entre estos tres profesionales.

  • El Optometrista puede recetar lentes convencionales y de contacto.
  • El Óptico prepara las prescripciones de lentes y es, por lo general, la mejor fuente de información en cuanto a monturas y tipos de lentes.
  • El Oftalmólogo en cambio, es un médico entrenado para el tratamiento médico y quirúrgico de los ojos. El Oftalmólogo es el único calificado para darle un diagnóstico, tratamiento y cuidado especializado.

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La Diabetes y el Cuidado de sus Ojos

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La vista y los efectos del tiempo

Así como otras partes de su cuerpo, sus ojos también cambian con el transcurso del tiempo y al igual que los dolores y molestias asociados con la edad, estos cambios no son dañinos.

Sin embargo, algunas condiciones no deben ser ignoradas, y debido a que una Diabetes crónica está asociada con muchos de estos problemas, es importante que toda persona con Diabetes se familiarice con los síntomas que puede causar un problema relacionado con esta condición, ya que la detección precoz de cualquiera de estos problemas es crucial para un tratamiento a tiempo y un resultado exitoso.

El cambio más notable asociado con la edad es la pérdida de capacidad para enfocar las cosas que están cerca. En una persona joven, el cristalino es más flexible y puede cambiar de forma instantáneamente para enfocar a cualquier distancia (como una cámara fotográfica de autoenfoque). Con la edad, el cristalino se hace menos elástico o capaz de cambiar de forma y pierde la habilidad de enfocar de cerca. Por supuesto, esto no es un problema serio, ya que se resuelve muy bien con unos lentes de leer.

La edad también causa cambios en la consistencia del humor vítreo. Algunas veces esto viene acompañado de síntomas como “destellos de luz” y “manchas flotantes”. Los destellos deben desaparecer al cabo de unos días, en cambio las manchas pueden permanecer por meses o incluso, quedar de por vida. Esto puede ser desagradable, pero no es un problema serio, sin embargo, en algunas ocasiones esta condición puede ser un síntoma de problema en la retina que podría a su vez, culminar en pérdida de la visión, por lo tanto, si experimenta cualquiera de estos síntomas, pida una cita con el oftalmólogo inmediatamente.

Algunos tipos de degeneración macular parecen estar también relacionados con la edad. El síntoma de alerta más importante es la distorsión visual. Un síntoma de enfermedad macular es ver las líneas rectas con ondulaciones o curvas, esto se puede ver con más precisión utilizando una “Rejilla de Amsler”. Si usted se da cuenta que no ve las líneas rectas, le recomendamos visitar a un oftalmólogo inmediatamente. El tratamiento con rayos láser ayuda en algunos casos, de todas maneras, cualquiera que sea el tratamiento, un tratamiento precoz es el que mejores resultados ofrece.

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La Diabetes y el Cuidado de sus Ojos

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Si tiene Diabetes, sus Ojos necesitan mayor Cuidado

La frecuencia con que usted tenga que practicarse un examen de la vista dependerá de su historia médica, familiar y síntomas, pero para las personas con Diabetes las recomendaciones son:

  • Si usted tiene menos de 30 años y ha tenido Diabetes por 5 años o más, debe hacerse un examen completo de la vista una vez al año. Esto es con el fin de detectar a tiempo la aparición de la Retinopatía.
  • Si usted tiene más de 30 años, debe hacerse un examen completo de la vista una vez al año, sin importar cuanto tiempo tenga usted con Diabetes.

Aunque la Retinopatía Diabética es la principal causa de ceguera y representa el mayor problema en la vista de las personas con Diabetes, existen otras enfermedades oculares relacionadas con un inadecuado control de la Diabetes. Además, los efectos del tiempo también juegan un papel muy importante a tener en cuenta para realizarnos chequeos con el oftalmólogo.
Algunas de estas enfermedades son:

Cataratas
Las personas con Diabetes son particularmente susceptibles a Cataratas, la cual se caracteriza porque el cristalino cambia de color afectando la claridad de la visión, sin embargo, la presencia de Cataratas no es necesariamente causa de alarma. Muchas personas se vuelven viejas con Cataratas conservando buena visión. Algunas cataratas tardan años para causar dificultad en la visión y en algunos casos cambiar de lentes ayuda bastante. Sin embargo, en personas con Diabetes las cataratas generalmente son tratadas con cirugía. El porcentaje de éxito en una cirugía por cataratas es de más de 95%. En este proceso el cristalino es removido y en su lugar se coloca un cristalino plástico (implante de lente intraocular). Para una operación por Cataratas es muy raro que exista urgencia, por lo tanto, si usted llega a necesitar este tipo de cirugía, lo más seguro es que tendrá suficiente tiempo para discutir los detalles con su familia y oftalmólogo.

Glaucoma
El Glaucoma también es una enfermedad muy común en personas con Diabetes, que además puede ser hereditaria. El Glaucoma es una condición en que la presión de los ojos es elevada, lo que causa daños al nervio óptico, y puede eventualmente llegar a la pérdida de la visión. Hay un tipo de Glaucoma que es doloroso, y otros que no lo son, lo cual es peligroso, ya que una persona puede tener Glaucoma por años y no saberlo. El oftalmólogo puede detectar el Glaucoma fácilmente, con un simple examen (sin dolor), donde puede saber instantáneamente si la presión está elevada o si hay, cambios en el nervio óptico que sugieran esta enfermedad. Hay muchos tratamientos disponibles para el Glaucoma que van desde pastillas y gotas, hasta rayos láser y cirugía. Mientras el Glaucoma sea tratado a tiempo, es una rareza la pérdida de visión por esta causa.

Síndrome del Ojo Seco
Una condición desagradable que algunas veces ocurre con la edad y con la Diabetes es el Síndrome del Ojo Seco. En esta condición las glándulas lagrimales no producen suficientes lágrimas para mantener la superficie del ojo húmeda. El resultado es irritación y una sensación “arenosa” causada por la resequedad de la córnea, aunque pueda haber exceso de lágrimas ya que el ojo trata de compensar dicha resequedad. Usualmente, esta condición es desagradable pero no dañina, aunque en casos extremos puede causar serios cambios en las estructuras del ojo. Los síntomas casi nunca se pueden eliminar completamente, pero unas gotas de lágrimas artificiales pueden proporcionar bastante alivio.

Retinopatía Diabética
La Retinopatía Diabética es el problema ocular más común relacionado con la Diabetes. Su incidencia crece a medida que la persona tiene más años con Diabetes. Existe entre 80 y 90% de probabilidad que una persona tenga signos de Retinopatía después de 20 años con Diabetes. Sin embargo, en la mayoría de los casos se trata de Retinopatía diabética leve, o Retinopatía Diabética no Proliferativa, la cual no afecta la visión ni requiere tratamiento. Por otro lado, actualmente existen avances y tecnologías modernas que permiten tratar con éxito este problema, que en el pasado era imposible.

Debido a que la Retinopatía Diabética severa o Retinopatía Diabética Proliferativa puede presentarse sin síntomas, es extremadamente importante que el paciente se haga exámenes regulares con un oftalmólogo. Nuevamente, la llave para un tratamiento exitoso, es la detección precoz.

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Protegiendo la vista, nuestro Sentido más Preciado

La Diabetes representa la primera causa de ceguera en el mundo. El mal control de los niveles de Glucosa en la sangre (Glicemia) por muchos años puede causar daño a la retina y producir “Retinopatía Diabética”, por eso es muy importante que usted se asegure de controlar adecuadamente sus niveles de glicemia y hacer todo lo posible por cuidar su vista, que es el sentido más preciado que tenemos.

Dándole una mirada al ojo

ojoEl ojo es esencialmente una esfera hueca cuya parte anterior es transparente y se conoce como la Córnea. El resto está compuesto con un tejido llamado Esclera que es lo que conocemos como “lo blanco del ojo”. Directamente detrás de la córnea está la Cámara anterior, la cual está llena de un fluido que alimenta el ojo llamado Humor Acuoso. La parte coloreada del ojo es el Iris, que es un anillo de músculos que forman la otra parte de la cámara anterior.

El pequeño punto en el centro del iris es la Pupila, que es la abertura que permite la entrada de la luz al ojo. El iris ayuda a enfocar y regula la abertura de la pupila dependiendo de la cantidad de luz que necesite el ojo en un momento determinado. Por ejemplo: en un ambiente oscuro, la pupila se abre para permitir la entrada de más cantidad de luz, y de esa manera es posible ver bien aún en ambientes oscuros. Detrás del iris está el Cristalino, que es un lente transparen­te que enfoca las imágenes en la Retina. La Retina está en la parte posterior del ojo. Estas imágenes luego son transmitidas al cerebro por el Nervio óptico, donde son reconocidas e interpretadas. El cerebro además se asegura de que ambos ojos estén trabajando simultáneamente para poder percibir profundidad. La esfera del ojo que se encuentra entre el cristalino y la retina está rellena con una sustancia gelatinosa llamada Vítreo.

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¿Qué significa Fructosamina?

Cuando necesitamos tener un control mucho más estricto, esta prueba puede ser de gran ayuda para alcanzar nuestros objetivos y mantener un óptimo control de la Diabetes.

Cuando ingerimos alimentos, éstos se convierten en glucosa, proteínas y otros nutrientes que entran en el torrente sanguíneo. La glucosa fluye por la sangre hasta que entra en las células para ser utilizada por éstas como combustible. En el trayecto, parte de esta glucosa se pega o viaja adherida a las proteínas que circulan por la sangre, a esta unión de la glucosa con proteínas se la conoce como glicoproteína o proteína glicosilada.

La Fructosamina se produce cuando la glucosa se adhiere a proteínas plasmáticas como la albúmina y las globulinas. En el caso de Hemoglobina Glicosilada o Hemoglobina A1c, ésta se refiere a la unión de la glucosa con otra proteína llamada Hemoglobina.

La unión de la glucosa con estas proteínas nos permite disponer de métodos de evaluación de los promedios de glicosilación de proteínas; de esa manera podemos saber cómo ha sido el control de glicemias en personas con Diabetes, ya que nos indican el promedio de glicemias o niveles de glucosa en sangre por un determinado periodo.

La determinación de Fructosamina se basa en la medición de las glicoproteínas de vida media corta (1-2 semanas), por tanto, una prueba de Fructosamina nos indicará el promedio de glicemias de las últimas 2 semanas. En el caso de la Hemoglobina A1c, esta prueba nos indicará cómo ha sido ese promedio durante las últimas 6 a 8 semanas.

La prueba de Fructosamina no sustituye los chequeos de glucosa en sangre (monitoreo de glicemias) que toda persona con Diabetes debe realizarse todos los días.

Los valores de Fructosamina se expresan en micromoles / litro y los valores normales oscilan entre 1.8 y 2.8 mmol/l.

Recuerde siempre que mantener un óptimo control de la Diabetes en todo momento es su mejor aliado para disfrutar de una mejor calidad de vida.

¿Cuándo se indica una prueba de Fructosamina?

shutterstock_128085053A diferencia de la prueba de Hemoglobina A1c (que todas las personas con Diabetes deben realizarse cada 3 meses), la Fructosamina es una prueba indicada por los médicos únicamente en casos especiales, donde el seguimiento al óptimo control de los niveles de glicemia, requiere ser verificado por periodos más cortos de tiempo (1 a 3 semanas).

 

 

El médico puede solicitarle esta prueba si:

  • Le están asignando o modificando un tratamiento para controlar la Diabetes
  • Tiene Diabetes y está embarazada
  • Tiene Diabetes Gestacional
  • Tiene una enfermedad aguda y requiere mayor vigilancia por un tiempo determinado (1 a 3 semanas)

En todo caso, la Fructosamina es otra prueba más que nos indicará cómo está nuestro control, y lo importante que es mantener siempre bien controlados los niveles de glucosa en sangre y chequearlos o monitorearlos diariamente. Esto nos ayudará a prevenir las temibles complicaciones asociadas con el mal control de la Diabetes.

¿Qué significa Hemoglobina Glicosilada o A1c?

La hemoglobina glicosilada (Hb A1c) es una prueba que permite conocer más acertadamente el promedio de los niveles de glucosa en la sangre, durante los últimos 3 a 4 meses. Cuando usted se chequea sus glicemias en casa puede saber cómo está su nivel de glucosa en ese momento, pero esto no le permite saber cómo ha sido su control el resto del tiempo. Esto sucede porque el azúcar es “pegajoso” por lo tanto la glucosa se adhiere a las proteínas del organismo, entre ellas a la hemoglobina.

La hemoglobina es la encargada de transportar el oxígeno a través de la sangre y viaja por el torrente sanguíneo durante aproximadamente 6 meses, recogiendo la glucosa que se adhiere a ella.

Si hay exceso de azúcar en la sangre durante ese tiempo, la hemoglobina contendrá mayor cantidad de glucosa.

En una persona sin Diabetes el grado o porcentaje de glicosilación de la hemoglobina estará entre el 5 y 5.7%.  Si una persona que no tiene Diabetes tiene un nivel de 5.8% a 6.1%, esto significa que tiene resistencia a la insulina o es intolerante a la glucosa; si el nivel de hemoglobina glicosilada es de 6.2% a 6.4% significa que tiene prediabetes.  Si una persona sin Diabetes, tiene su nivel de hemoglobina A1c por encima de 5.7%, deberá realizarse exámenes adicionales como una curva de tolerancia glucosada, ya que posiblemente esa persona puede tener intolerancia a la glucosa o resistencia a la insulina y este examen le indicará el grado de resistencia a la insulina que esa persona tiene. Si el resultado de la Hemoglobina A1c en una persona es de 6.5% o más, dos veces consecutivas, se considera que esta persona tiene Diabetes.

En personas con Diabetes, la meta es mantener un nivel de hemoglobina A1c de 7% o menos, lo cual indicaría que el promedio de sus niveles de glucosa en la sangre ha estado muy bien controlado. Si una persona con Diabetes mantiene niveles de hemoglobina A1c de 7% o menos, el cuerpo no se enterará que tiene Diabetes.

La siguiente tabla le indicará el promedio de sus glicemias de acuerdo con el resultado de su hemoglobina glicosilada o A1c.

Prueba de Hemoglobina Glicosilada Promedio de Glicemias Calificación
5-6 % 80-120 mg/dl. Excelente
6-7 % 120-150 mg/dl. Muy Bueno
7-8 % 150-180 mg/dl. Bueno
8-9 % 180-210 mg/dl. Regular
9-10 % 210-240 mg/dl. Problemático
10-11 % 240-270 mg/dl. Malo
11-12 % 270-300 mg/dl. Muy Malo
La Hemoglobina Glicosilada o Hemoglobina A1c es una prueba muy importante, ya que le indica qué tan bueno ha sido su control durante los últimos 3 meses.

Si una persona con Diabetes mantiene los niveles de hemoglobina A1c por debajo de 7%, estará previniendo las complicaciones crónicas de la Diabetes, lo que le permitirá disfrutar de una vida más saludable, productiva y feliz.

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Hemoglobina Glicosilada (HbA1c)

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Recomendaciones finales acerca de autoanálisis de Glucosa en la sangre

Recuerde que el buen control de la Diabetes es clave para que usted pueda disfrutar de una vida más saludable, productiva y feliz. Cuando usted chequea sus niveles de glucosa en la sangre con regularidad, puede saber qué tan bien está controlándola. Cuando adquiera un monitor de glucosa o glucómetro asegúrese que incluya el monitor, cintas reactivas, porta lancetas, lancetas y el manual de instrucciones. La primera recomendación es que siempre registre los resultados de sus glicemias y lleve esa información en cada visita al médico.

De esa manera el médico podrá saber cómo está su control y qué ajustes hacer en caso de ser necesario. Sin embargo, recuerde también que el monitoreo de glicemias solo le indica cómo está su nivel de azúcar en la sangre en ese preciso momento y no el resto del tiempo, por eso, es muy importante que se realice también pruebas de hemoglobina glicosilada o A1c, por lo menos una vez cada 6 meses. Esta prueba le permite saber cuál ha sido el promedio de sus glicemias en los últimos 3 a 4 meses.

Utilice la siguiente tabla como ayuda, para que usted y su médico comparen los resultados de sus glicemias con el resultado de la prueba de hemoglobina glicosilada o A1c:

Prueba de Hemoglobina Glicosilada Promedio de Glicemias Calificación
5-6 % 80-120 mg/dl. Excelente
6-7 % 120-150 mg/dl. Muy Bueno
7-8 % 150-180 mg/dl. Bueno
8-9 % 180-210 mg/dl. Regular
9-10 % 210-240 mg/dl. Problemático
10-11 % 240-270 mg/dl. Malo
11-12 % 270-300 mg/dl. Muy Malo
Cuando realice la prueba de glicemia y ésta le indique un nivel por debajo de 70mg/dl, debe comer algo dulce para evitar una hipoglicemia, esté atento a los síntomas y no haga ejercicios, luego vuelva a medir su glicemia en 15 minutos para asegurarse que su glicemia estará ahora en niveles normales. Si, por el contrario, su glicemia está en un nivel de 240mg/dl o más, debe realizarse una prueba de cetonas en la orina. En caso de que tenga cetonas debe llamar a su médico para que le indique qué debe hacer para prevenir una Cetoacidosis. Si tiene cetonas en la orina, no haga ejercicios ya que esto podría aumentar aún más su nivel de glicemia.

Recuerde que cuando esté enfermo o tenga alguna infección (gripe, fiebre) o se encuentre bajo mucho estrés, sus niveles de glicemia tienden a estar más elevados, por lo que en estos casos deberá monitorear sus glicemias con mayor regularidad.

Recuerde que en sus manos está controlar su Diabetes y poder disfrutar de una vida plena de salud y felicidad.

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Monitoreo de Glicemias

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¿Cómo monitorear sus niveles de Glicemia o Glucemia?

Para medir su nivel de azúcar en la sangre, lo primero que se requiere es que ponga una gota de sangre de su dedo en una cinta químicamente tratada (tiras reactivas). Para obtener una gota de sangre, la mayoría de las personas utilizan un dispositivo de resorte que empuja una pequeña aguja estéril (lanceta) dentro de la piel, en la punta del dedo llamado lancetero.

Hay 2 métodos diferentes que usted puede utilizar para medir sus glicemias: Pruebas visuales y Pruebas con medidor o monitor. Para realizar estas pruebas ponga una gota de sangre en la cinta reactiva.

En la actualidad y desde hace algún tiempo, se están desarrollando sistemas no invasivos de monitoreo continuo de Glicemias, es decir, sistemas de monitoreo que automáticamente estarán chequeando sus niveles de Glicemia de manera constante y que no requerirán que usted se pinche el dedo para ello.

Prueba Visual 

Esta prueba es muy obsoleta y realmente casi nadie la utiliza, además no es exacta y el método es complicado de realizar. Posiblemente aún se utilice en algunos países y consiste en la comparación visual del color de la cinta con la tabla que indique el frasco o empaque de las cintas. Esta prueba no es muy precisa y dependerá de su habilidad para notar las diferencias entre tonos de colores.

Para hacer esta prueba, aplique una gota de sangre a la almohadilla de la cinta, luego, espere el tiempo que indican las instrucciones. (Si no espera el tiempo exacto el resultado de la prueba no será correcto).

Limpie y seque la sangre de la cinta, y compare el color de la cinta con los de la tabla en el frasco. La tabla de colores no le indica el nivel exacto de su glicemia, sino en qué rango se encuentra, por ejemplo entre 80 a 120 o entre 180 a 240mg/dl.

Con esta prueba usted debe comparar el color de la cinta con la tabla de colores que indica el envase.

Prueba con un medidor o monitor 

Las pruebas de Glicemia con un monitor son la manera más recomendable de chequear sus niveles de Glicemia, ya que le dan el resultado exacto de dicho nivel.

Actualmente existen muchas marcas de aparatos o monitores para medir su Glicemia. Cada uno tiene sus propias instrucciones y requiere sus propias cintas. Algunos monitores requieren que usted tome el tiempo de duración de la prueba, y que limpie y seque la cinta, en tanto que otros no lo requieren.

Otros emiten un sonido para indicarle cuándo debe realizar los diferentes pasos de la prueba y algunos tienen memoria que almacena los resultados de glicemias realizadas con anterioridad.

El monitor le permite saber el nivel exacto de su Glicemia.

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Monitoreo de Glicemias

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¿Quién debe monitorear sus niveles de Glicemia o Glucemia?

Tanto las personas con Diabetes Tipo 1 como Tipo 2, deben entender cómo funciona la Diabetes y aprender cómo manejar sus niveles de Glicemia para que se mantengan en niveles lo más cerca de lo normal como sea posible (70mg/dl a 110mg/dl). Para lograr esto, deben poner mucha atención al régimen nutricional, medicación, ejercicios y también deben chequear los niveles de glucosa a ciertas horas del día, para poder controlar y mantener dichos niveles en valores normales. Por lo tanto, todas las personas con Diabetes (Tipo 1, Tipo 2 y Gestacional) deben monitorear su Glicemia con regularidad.

El monitoreo de glicemias es aún más importante cuando se presentan ciertos factores, como por ejemplo:

  • Cambios en la medicación o dosis.
  • Cambios en el régimen nutricional.
  • Cambios en el programa de ejercicios.
  • Enfermedades o “estrés”.
  • Embarazo.
  • Síntomas de hipoglicemia (bajo nivel de azúcar en la sangre).
  • Síntomas de hiperglicemia (elevado nivel de azúcar en la sangre).

Monitorear su glicemia todos los días con regularidad le ofrece información inmediata que le ayudará a controlar la Diabetes de la manera más efectiva. Esta información es muy importante debido a que:

  • Le permite saber cómo está su nivel de Glicemia en el mismo momento de realizarse la prueba.
  • Ayuda a prevenir las emergencias en Diabetes: Hipoglicemia (bajos niveles de azúcar en la sangre) e Hiperglicemia (elevados niveles de azúcar en la sangre).
  • Le indica cuándo debe estar atento a las cetonas y tomar las medidas necesarias a tiempo para prevenir una Cetoacidosis.
  • Es clave para lograr un buen control de la Diabetes y así poder evitar la aparición y progresión de las complicaciones crónicas.
  • Le permite saber cómo reacciona su cuerpo ante ciertas variables (cambios en su medicación, alimentación, ejercicios, enfermedad, etc.) de manera que pueda hacer los ajustes necesarios para mantener su nivel de glucosa en la sangre tan cerca de lo normal como sea posible (70-110mg/dl).
  • Le permite mayor libertad a la hora de participar en cualquier actividad.

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Monitoreo de Glicemias

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¿Qué es el Monitoreo de Glicemias o Glucemias?

Uno de los adelantos más importantes en el control y tratamiento de la Diabetes, ha sido la posibilidad de medir en casa los niveles de Glicemia (azúcar en la sangre), de una manera cómoda y segura, permitiéndole saber cómo está su nivel de azúcar en la sangre en el mismo momento en que se realiza la prueba. A las pruebas de glucosa realizadas por usted en casa se les llama monitoreo de Glicemias.

Importancia del monitoreo

El monitoreo de Glicemias es muy importante, ya que le permite saber cómo está su nivel de azúcar en la sangre en ese mismo instante, de manera que usted sepa cuando la tiene muy baja (menos de 70mg/dl) o muy alta (más de 180mg/dl), o demasiado alta (más de 240mg/dl) y que pueda tomar los correctivos necesarios para evitar las Hipoglicemias (bajos niveles de azúcar en la sangre), Hiperglicemias (elevados niveles de azúcar en la sangre) y Cetoacidosis que es una situación peligrosa que se presenta cuando los niveles de Glicemia han estado muy elevados por largo tiempo.

El monitoreo, además, le ayuda a saber cómo responde su cuerpo a la medicación, alimentación, ejercicios, enfermedades y cómo esto puede afectar sus niveles de azúcar en la sangre.

Por otro lado, el DCCT (Ensayo del Control y Complicaciones de la Diabetes) corroboró que manteniendo un buen control de sus niveles de azúcar en la sangre se puede prevenir la aparición o retardar la progresión de las complicaciones crónicas asociadas con el mal control de la Diabetes, que pueden afectar ojos, riñones, corazón y sistema nervioso, entre otros.

Frecuencia del monitoreo de Glicemias o Glucemias

shutterstock_4903705La Asociación de Diabetes Americana (ADA) y los resultados del DCCT, recomiendan monitorear sus glicemias varias veces al día.

En el caso de personas con Diabetes que requieran insulina es recomendable chequear las Glicemias de cuatro a cinco veces diarias (antes de cada comida y a la hora de dormir). Su médico es el más indicado para recomendarle con qué frecuencia y en qué momento del día deberá hacerse las pruebas de Glicemia.

Es muy importante también que recuerde monitorear sus niveles de Glicemia con mayor frecuencia cuando está enfermo, es decir, cuando tenga gripe o alguna infección, ya que las infecciones tienden a elevar los niveles de glucosa en sangre (Glicemia) en personas con Diabetes.

Si tiene síntomas de Hipoglicemia o va a realizar ejercicios extremos o fuertes, debe chequear sus niveles de Glicemia para así evitar los efectos dañinos y peligrosos de una Hipoglicemia.

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Conocimientos en materia de Diabetes que te mantendrán saludable

La Diabetes es considerada una “condición de vida”, antes que una enfermedad. Esto se debe a que las personas con Diabetes requieren tener un estilo de vida específico, hábitos alimentarios apropiados y cuidados necesarios en todo momento, para así poder mantenerse saludables. Esto requiere que las personas con Diabetes sepan muy bien cómo manejar todos estos aspectos de la manera más efectiva, para lograr los mejores resultados en su control. Para que todo esto sea posible, las personas con Diabetes deben recibir una adecuada educación diabetológica.

Una persona con Diabetes, que se preocupe día a día por aprender cada vez más acerca de todos los aspectos que se relacionan con esta “Condición de Vida”, podrá tomar las mejores decisiones de qué hacer en todo momento y sabrá a qué estar atento para evitar problemas o situaciones que puedan comprometer su calidad de vida.

Si la Diabetes no es controlada adecuadamente, los elevados niveles de glicemia (azúcar en la sangre) van dañando poco a poco, los diferentes vasos sanguíneos, arterias, nervios y órganos del cuerpo.

Estos daños en el organismo van apareciendo a lo largo de los años, por lo general son irreversibles, y se les conoce como “Complicaciones Crónicas”. Las complicaciones crónicas generalmente no presentan síntomas, por lo que en muchos casos, los afectados son diagnosticados cuando quedan incapacitados parcial o totalmente.

Una persona con Diabetes que adquiere los conocimientos y educación diabetológica necesarios sabe qué hacer para evitar la aparición de complicaciones, tanto agudas como crónicas, y cómo atacar a tiempo cualquier problema que se pueda presentar, de manera que pueda disfrutar de una vida saludable, productiva, feliz y libre de complicaciones. La ignorancia en materia de Diabetes es el factor determinante para la aparición de complicaciones crónicas, invalidez y muerte prematura, en personas con Diabetes.

Hay diferentes maneras de adquirir la educación que toda persona con Diabetes necesita. Este proceso educativo debe ser continuo e integral y puede hacerse mediante:

  • Charlas o cursos, de manera individual o colectiva, dictados por profesionales de la salud.
  • Reuniones de “grupos de apoyo” para personas con Diabetes.
  • Campamentos vacacionales.
  • Libros, folletos, y revistas.
  • Películas y videos.
  • Páginas web dedicadas a la Diabetes.

Lo ideal es que utilice todos los medios posibles para mantenerse actualizado (a) e informado (a), como complemento de lo que su médico y el equipo multidisciplinario de salud (educador, nutricionista, podólogo, etc.) debe haberle enseñado en materia de Diabetes.

Con las técnicas, conocimientos y destrezas que adquiera mediante la educación diabetológica, podrá disfrutar de una vida sana: sin estos conocimientos la Diabetes puede ser esclavizante y frustrante.

Diabetesaldia.com es la página web que le ofrece de manera gratuita toda la información actualizada y la adecuada educación diabetológica que usted requiere, para lograr un óptimo control de la Diabetes y de esa manera pueda disfrutar de una vida más saludable, productiva y feliz.

Si tiene Cetonas no haga Ejercicios

Es muy importante chequear frecuentemente sus niveles de glucosa todos los días, para que se asegure que están bien controlados.  Cuando usted va a realizar ejercicios, es aún mucho más importante que verifique sus niveles de glucosa en la sangre (glicemia) antes, durante y después del ejercicio; de esa manera estará evitando las emergencias relacionadas con la Diabetes, que son: Hipoglicemia o bajos niveles de glucosa en la sangre, Hiperglicemia o elevados niveles de glucosa en la sangre y Cetoacidosis o presencia de cetonas en la sangre.

Cuando consumimos alimentos, éstos se metabolizan en el intestino transformándose en glucosa y otros nutrientes que pasan al torrente sanguíneo, donde la glucosa es utilizada por las células como fuente de energía o combustible, gracias a la acción de la insulina que permite la entrada de la glucosa a las células.  Parte de la glucosa que ingerimos se almacena como reserva en el hígado y en los músculos en forma de glucógeno, para ser utilizada como fuente de combustible cuando las células lo requieran.

Por otro lado, las grasas contenidas en los alimentos que consumimos, se digieren en el estómago y se transforman en ácidos grasos, que pasan al torrente sanguíneo para ser utilizados como nutrientes por los órganos y tejidos.

La insulina es como una llave que abre la puerta de las células para que entre la glucosa y éstas la utilicen como combustible o fuente de energía.

¿Qué sucede cuando las células no cuentan con suficiente insulina?

Si no hay insulina que abra las puertas de las células para que la glucosa pueda entrar, las células no podrán utilizar la glucosa como fuente de combustible.

Por otro lado, en ausencia de insulina los niveles de glicemia se incrementarán en el torrente sanguíneo.

¿Cómo se van formando las cetonas en el organismo?

Cuando las células no pueden utilizar la glucosa como fuente de combustible, por falta de insulina, éstas se verán obligadas a robar energía de las grasas.  Los productos de desecho de este proceso, son sustancias venenosas llamadas Cetonas, también conocidas como Cuerpos Cetónicos.

Cuando los niveles de glucosa en la sangre llegan a 240 mg/dl (13,4 mmol/l) o más, y el cuerpo no cuenta con la insulina que permita que la glucosa sea utilizada como combustible por las células, éstas se verán obligadas a utilizar las grasas como fuente de combustible.  Durante este proceso se expulsan como productos de desechos unas sustancias venenosas llamadas Cetonas o Cuerpos Cetónicos; por lo que si usted tiene valores de 240 mg/dl (13,4 mmol/l) o más, deberá realizarse un examen de cetonas en la orina o un examen de cetonas en la sangre.  La presencia de Cetonas o Cuerpos Cetónicos puede ocurrir más fácilmente cuando usted tiene una infección, gripe o fiebre ya que esto genera estrés en el organismo, estimulando a las glándulas suprarrenales a que segregue una mayor cantidad de una hormona llamada Cortisol, que entre otras cosas incrementa aún más el nivel de glicemia.

Cuando usted tiene una infección, gripe o resfriado, es muy importante que verifique con frecuencia sus niveles de glicemia y cetonas, para asegurarse que todo está bien, y de no ser así, tome los correctivos necesarios cuanto antes.

Si usted tiene Cetonas, no debe realizar ejercicios.

¿Por qué no debemos hacer ejercicios cuando tenemos Cetonas en la sangre?

Si usted tiene Cetonas en la sangre (Cetonemia) o Cetonas en la orina (Cetonuria) no debe realizar ejercicios, ya que esto podría incrementar sus niveles de glucosa y de Cetonas en la sangre y ocasionar una situación muy peligrosa llamada “Cetoacidosis Diabética”.

Recordemos que cuando el cuerpo no dispone de insulina que abra las puertas de las células para que entre la glucosa y sea utilizada como combustible, las células se verán obligadas a robar energía de las grasas como fuente de combustible, produciendo Cetonas en la sangre.  Cuando realizamos ejercicios nuestras células requieren más cantidad de energía, por lo que si las grasas son las fuentes de combustible de las células, cuando hacemos ejercicios estaremos utilizando mayor cantidad de grasa y por lo tanto los niveles de Cetonas en la sangre se irán elevando.

Por otro lado, cuando realizamos ejercicios las células utilizan el glucógeno (reserva de glucosa en los músculos) como primera fuente de combustible, pero si no hay insulina, esta glucosa no podrá entrar en las células y se acumulará en el torrente sanguíneo, aumentando aún más los niveles de glicemia.

En condiciones normales, cuando las personas realizan ejercicios sus niveles de glicemia descienden, ya que las células requieren mayor cantidad de energía y la insulina permite que la glucosa sea utilizada por las células como fuente de combustible.

Si usted tiene cetonas en la sangre es importante que llame a su médico o acuda a una sala de emergencias de inmediato, donde el médico y las enfermeras podrán resolver el problema en pocas horas, eliminando la presencia de Cetonas, hidratándolo y estabilizando sus niveles de glucosa.

En Diabetes al Dia nuestra labor es ayudarlo a prevenir o tratar a tiempo, cualquier problema que se pueda presentar, logrando un óptimo control de sus niveles de glucosa en la sangre y poder de esa manera disfrutar de una vida saludable, productiva y feliz.

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Ejercicios y Diabetes

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Evitando las Hipoglicemias cuando realizas Ejercicios

El monitoreo de glicemias aporta información muy importante acerca de cómo el ejercicio afecta sus niveles de glicemia. La necesidad o no de alimento extra, así como la cantidad requerida dependerá de una serie de factores como son la hora del día, duración e intensidad del ejercicio. Por tal razón se recomienda:

  • Estar atento a la “hora pico” de acción de la insulina inyectada, ya que si una persona con Diabetes, que necesita inyectarse insulina, va a hacer ejercicios en el momento en que la insulina ejerce su mayor potencia (Hora Pico), esto podrá causar una hipoglicemia. Por ejemplo, si la persona se inyecta una mezcla de insulina regular y NPH a las 7 a.m., ésta ejercerá su máximo pico de acción (hora pico) a las 10 a.m. y luego otra vez a las 3 p.m., por lo que se debe planificar la actividad física en horarios que no coincidan con estas horas.
  • Inyectarse la insulina en un “sitio de inyección” acorde con el ejercicio que vaya a realizar. El efecto causado en los músculos durante el ejercicio, aumenta la absorción de insulina desde el “sitio de inyección” y tiende a pasarla más rápidamente al torrente sanguíneo. Debido a esto, es recomendable no inyectar en brazos o piernas, si piensa realizar ejercicios en un lapso de 2 horas después de la inyección. Por ejemplo, si va a correr o a montar bicicleta, la insulina no debería ser inyectada en las piernas. El brazo y el abdomen deberían ser en este caso los “sitios de inyección” a utilizar.
  • Cuando de niños se trate, los cuales son espontáneos y generalmente no planifican la actividad física que van a realizar, sus ejercicios deben ser vigilados por sus padres, familiares o maestros, para que estén pendientes de cualquier síntoma y preparados para contrarrestar las posibles hipoglicemias con alguna fuente de azúcar de rápida absorción (caramelos, miel, azúcar, etc.).
  • Durante la primera hora de ejercicios vigorosos o prolongados, los músculos usan la glucosa presente en la sangre, así como también el “glucógeno” almacenado en los músculos y el “glucagón” almacenado en el hígado. Después de finalizado el ejercicio, las reservas de glucagón del hígado y de glucógeno de los músculos, (utilizado durante el ejercicio) debe ser restituido. Este proceso de reponer el glucógeno y el glucagón utilizado durante el ejercicio prolongado y fuerte puede durar entre 12 a 24 horas. Durante este tiempo, la glucosa que normalmente se quedaría en la sangre, es utilizada para restituir estas reservas de glucógeno y glucagón, lo cual traerá como consecuencia que los niveles de glucosa bajen. Por esta razón, las personas con Diabetes deben monitorear sus niveles de glicemia al terminar de realizar ejercicio, antes de acostarse a dormir y estar pendientes de estos niveles hasta 24 horas después de finalizada la actividad física prolongada e intensa.

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Antes de comenzar a hacer ejercicios verifique sus niveles de Glicemia

Antes de comenzar a hacer ejercicios es muy importante que lo consulte con su médico; tal vez él le pida que previamente se realice unos exámenes médicos. Converse con su médico acerca del plan de ejercicios que usted desea realizar, explicándole el tipo y la cantidad de actividad física. Además, pregúntele si usted tiene algún problema de salud que limite sus opciones. Puede ser que su médico le recomiende hacer ciertos cambios en su plan de ejercicios o le indique algunos ajustes en su alimentación y medicación.

Recuerde que cuando usted realiza ejercicios, sus niveles de glicemia (azúcar en la sangre) bajan, por lo que debe estar muy atento a las Hipoglicemias (bajo nivel de glucosa en la sangre). Es muy importante que se realice una prueba de glicemia antes de comenzar a realizar ejercicios y siempre lleve consigo alguna fuente de azúcar de rápida absorción (caramelos, sobres de azúcar, tabletas de glucosa, geles de glucosa, etc.), para contrarrestar cualquier hipoglicemia que se pudiese presentar.

Es muy importante que si usted realiza ejercicios intensos o prolongados, verifique y esté atento a sus niveles de glucosa en sangre hasta 24 horas de haber realizado dicha actividad física, para asegurarse que no se presente un episodio de Hipoglicemia o bajos niveles de glucosa en sangre.  Cuando uno realiza ejercicios extremos o actividad física prolongada, por muchas horas, las células utilizan las reservas de glucosa de los músculos (glucógeno) y del hígado (glucagón), y al terminar de hacer ejercicios, los músculos y el hígado vuelven a retener, durante las siguientes 24 horas, esa glucosa, por lo que los niveles de glucosa en sangre disminuirán pudiendo ocasionar una Hipoglicemia.

Las personas con Diabetes deben estar muy atentas a sus niveles de azúcar en la sangre mientras realizan ejercicios. Esto se logra manteniendo un balance entre la glucosa requerida para producir la energía necesaria para realizar la actividad física, la acción de la insulina (inyectada o producida por el individuo) y la glucosa disponible en los alimentos que se ingieren. En algunas oportunidades se requerirá alimento extra para poder mantener este balance mientras se realiza el ejercicio.

Si por el contrario, sus niveles de glicemia están muy elevados (Hiperglicemias), deberá realizarse una prueba de cetonas en la orina, ya que si usted tiene cetonas no deberá realizar ejercicios debido a que sus niveles de azúcar en la sangre y cetonas podrían elevarse aún más.

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Beneficios del Ejercicio para las personas con Diabetes

El ejercicio o actividad física es importante para todo el mundo, pero es extremadamente beneficiosa para las personas con Diabetes. Para una persona con Diabetes el ejercicio tiene beneficios adicionales a corto y a largo plazo. Cuando la actividad física es realizada con disciplina, puede ser un elemento muy importante que nos permite mantener bien controlados los niveles de glucosa en sangre.

Durante la actividad física, los músculos del cuerpo utilizan mayor cantidad de glucosa que cuando el cuerpo está en reposo, disminuyendo los niveles de glucosa en la sangre, pudiendo producir un episodio de hipoglicemia. Debido a esto, es muy importante que las personas con Diabetes verifiquen sus niveles de glicemia antes, durante y después del ejercicio y además lleven siempre consigo fuentes de glucosa de rápida absorción como caramelos, bebidas azucaradas, tabletas o geles de glucosa, entre otros.

A largo plazo, el ejercicio incrementa la sensibilidad de las células del cuerpo ante las señales de la insulina, haciendo más efectiva la insulina (inyectada o producida por el cuerpo), reduciendo de esta manera la cantidad requerida.

El ejercicio también ayuda a bajar los niveles de grasas en la sangre, tales como el colesterol y los triglicéridos.  Cantidades excesivas de estas grasas en la sangre contribuyen a desencadenar la “Ateroesclerosis” (formación de placa de ateromas en las paredes de las arterias). Esta enfermedad se desarrolla con mayor frecuencia en personas con Diabetes, por lo tanto, bajar los niveles de estas grasas en la sangre haciendo ejercicios, ofrece un gran beneficio adicional.

Hacer ejercicio le ayudará a descargar estrés manteniéndolo más relajado y tranquilo. Cuando descargamos estrés, mejoramos el control de nuestros niveles de glicemia.  Esto se debe a que cuando estamos bajo estrés, nuestro organismo produce una hormona llamada Cortisol, que actuando como mecanismo de defensa, aumenta los niveles de glicemia, comprime los vasos sanguíneos, aumenta la presión arterial y el riesgo de tener sobrepeso y otros serios problemas de salud.

El ejercicio también le ayudará a bajar de peso, de esa manera podrá controlar mejor la Diabetes, los problemas que pudiese tener con hipertensión, y además, esto lo hará sentir mejor tanto física como emocionalmente.

A continuación mencionamos una lista completa de beneficios que ofrece el ejercicio, en especial a personas con Diabetes:

  • Le da más energía y capacidad de trabajo.
  • Aumenta la vitalidad.
  • Ayuda a combatir el estrés y a relajarse.
  • Ayuda a mejorar su autoestima.
  • Disminuye la sensación de fatiga.
  • Ayuda a combatir la ansiedad y la depresión.
  • Mejora el tono muscular.
  • Estimula la producción de endorfinas.
  • Quema calorías, ayudándole a perder exceso de peso o a mantenerse en su peso ideal.
  • Ayuda a combatir los problemas de insomnio.
  • Es una gran oportunidad para compartir una actividad con amigos o familiares y para hacer nuevos amigos.

Recuerde que la actividad física y los ejercicios, afectan directamente sus niveles de glucosa en sangre y deben estar incluidos o considerados en el tratamiento que fue programado especialmente para usted por su médico. Usted debe encontrarse en total equilibrio con su medicación y plan de alimentación, de otro modo su nivel de glucemia podría llegar a valores peligrosos y ocasionarle un cuadro de Hipoglicemia.

Realizar ejercicios es muy importante para todas las personas, y más aún para aquellas que tienen Diabetes. Es vital que su médico le indique qué tipo de ejercicio es el más indicado para usted, que se encuentre ajustado a su capacidad física y en balance con su tratamiento en cantidad e intensidad, para evitar el descontrol de su Diabetes.  En relación a qué tipo de ejercicios puede realizar, le sugerimos consultar con su médico tratante, quien conoce todos y cada uno de los detalles de su salud, su condición, historia médica, tratamiento, tolerancia de su organismo y cómo puede reaccionar, éste, si presenta alguna limitación o contraindicación en cuanto a su salud o tipo de ejercicios, cuáles de éstos le pueden beneficiar o cuáles debe evitar porque le pudiesen acarrear algún problema.

En Diabetes al Dia, le ofrecemos la más confiable y completa fuente de educación e información en materia de Diabetes, para que usted logre un óptimo control de sus niveles de glicemia y así pueda disfrutar de una vida más saludable, productiva y feliz.

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Nutrición en personas con Diabetes

La alimentación es uno de los factores clave en el tratamiento de las personas con Diabetes, ya que los nutrientes que usted consume son absorbidos en el intestino y pasan a su sangre donde serán distribuidos hacia los órganos que los requieran, sea para aportar energía o para construcción y recambio celular. Para llevar a cabo esta distribución de nutrientes, el organismo produce varias hormonas y una de las principales es la insulina, que interviene en el metabolismo de carbohidratos.

Si tiene Diabetes, su cuerpo no es capaz de producir suficiente insulina o la insulina que produce no actúa en forma adecuada, de manera que no puede distribuir ni utilizar estos nutrientes como debe ser. El principal nutriente afectado es la glucosa, por lo cual, ésta aumenta en la sangre a niveles superiores al rango normal (70 -110 mg/dl). La finalidad de seguir un plan de alimentación en la persona con Diabetes, es suministrarle la cantidad de energía, proteínas, carbohidratos y grasas que su organismo pueda utilizar adecuadamente y coordinar esto con el tratamiento médico (sea insulina o agentes hipoglicemiantes orales) y con el ejercicio físico.

Las necesidades nutricionales de la persona con Diabetes deben ser calculadas por un profesional en nutrición, después de una cuidadosa evaluación que incluya, además del peso corporal, la estatura, la edad, los exámenes de laboratorio y los hábitos alimentarios del individuo.

Una vez que se estudian los factores mencionados, se calculan las necesidades individuales tomando en cuenta las calorías, proteínas, grasas, y carbohidratos.

Calorías

Se refiere a la cantidad de energía que necesita el organismo para realizar sus funciones básicas (respiración, recambio celular, excreción de toxinas, etc.) y a ésta se suman la energía necesaria para el crecimiento (en caso de niños y adolescentes) y para realizar actividad física. La cantidad de calorías que una persona necesita varía según la edad, estatura y peso. Si usted es una persona con exceso de peso debe consumir menos calorías (energía) de la que gasta su organismo para que pueda consumir las calorías (energía) que tiene acumulada en su grasa corporal; en este caso la dieta indicada se llama Hipocalórica o baja en calorías. Si usted tiene un peso adecuado su plan de alimentación será Normocalórico. Si usted tiene bajo peso tendrá que consumir más calorías de las que consume para ganar peso (dieta Hipercalórica).

Las calorías o energía que aportan los nutrientes son:

  • Proteínas: 4 calorías por gramo.
  • Grasas: 9 calorías por gramo.
  • Carbohidratos: 4 calorías por gramo.

¿Qué son las proteínas?

Son sustancias formadas por aminoácidos que el organismo utiliza para la formación de células. Se encuentran principalmente en los alimentos de origen animal tales como: pollo, pescado, carnes, huevo, leche, quesos. También se encuentran en algunos alimentos vegetales, como los granos (frijoles, lentejas, etc.).

La cantidad de proteínas necesaria se calcula individualmente y no deben ser consumidas en exceso, ya que, si bien no aumentan los niveles de glucosa en la sangre, ellas aportan también grasas saturadas (aunque le quitemos la piel al pollo o la grasa a la carne, entre sus fibras queda grasa que no percibimos a simple vista. Por otra parte el exceso de alimentos de procedencia animal puede sobrecargar el trabajo de los riñones.

Lípidos o grasas

Son sustancias que aportan gran cantidad de energía o calorías. No deben eliminarse totalmente de la dieta sino saber qué tipo de grasa es buena y consumirla en cantidades adecuadas.

Las grasas saturadas están presentes en los alimentos de origen animal (manteca, tocineta, mantequilla). Al calentar los aceites, éstos también se convierten en grasas saturadas. Las grasas saturadas tienen efectos muy dañinos ya que elevan los niveles de colesterol en la sangre y pueden provocar obstrucción de las arterias. También se encuentran en algunas grasas vegetales como el aceite de palma y el coco.

Las grasas insaturadas o polinsaturadas se encuentran en los aceites como el de maíz, girasol, ajonjolí, y margarinas. Es seguro consumirlas en crudo (sin calentar) y en cantidades moderadas (para aderezar las ensaladas).

Las grasas monoinsaturadas están presentes en la aceituna, aguacate, y aceite de oliva. Este tipo de grasas no tienen efectos dañinos sobre el nivel de colesterol en la sangre, y también pueden ser consumidas en cantidades moderadas.

Carbohidratos o glúcidos

Los carbohidratos se pueden dividir en dos grupos Sencillos y Complejos. Hasta hace varios años existía la creencia de que las personas con Diabetes debían evitar el pan, arepa, pasta, papa, cambur, uvas etc. Hoy en día se recomienda el consumo de estos alimentos en cantidades que varían según las necesidades individuales.

  • Los carbohidratos sencillos son los que se absorben más rápidamente en el torrente sanguíneo, como el azúcar blanca o morena (sacarosa), la miel, el papelón, etc. Su consumo debe evitarse, a menos que sean permitidos en cierta cantidad por el profesional en nutrición que lo asesore.

Las frutas también contienen carbohidratos sencillos (fructosa), pero como contienen fibra su consumo es permitido a diario en las cantidades individualmente requeridas, ya que la fibra hace que la glucosa se metabolice más lentamente.

  • Los carbohidratos complejos están en el maíz, trigo, avena, y derivados (arepa, pan, galletas, pasta), también están en el plátano y en tubérculos como papa, yuca, apio y ocumo. Todos pueden incluirse en la alimentación de las personas con Diabetes respetando las necesidades individuales. Ellos se absorben más lentamente en la sangre y siempre se recomienda consumirlos en forma integral por su alto contenido de fibra, sin embargo no se elimina el pan blanco ni los cereales, que no sean integrales.

Una de las técnicas nutricionales más eficientes para controlar los niveles de glucosa en la sangre es el conteo de carbohidratos, que le permite calcular la dosis de insulina, medicación y actividad física que debe realizar según su ingesta de carbohidratos o Hidratos de Carbono.

Ejemplo de Menú ideal para personas con Diabetes

Por Lic. Cynthia Figuera
shutterstock_98055782Por lo que hemos mencionado las personas con Diabetes obtienen más beneficios de una alimentación completa y balanceada que si eliminan alimentos de su dieta. La clave está en cuánto necesita cada individuo y esto debe ser calculado por un profesional de la nutrición.

Un ejemplo de menú es el siguiente:

Desayuno:
Pan Integral.
Queso blanco (bajo en sal).
Margarina.
Leche descremada.

Almuerzo:
Sopa de espinaca.
Pollo con cebolla y pimentón.
Arroz.
Ensalada de lechuga y tomate.
Aceite de oliva.
Ensalada de frutas.

Merienda:
Gelatina ligera con fruta.

Cena:
Pan.
Pescado.
Ensalada.
Piña.

Como verán este ejemplo de menú no indica las porciones, ya que, como mencionamos anteriormente cada persona debe tener un plan de alimentación individualizado según sus requerimientos, el cual debe ser establecido por su nutricionista.

Lic. Cythia Figuera
Nutricionista especialista en Endocrinología y metabolismo.

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Medicamentos para la Diabetes Tipo 2

Actualmente, existen varios tipos de medicamentos para tratar la Diabetes Tipo 2, los cuales actúan de diferentes maneras para reducir los niveles de glucosa en la sangre; estos son:

El primer tipo (Sulfonilureas), las cuales estimulan las células Beta para que segreguen mayor cantidad de insulina. Estos medicamentos han sido usados desde 1.950 y se dividen en Sulfonilureas de primera generación (porque fueron usadas a mediados de los 60) y Sulfonilureas de segunda generación que fueron introducidas a mediados de los 80. La única Sulfonilurea de primera generación que aún se utiliza en U.S.A. es el Chlorpropamide (Diabinese). Debido a que los Sulfonilureas estimulan la secreción de insulina, usted debe estar atento(a) a una hipoglicemia (bajo nivel de azúcar en la sangre).

Sulfonilureas de la primera generación

Nombre Genérico Nombre Comercial
Tolbutamide Orinase
Acetohexamide Dymelor
Tolazamide Tolinase
Chlorpropamide Diabinese

Sulfonilureas de la segunda generación

Nombre Genérico Nombre Comercial
Glipizide Glucontrol
Glyburide Diabeta, Micronase
Tolazamide Tolinase
Glimepiride Amaryl
El segundo tipo de medicamentos orales, los cuales ayudan a la insulina (presente en el organismo) a trabajar mejor y se dividen en:

Metformina (glucofage), es una biguanida, la cual ayuda a la insulina a trabajar mejor, sobre todo en el hígado, porque inhibe la secreción de mayor cantidad de reservas de glucosa en el hígado. Un posible efecto secundario de este tipo de medicinas puede ser diarrea, pero esto puede mejorar cuando el medicamento es tomado con las comidas.

Los glitazones, rosiglitazones (Avandia) y pioglitazones (Actose) forman un grupo de medicamentos llamados tiazolidinediona que ayudan a la insulina a trabajar mejor en los músculos y las grasas, porque disminuyen la resistencia a la insulina. Los glitazones pueden producir serios efectos secundarios en el hígado y en el corazón. Si usted utiliza este medicamento su médico deberá monitorear regularmente el buen funcionamiento de ambos órganos.

El tercer tipo de medicamentos orales, los cuales son considerados anti-hiperglicemiantes, acarbose, precose y meglitol (Glyset), ya que son inhibidores de la alfa-glucosidasa que retardan la absorción de glucosa en el organismo. Este tipo de medicamentos puede tener efectos secundarios incluyendo gases y diarrea.

El médico es el encargado de determinar cuáles hipoglicemiantes orales son los más apropiados para cada paciente, basado en su salud general, nivel promedio de azúcar en la sangre, edad, hábitos de alimentación, otros medicamentos en uso y cualquier efecto colateral.

Por ejemplo, una persona anciana, con hábitos deficientes de alimentación, no debe tomar una Sulfonilurea poderosa, de larga duración. Una persona con una función deficiente del riñón, no debe usar acetohexamide, tolazamide, chlorpropamide o glyburide, porque estos medicamentos tienden a acumularse en el riñón. Para algunos, es preferible tomar una única dosis poderosa al día; para otros, dosis pequeñas y más frecuentes, son más recomendables.

Otros medicamentos que existen en la actualidad incluyen Repaglinida que es el único medicamento de la familia de la Meglitinida, Sitagliptina, Saxagliptina, Linagliptina, que son inhibidores de la enzima DPP-4 y medicamentos inyectables análogos de la GLP-1, que son Exenatida y Liraglutide.

Los inhibidores de la SGLT-2, que incluyen Canagliflozina, Dapagliflozina y Empagliflozina.

Dosis

Después de seleccionar el tipo de hipoglicemiante oral correcto, los médicos inician a los pacientes con las dosis más bajas disponibles. La dosis puede ser incrementada cada semana, hasta que el control de azúcar en la sangre sea satisfactorio.

Si la dosis más alta recomendada, no brinda el resultado deseado, el médico, considerará un agente hipoglicemiante más poderoso e incluso la posibilidad de utilizar insulina. En cambio, cuando se logra un buen control con una dosis en particular, es conveniente reducir la dosis periódicamente. En algunos casos, la dosis puede ser reducida al máximo e incluso podría ser eliminada, pudiendo el paciente lograr un buen control del azúcar en su sangre, sólo mediante la dieta y el ejercicio.

Si una persona tiene problemas en el hígado o en el corazón debe informarle a su médico para que él decida si puede recetarle tiazolidinediona.

 Efectos Colaterales

Las Sulfonilureas, son hipoglicemiantes orales relativamente benignos, que causan muy pocos efectos colaterales. De hecho, solo un 2 % de las personas que comienzan usando medicamentos orales, paralizan su utilización por reacciones adversas. Algunos de estos efectos pueden ser hipoglicemia, rasgos en la piel o anemia. Si los efectos secundarios aparecen, debe contactar a su médico.

Terapia de Combinación

Cuando las Sulfonilureas no son suficientes para obtener un control adecuado del azúcar en la sangre, los médicos recomendarán la utilización de una combinación de medicamentos orales, incluso (en algunos casos) insulina. Las investigaciones han demostrado, que algunos pacientes recientemente diagnosticados recibieron insulina inmediatamente y respondieron mejor y por más tiempo a los medicamentos orales. De la misma forma, las personas extremadamente obesas, que requieren de una dosis elevada de insulina, pueden ingerir agentes hipoglicemiantes orales con la esperanza de reducir sus requerimientos de insulina.

Los medicamentos para la Diabetes Tipo 2 actúan de diferentes maneras, ya que la causa por la que los niveles de glucosa se elevan, pueden ser distintas.  En personas con Diabetes Tipo 2 la glucosa se puede elevar por varios motivos: 1) El páncreas no produce suficiente insulina, 2) Las hormonas encargadas de responder ante la ingesta de glucosa no están funcionando bien, 3) El páncreas produce más cantidad de una hormona llamada glucagón, que hace que el hígado segregue mayor cantidad de reserva de glucosa al torrente sanguíneo y que las células se hayan tornado resistentes a la insulina, es decir, que hayan perdido sensibilidad a las señales de la insulina. Por eso es muy importante que su médico analice cuidadosamente, qué medicamento es más recomendable para usted, dependiendo de la causa y requerimientos individuales de cada persona, por lo que es vital que no acepte que otra persona le recomiende algún medicamento para tratar la Diabetes Tipo 2, ya que esto puede representar un serio problema que pueda atentar contra su calidad de vida.

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Medicamentos Orales

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Todo sobre los Medicamentos Orales para la Diabetes Tipo 2

Agentes Hipoglicemiantes o Medicamentos Orales

Aproximadamente el 90 % de las personas con Diabetes son del Tipo 2. A diferencia de las personas que tienen Diabetes Tipo 1, que no producen insulina en lo absoluto, las personas con Diabetes Tipo 2 sí producen insulina. Sin embargo, no producen suficiente insulina o el cuerpo no aprovecha adecuadamente la insulina que producen. Esta segunda condición, cuando la insulina está presente pero no reduce eficientemente los niveles de glucosa en la sangre, es llamada resistencia a la insulina y es un factor clave para que se desarrolle la Diabetes Tipo 2 (no insulino-dependiente). Aproximadamente un 80 % de las personas con Diabetes Tipo 2 tienen sobrepeso o peor aún, son obesas (el exceso de peso es una causa de resistencia a la insulina). Las personas con Diabetes Tipo 2 delgadas, generalmente tienen una secreción de insulina irregular.
La mayoría de la gente que tiene Diabetes Tipo 2 no necesita ser tratada con insulina. Aproximadamente, sólo un 25 % requiere ser tratado a través de dietas y programas de ejercicios y un 50 %, es tratado con pastillas, denominados Agentes Hipoglicemiantes Orales para mantener los niveles de azúcar de la sangre en valores lo más cercanos a lo normal como sea posible.

Los medicamentos orales son sólo una parte del programa

Los agentes hipoglicemiantes orales, son muy efectivos en el tratamiento de la Diabetes Tipo 2, sin embargo, no deben ser tomados como la primera alternativa para alcanzar un buen control de azúcar en la sangre. Una dieta apropiada, el control del peso y los ejercicios, son las terapias a escoger para las personas con Diabetes Tipo 2. Esto, junto con un monitoreo personal de la glucosa y los medicamentos (en caso de ser necesarios), son la clave para lograr un buen control de la Diabetes para prevenir la aparición de complicaciones crónicas.

Las pastillas no son un reemplazo para el ejercicio y la pérdida de peso 

Es esencial que las personas con sobrepeso continúen sus esfuerzos para perder peso, mediante un régimen nutricional y un plan de ejercicios adecuados, no sólo porque los hipoglicemiantes orales son más efectivos en aquellas personas cuya dieta y peso estén bajo control, sino porque perder peso incrementa la sensibilidad de las células a la insulina.

Además de la dieta, el ejercicio y los medicamentos orales, algunas personas con Diabetes Tipo 2 pueden requerir insulina u otro medicamento inyectable llamado Exenatida, como Byetta o Bydurion.

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¿Qué hacer antes de utilizar la Bomba de Insulina?

Antes de poder utilizar la bomba de insulina, usted requerirá trabajar conjuntamente con su equipo de Salud, para que se entrene muy bien en el uso de ésta. Además deberá aprender a contar los carbohidratos que contienen todas las comidas que ingiera y saber calcular la dosis del Bolus para que metabolice la glucosa contenida en los carbohidratos ingeridos.

Por otro lado, entre todos deberán diseñar un plan estricto de monitoreo de glicemias o glucemias, contaje de carbohidratos y programación de las dosis correctas de Insulina Basal y Bolus a utilizar, según sus requerimientos individuales. Este proceso de determinar las dosis adecuadas a utilizar lleva tiempo, y requiere mucha paciencia y entrenamiento exhaustivo, pero finalmente, cuando estas dosis de Insulina Basal y Bolus se logran manejar correctamente, los resultados son maravillosos.

Recuerde que usted será quien decida cuándo y cuánta insulina será suministrada por la bomba de insulina hacia su organismo.

Además usted deberá aprender cómo y cuándo cambiar el set de infusión y a resolver cualquier problema que se pueda presentar, como por ejemplo, qué hacer si se tapa el set de infusión, etc. para así evitar cualquier infección.

Es importante mencionar que si está pensando utilizar la bomba de insulina, deberá tener cuidados adicionales con el mantenimiento de la misma, estar pendiente de las baterías, y cambiar el set de infusión con la debida regularidad, entre otras cosas.

Avances tecnológicos en las bombas de Insulina

Afortunadamente, las bombas de insulina cuentan con tecnologías más avanzadas que permiten que sus usuarios las utilicen de una manera más fácil, cómoda, segura y efectiva. Algunas de las nuevas bombas de insulina también pueden ser sumergidas en agua, permitiéndoles a las personas bañarse, tanto en la ducha como en la piscina, sin ningún problema. El avance más importante y revolucionario en el campo de las bombas de insulina, es, sin duda, el páncreas biónico; éste elimina la necesidad de medirse la glucosa en la sangre, contar carbohidratos y calcular la dosis de insulina según la cantidad de glucosa contenida en los carbohidratos que ingiera el usuario. Por otro lado, el páncreas biónico reduce al máximo los riesgos de hipoglucemia o bajo nivel de glucosa en la sangre e hiperglicemia o elevado nivel de glucosa en la sangre. El páncreas biónico cuenta con un sistema de monitorización continua de glucosa en la sangre; éste emite resultados de glicemia cada minuto, y la información es recibida y procesada por una aplicación en un teléfono inteligente o Smartphone. Esta aplicación fue diseñada exclusivamente para el manejo de esta nueva bomba de insulina llamada páncreas biónico, y es la encargada de calcular la dosis exacta de la insulina que la bomba deberá segregar si los niveles de glucosa se están elevando.

El páncreas biónico, el cual se estima estará en el mercado en el 2017, cuenta con 2 dispositivos, uno que segregará la dosis de insulina que se requiera para reducir los niveles de glucosa en la sangre a niveles normales y otra que segregará glucagón para elevar los niveles de glucosa a niveles normales cuando estos estén descendiendo por debajo de lo normal y así evitar los peligrosos episodios de hipoglucemia o baja de azúcar. Esta extraordinaria bomba de insulina, también cuenta con una alarma que le indicará durante las 24 horas del día cuando los niveles de glucosa estén descendiendo por debajo de lo normal (hipoglicemia), y otra alarma que le indicará cuando los niveles de glucosa se estén elevando demasiado (hiperglicemia).

En Diabetes al Día nos complace saber que cada día hay nuevos avances tecnológicos que permiten a las personas con Diabetes, lograr un óptimo control de una manera más cómoda, segura y efectiva para que puedan disfrutar de una vida más saludable, productiva y feliz.

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Bombas de Insulina

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¿Quiénes pueden utilizar la Bomba de Insulina?

Todas las personas con Diabetes que utilicen insulina, cuenten con una adecuada educación diabetológica y estén dispuestas a ejercer un control mucho más estricto de su condición, pueden utilizar la bomba de insulina. La bomba de insulina está diseñada para reemplazar a la terapia múltiple de inyecciones, por lo que los candidatos más apropiados para utilizarla son aquellos que ya ejercen un control estricto sobre sus niveles de glicemia, es decir, que cumplen a cabalidad con su plan de alimentación, monitorean frecuentemente sus niveles de glicemia y se inyectan diferentes tipos de insulina varias veces al día, adecuando sus dosis de insulina a los niveles de glicemia que tengan en ese momento.

Debido a que la bomba es una excelente herramienta para lograr un óptimo control de los niveles de glicemia, los médicos recomiendan la utilización de la bomba especialmente a:

  • Las personas que tienen problemas en lograr un control estricto de los niveles de glicemia a pesar de los esfuerzos que hacen por lograrlo.
  • Las mujeres con Diabetes que estén embarazadas o que estén contemplando la posibilidad de tener un bebé.
  • Aquellas personas que tengan dificultad para cumplir los horarios que exige un buen control.
  • Personas que tengan complicaciones crónicas y requieran un control mucho más estricto para poder detener o retardar la progresión de éstas.
  • Los niños y jóvenes que estén presentando cambios físicos y problemas con el “fenómeno del amanecer”.
  • Personas que tienen mucha actividad física o aquellas personas que presentan excesivos episodios de “Hipoglicemias”.
  • Todas aquellas personas con Diabetes (niños, jóvenes y adultos) que quieran tener un mejor control de sus niveles de glicemia y de sus Hemoglobinas Glicosiladas o A1c.

Si usted está dispuesto a recibir todo el entrenamiento que requiere, seguir a cabalidad todas las recomendaciones que le haga el equipo de salud, contar los carbohidratos que contienen las comidas que va a ingerir y monitorear sus glicemias por lo menos 4 veces diarias, usted también puede utilizar una bomba de insulina.

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Bombas de Insulina

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Ventajas y Desventajas del uso de la Bomba de Insulina

La bomba es una excelente herramienta que ofrece algunas ventajas, entre las que podemos mencionar:

  • Permite obtener un mejor control – Debido a que la bomba de insulina está diseñada para imitar la segregación de insulina de un páncreas normal mediante las dosis de “Insulina Basal” y el “Bolus”, los usuarios de la bomba pueden obtener un óptimo control de la Diabetes.
  • Permite tener mayor libertad y flexibilidad en el control – Usted no tiene que estar atado a un horario de comidas y meriendas y además podrá tener mayor libertad a la hora de elegir lo que va a comer, ya que usted es quien decide cuándo y qué cantidad de insulina utilizará en cada “Bolus”. Además la bomba le permitirá realizar mayor cantidad de ejercicios o levantarse a la hora que desee sin que esto afecte sus niveles de glicemia, ya que usted puede programar las dosis de “Insulina Basal”, según sea el caso, reduciendo también de esta manera los episodios de “Hipoglicemias” e “Hiperglicemias”.
  • Elimina la necesidad de inyectarse la Insulina – La bomba se conecta al organismo mediante el “set de infusión” que va insertado en la piel, por la cual pasa la insulina al cuerpo. El “set de infusión” debe ser cambiado cada 2 ó 3 días.

 Desventajas de las Bombas de Insulina

No cualquier persona con Diabetes puede utilizar la bomba de insulina, ya que ésta requiere mucho entrenamiento, cuidado, responsabilidad y dedicación, lo que puede representar problemas para algunos. A continuación mencionamos algunas desventajas que presentan las bombas de insulina.

  • El alto costo que tienen: Las bombas de insulina y sus accesorios son muy costosos y muchos no pueden pagar su alto precio. Si Usted tiene cobertura por algún seguro médico, es importante que averigüe si su póliza cubre los costos de la Bomba de Insulina. En los Estados Unidos, el Medicare cubre el 100% de los costos de la bomba y sus accesorios en personas con Diabetes Tipo 1 y Tipo 2 que califiquen a ciertas restricciones que aplican. Algunos seguros privados cubren el 80% de los costos de la bomba.
  • La bomba debe estar insertada a la piel en todo momento: Esto puede ser molestoso para muchos y en algunos casos puede ocasionar infecciones. Debido a que la bomba de insulina debe estar conectada al cuerpo en todo momento y es colocada en el cinturón o en un bolsillo, algunas personas sienten que las bombas de insulina son “indiscretas”, ya que las hace sentir incómodas al utilizarla delante de las demás personas. Por otro lado, recordemos que la piel es una de nuestras principales defensas contra las infecciones y al tener la aguja o cánula insertada en la piel, tendremos esa puerta abierta a las infecciones por lo que debemos tener mucho cuidado y precaución, para evitarlas.
  • El uso de la bomba puede ser riesgoso: al utilizar la bomba de insulina se deben tener cuidados especiales y si ésta no es utilizada adecuadamente puede ocasionar serios problemas que podrían ser riesgosos. Si la bomba deja de funcionar o el set de infusión se tapa, los niveles de glicemia pueden ir aumentando rápidamente, por lo que es muy importante que se tomen siempre las previsiones necesarias, asegurándose que la bomba está funcionando correctamente y tenga suficiente batería. Si la bomba no está bien programada también puede causar muchos problemas como “Hipoglicemias” que podrían ser severas, e “Hiperglicemias”, que en muchos casos pueden terminar en una “Cetoacidosis”, por lo que es imprescindible que todas las personas que utilicen bombas de insulina monitorear sus niveles de glicemia por lo menos 4 veces al día.

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¿Cómo funcionan las Bombas de Insulina?

En personas que no tienen Diabetes, el páncreas produce pequeñas cantidades de insulina constantemente para que las células del organismo puedan utilizar la glucosa proveniente de las comidas como energía o combustible. El páncreas produce una cantidad mayor de insulina con la ingesta de las comidas para mantener normales los niveles de azúcar en la sangre en todo momento.

Las bombas de Insulina han sido diseñadas para imitar este proceso, suministrando insulina “ultra rápida” al organismo de 2 maneras que se conocen como “Insulina Basal” y “Bolus”.

Insulina Basal

La Insulina Basal es la dosis de insulina que segrega la bomba constante y permanentemente en pequeñas cantidades durante las 24 horas del día, según los requerimientos específicos de cada persona, de modo que la glucosa pueda ser utilizada por las células como combustible y se mantenga en niveles normales durante todo el día. Esta dosis de “Insulina Basal” deberá ser estipulada por el médico tratante mediante un plan diseñado especialmente para cada persona según sus requerimientos individuales. La dosis de Insulina Basal debe ser programada en la bomba de manera que mantenga los niveles de Glicemia en niveles normales mientras el usuario no esté comiendo.

La dosis de insulina “Basal” puede ser modificada y reprogramada para ciertas ocasiones especiales donde el usuario requerirá menor o mayor cantidad de insulina, como por ejemplo, menor dosis de insulina Basal al momento de hacer ejercicios, y mayor cantidad de insulina Basal, en la madrugada en aquellos usuarios que tengan el “Fenómeno del amanecer”.

“El Fenómeno del amanecer se presenta en algunos niños y adolescentes y consiste en que el hígado produce más cantidad de glucosa durante la madrugada debido a que el organismo está produciendo una mayor cantidad de hormonas de crecimiento, haciendo que los niveles de Glicemia aumenten.”

Muchas bombas le permiten programar más de una dosis de insulina Basal para facilitar distintas actividades diarias y además cambios en la actividad durante algunos días de la semana, es decir, pueden ser programadas para que suministren una dosis de insulina Basal durante los días de la semana cuando posiblemente usted se levanta más temprano pero tiene menor actividad física y otra para los fines de semana cuando se puede levantar más tarde pero seguramente realiza mayor cantidad de ejercicios.

Una buena manera de verificar si la dosis de “Insulina Basal” que está utilizando es la correcta consiste en dejar de ingerir una comida ya establecida, en este caso debe chequear sus niveles de glicemia y si no tiene Hipoglicemia ni Hiperglicemia, significará que su dosis de insulina basal es la adecuada para usted.

El “Bolus”

El “Bolus” es la dosis de insulina que segregará la bomba en momentos en que el organismo requiera mayor cantidad de insulina, es decir cuando se ingieren los alimentos o comidas. El Bolus es un “chorro” de insulina suministrado al organismo por la bomba mediante botones que ésta tiene y que el usuario deberá pulsar cuando va a comer. La cantidad de insulina “Bolus” que la bomba suministre al organismo cuando el usuario aprieta el botón dependerá de la cantidad y tipo de comida que se ingiera. Esta cantidad de insulina liberada deberá estar basada en la cantidad de carbohidratos que contiene cada uno de los alimentos que se ingiere y los niveles de glicemia que el usuario tenga en ese momento. Su médico o el equipo de Salud lo entrenarán para que usted pueda determinar la dosis “Bolus” correcta a utilizar dependiendo de la cantidad de carbohidratos que vaya a ingerir.

La bomba de insulina le permite utilizar la cantidad de insulina que requiere cuando usted la necesita. Antes de cada comida puede “ordenarle” a la bomba que suministre la dosis de insulina “Bolus” a utilizar de modo que se ajuste correctamente con la cantidad de carbohidratos que contenga la comida que va a ingerir.

Esto le permitirá a la vez tener más libertad y flexibilidad con las comidas, ya que no tendrá que estar ajustado a un horario, ni tendrá que tener un régimen estricto de alimentación.

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¿Qué son las Bombas de Insulina?

Las personas con Diabetes deben mantener un óptimo control en sus niveles de glicemia para poder prevenir las complicaciones crónicas asociadas con la Diabetes y de esa manera poder disfrutar de una vida más saludable, productiva, feliz y libre de complicaciones.

Las personas con Diabetes Tipo 1 (Insulino-dependientes) deben inyectarse distintos tipos de insulina varias veces al día (terapia múltiple de inyecciones de insulina) y monitorear sus niveles de glicemia por lo menos 4 veces diarias para poder lograr un control estricto de su Diabetes y así poder mantenerse más saludables.

A diferencia de la “Terapia múltiple de inyecciones de Insulina”, las bombas de insulina le ofrecen la posibilidad de mantener un óptimo control de la Diabetes, sin necesidad de estar inyectándose la insulina, pero a cambio exigen mucha responsabilidad, disciplina, entrenamiento, educación y dedicación.

¿Qué son las Bombas de Insulina?

Las Bombas de Insulina son pequeños dispositivos computarizados que suministran insulina “ultra rápida” de manera continua al organismo durante las 24 horas del día. Las bombas de insulina liberan la insulina al organismo a través de un catéter plástico unido a una aguja flexible y muy fina que va insertada en la piel. El catéter y la aguja se conocen como “equipo o set de infusión”.

Las bombas de Insulina son tan pequeñas como un buscapersonas o “Beeper” y van colocadas en el cinturón o en un bolsillo de su pantalón y pueden suministrar con mucha precisión insulina constantemente y de manera continua, en cantidades tan pequeñas como 0.05 unidades durante todo el día.

Las Bombas de insulina están disponibles en el mercado desde 1979, pero en los últimos 10 años han adquirido más popularidad debido a las ventajas y beneficios que ofrece. Actualmente las bombas de Insulina son cada vez más pequeñas, precisas, sofisticadas y fáciles de utilizar.

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¿Cómo debe Inyectarse la Insulina?

pinchaLas personas con Diabetes que requieran inyectarse insulina, deben aprender a hacerlo por sí mismas. Generalmente requieren varias inyecciones al día, por eso es muy importante que roten los sitios de inyección.

Su médico le enseñará como colocarse la inyección de insulina, por lo que sólo debe utilizar las siguientes indicaciones como una guía.

  1. Seleccione un “sitio de inyección” en su cuerpo, para colocarse la insulina.
  2. Limpie el “sitio de inyección” escogido, con un algodón humedecido con alcohol.
  3. Pellízquese un área extensa alrededor del “sitio de inyección” e inserte la aguja en la piel. Inserte la aguja en línea recta (haciendo un ángulo de 90 grados). Asegúrese de que penetre totalmente.
  4. Empuje el émbolo completamente hacia abajo, para que la insulina penetre.
  5. Saque la aguja de la piel en línea recta y coloque un algodón presionando por 30 segundos. No frote el sitio donde se inyectó.

Recomendaciones a tomar en cuenta si se inyecta insulina

Estas recomendaciones le ayudarán a evitar problemas que se pueden presentar, en algunos casos, cuando usted se inyecte insulina y además le ofrecerán los conocimientos que requiere para inyectársela correctamente.

  1. Es importante que entienda que usted mismo debe inyectarse la insulina, salvo que tenga problemas visuales u otro impedimento físico.
  2. Generalmente los médicos recomiendan inyectar la insulina en el tejido subcutáneo, que es la capa superior de la piel, ya que si se inyecta en capas más profundas podría llegar al músculo, lo que, además de ser doloroso, acelerará su absorción y afectará su tiempo de acción.  Por el contrario, cuando se inyecta muy superficialmente, se absorberá de manera más lenta afectando su tiempo de acción y duración.  Con el tiempo adquirirá destreza manejando la profundidad de la inyección.
  3. Para evitar que la insulina se inyecte en el músculo, es importante pellizcar la piel, tomando varios centímetros de piel entre los dedos pulgar e índice.  Si utiliza agujas de 5mm, aunque inyecte en ángulo de 90°, únicamente penetrará hasta las capas superiores o tejido subcutáneo, eliminando la posibilidad de que alcance el músculo.
  4. Si usted es una persona delgada y utiliza agujas largas, es importante que, además de que se pellizque la piel, se inyecte la insulina en un ángulo de 45° para evitar que la insulina se inyecte en el músculo.
  5. Cuando hay una burbuja de aire entre la insulina contenida en la inyectadora, aunque esta burbuja de aire no hace daño, se estará inyectando menos cantidad de insulina, ya que el espacio que ocupa la burbuja de aire no contendrá insulina.
  6. Utilice la aguja más delgada que consiga.  El calibre de las agujas se puede encontrar desde la más gruesa (21G) a la más delgada (31G).  Mientras mayor sea el número del calibre (G), más delgada será la aguja, y la probabilidad de que tenga dolor será mucho menor, ya que penetrará mucho más fácil y rápidamente en la piel.
  7. Sea muy cuidadoso al manipular la aguja; la impericia o descuido puede doblarla o romperla, lo que le podría causar dificultad, dolor o incluso hasta sangrado al penetrar en la piel.
  8. No utilice agujas más de una vez.  Al usar las agujas, pierden filo y lubricante, los cuales facilitan la entrada en la piel.  Al usarla repetidas veces irá deformando la aguja haciendo más difícil su penetración en la piel e irá aumentando cada vez más el dolor al inyectarse.
  9. Espere que el alcohol que utiliza para desinfectar la zona donde colocará la inyección se haya evaporado por completo.
  10. Relaje la zona donde está inyectando la insulina.  Si se encuentra tensa dificultará que la aguja penetre en la piel y la inyección será dolorosa.
  11. Intente adormecer un poco el sitio de inyección, pasando brevemente un trozo de hielo o dando pequeñas palmadas sobre la zona previamente, esto le reducirá el dolor que pueda sentir cuando se inyecta la insulina.
  12. La punta de la aguja tiene un filo o bisel (la parte más fina de la punta de la aguja). Asegúrese que el filo o bisel esté hacia arriba.
  13. Introduzca la aguja rápidamente, con firmeza y seguridad.  Si lo hace muy despacio, con pulso tembloroso o con inseguridad le ocasionará dolor.
  14. No debe rotar ni cambiar el ángulo de la aguja mientras se aplica la inyección.  Debe mantener un ángulo de 90º durante todo el proceso de la inyección.
  15. Si llega a inyectar la insulina en el músculo, puede producir: riesgo de hipoglicemia, variaciones inesperadas de los niveles de glucosa sin motivo aparente, o dolor durante la inyección.

En Diabetes al Dia tenemos el firme compromiso de ofrecerle los conocimientos necesarios para que mantenga un óptimo control de la Diabetes y de esa manera pueda disfrutar de una vida más saludable, productiva, feliz y libre de complicaciones.

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Sitios de Inyección de Insulina

Las personas con Diabetes que requieran inyectarse insulina deben conocer los sitios de su cuerpo donde deben colocarse la insulina y además aprender a rotar dichos “sitios de inyección”.

inyectarseEs importante usar un sitio diferente en cada inyección para que la piel, la grasa y los músculos se mantengan sanos. A esto se le conoce como “rotación de los sitios de inyección.”

Tal vez necesite la ayuda de un familiar para que lo inyecte en alguno de éstos. Todos los sitios de inyección de su cuerpo tales como: brazos, abdomen, piernas, y nalgas son las “áreas de inyección”.

La insulina penetra a la sangre con más rapidez en algunas áreas de inyección que en otras. En el abdomen (Estómago) es donde penetra con mayor rapidez, luego en los brazos entra un poco más lentamente y por último las piernas y las nalgas son las áreas por donde la insulina penetra más lentamente al torrente sanguíneo.

Debido a estas diferencias en el tiempo de absorción de la insulina, su nivel de azúcar en la sangre pudiera variar cuando se usen diferentes áreas.

Su médico es el único que puede indicarle dónde y cómo debe escoger sus sitios de inyección; es muy importante recordar que solamente podrá utilizar esta información como guía de lo que su médico le recomiende.

Recomendaciones

Si solamente requiere inyectarse insulina una vez al día, use todos los sitios de inyección de esta área antes de pasar a otra. Esto le ayudará a mantener sus niveles de glicemia más uniformes durante largos periodos.

Empiece en el extremo de un área, como por ejemplo el abdomen, y vaya usando todos los sitios de inyección de esa área en orden, poniendo numeración continua a cada sitio de inyección, para mayor comodidad.

Cuando haya usado todos los “sitios de inyección” de un área puede empezar de nuevo en esa área o pasar a otra.

Si se inyecta más de una vez al día, utilice un área diferente para cada inyección. Por ejemplo, se puede inyectar en los brazos por la mañana, en el abdomen al mediodía y en las piernas por la noche.

En algunos casos, usted podrá escoger el área de inyección de acuerdo a una eventualidad, dependiendo de la rapidez con que desee que la insulina penetre en la sangre. Por ejemplo, si requiere comer lo más rápido posible después de la inyección, le convendrá inyectarse en el abdomen (Estómago).

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Métodos de Administración de Insulina

InyectadorasInyectadoras de insulina:

Es el método más común de administración de insulina, y vienen clasificadas por capacidad de dosis de insulina (30, 50 y 100 unidades).

Es muy importante seguir siempre las reglas apropiadas de desecho de sus inyectadoras. La manera más segura de botarlas es colocándolas en un recipiente resistente que pueda ser sellado antes de botarlas en el basurero.

Otros métodos de administración de Insulina

La búsqueda de un mejor método, más fácil y preciso de administración de insulina, ha proporcionado muchas opciones para las personas con Diabetes tipo 1 (insulino- dependientes). Entre ellos:

 

  • Inyectores Jet: Son aparatos que no tienen aguja y que introducen la insulina dentro de la piel mediante un delgado chorro a presión (disparado por el inyector jet).
  • Plumas de insulina: Las plumas de insulina, como lo dice su nombre, son aparatos con la apariencia de una pluma fuente que contienen la cantidad de insulina que se requiere en un momento determinado y tienen la ventaja de que la persona no necesita estar cargando con inyectadoras y frascos de insulina.
  • Bombas de insulina: Introducidas al mercado de U.S.A. a finales de los años 70, estos aparatos administran pequeñas dosis de un tipo de insulina cristalina o regular neutralizada (acción rápida) de manera continua durante el día y la noche. Esta insulina es bombeada a una aguja colocada en la piel, a través de un tubo de plástico desde un pequeño contenedor que la almacena. Estos aparatos, son la alternativa más cercana a la acción de un páncreas sano. Además, las bombas de insulina modernas, son cada vez más livianas, delgadas y precisas en administrar insulina, para brindar a las personas con Diabetes un nuevo grado de libertad y control.
  • Método de infusión: Este método consiste en la implantación de una aguja en la piel por varios días, de manera que sirva como “puerta” para las inyecciones.

Próximas Alternativas

Otros métodos de administración de insulina están en la fase de investigación y en un futuro estarán comercialmente disponibles. Esto incluye “sprays” de insulina bucal (insulina inhalada) para una administración de insulina segura y efectiva. Páncreas “biónico”, el cual consiste en un dispositivo parecido a la bomba de insulina, que además está conectado a un sistema de monitorización continua de glucosa y, dependiendo de los resultados, hace que el dispositivo introduzca insulina (cuando los niveles de glucosa se están elevando) o glucagón (cuando los niveles de glucosa están descendiendo demasiado).

Otras alternativas son los trasplantes de islotes de células productoras de insulina (células beta) y los auto trasplantes de células madre adulta del mismo paciente (Hematopoyéticas), que son manipuladas genéticamente para que el páncreas vuelva a producir insulina. Ambas terapias ya se han realizado con mucho éxito.

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¿Cómo preparar una dosis mixta de Insulina?

Tal vez su médico le indique más de un tipo de insulina. Por ejemplo, usted pudiera necesitar insulina cristalina (de acción rápida) y alguna cantidad de insulina de acción intermedia (NPH) para poder mantener los niveles de azúcar en la sangre dentro de los límites fijados durante la mayor cantidad de tiempo posible.

Una manera de lograrlo sería el uso de una insulina premezclada, como la 70/30 que contiene 70 % de insulina NPH y 30% de insulina cristalina. Pero, si usted necesita otra proporción de insulina cristalina (de acción rápida) y de acción intermedia (NPH), usted mismo tendrá que mezclar las insulinas.

Ambas insulinas pueden inyectarse de una vez en la misma jeringuilla, a esto se le conoce como dosis mixta de insulina. Entonces hace falta sólo una inyección. No todos los tipos de insulina se pueden mezclar, sin embargo, la regular o cristalina (de acción rápida) se puede mezclar con NPH (acción intermedia).

La mezcla debe hacerse inmediatamente antes de que usted se vaya a inyectar. El siguiente ejemplo le enseñará cómo mezclar las dosis de insulinas en una sola inyección.

Antes de tratar de mezclar las insulinas, le recomendamos aprender a manejar bien las jeringuillas y la insulina. Primero, practique preparando varias dosis sencillas de insulina.

Su médico le ayudará a ponerse su primera inyección de insulina mixta y le observará al seguir los pasos que se enumeran a continuación. Utilice las siguientes indicaciones solamente como una guía.

Escriba su dosis de insulina cristalina (de acción rápida)
[A] Unidades
Escriba su dosis de insulina de acción intermedia o prolongada (NPH)
[B] Unidades
Dosis total (sume las dosis)
[A] + [B] Unidades

mixta_211. Lávese las manos.

 

2. Limpie la tapa de ambos frascos con un algodón humedecido con alcohol.

 

3. Inyecte [B] unidades de aire en el frasco, de la insulina de acción más prolongada (NPH). NO ponga insulina en la jeringuilla. Saque la aguja del frasco.

 

4. Inyecte [A] unidades de aire en el frasco de insulina cristalina (de acción rápida). Invierta el frasco y la jeringuilla. Sostenga el frasco con una mano y con la otra mano tire del émbolo hasta que tenga [A] unidades de insulina cristalina (de acción rápida) en la jeringuilla. Asegúrese de eliminar cualquier burbuja de aire grande.

 

5. Ruede o agite suavemente el frasco de la insulina de acción más prolongada (NPH) hasta que se mezcle.

 

6. Introduzca la aguja en el frasco de insulina de acción más prolongada (NPH). Invierta el frasco y la jeringuilla. Sostenga el frasco con una mano y use la otra para tirar del émbolo. Tire del émbolo hasta que tenga un total de: [A+B] unidades de insulina, o sea la dosis total o suma de las dos dosis de insulina, en la jeringuilla. Tenga cuidado de no transferir insulina Regular o Cristalina (acción rápida) al frasco de insulina NPH (acción intermedia).

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¿Cómo preparar una dosis sencilla de Insulina?

Su médico es el encargado de darle las instrucciones necesarias para preparar una dosis sencilla o mixta de insulina, así como también, cómo y dónde inyectársela. Estas instrucciones le ayudarán a recordar los pasos que debe seguir, pero recuerde que éstas son sólo una guía.

sencilla_21

  1. Lávese las manos.
  2. Mezcle la insulina con suavidad. Hay diferentes maneras de mezclar insulina:
  • Puede frotar el frasco entre las palmas de las manos.
  • Puede dar vueltas al frasco de un extremo al otro varias veces.
  • Puede agitar el frasco suavemente.
  1. Si se trata de un frasco nuevo de insulina, quítele la tapa plana de color. No le quite el sello de goma ni la banda de metal que hay debajo de la tapa.
  2. Hay un sello de goma en la tapa del frasco de insulina. Límpielo con un algodón humedecido, con alcohol.
  3. Quítele la cubierta a la aguja de la inyectadora. Tire del émbolo para llenar la jeringuilla con aire, hasta que la punta esté en la línea de unidades que correspondan con su dosis.
  4. Inserte la aguja a través del sello de goma. Apriete el émbolo para poner aire dentro del frasco de insulina.
  5. Voltee el frasco y la jeringuilla de modo que la parte de arriba (del frasco) quede hacia abajo. La punta de la aguja debe estar en la insulina. Aguante el frasco con una mano. Use la otra mano para echar el émbolo hacia afuera. Esto hará que la insulina entre en la jeringuilla. Tire del émbolo hasta que la punta esté en la línea de unidades que corresponda a su dosis.
  6. Hay lupas disponibles que se pueden conectar a la jeringuilla en caso que la persona tenga alguna incapacidad visual. Observe la insulina en la jeringuilla. ¿Ve alguna burbuja de aire? Si es así, use el émbolo para inyectar la insulina de nuevo en el frasco. Entonces, lentamente, vuelva a extraer la insulina en la jeringuilla. Tire del émbolo hasta la línea que marca su dosis de insulina. Repita este procedimiento hasta que no haya burbujas de aire en la jeringuilla.
  7. Asegúrese que la punta del émbolo esté en la línea que marca su dosis de insulina. Verifique de nuevo su dosis.
  8. Retire la aguja del sello de goma. Si necesita reposar la jeringuilla antes de inyectarse, póngale de nuevo la cubierta o tapa a la aguja de la inyectadora para protegerla.
  9. Ahora ya está listo para inyectarse la insulina.

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Efectos Secundarios de la Insulina

Todas las personas con Diabetes Tipo 1 necesitan inyectarse uno o más tipos de insulina varias veces al día y las personas con Diabetes Tipo 2, en algunos casos, podrían llegar a requerir insulina, como complemento a su tratamiento con medicamentos orales.  Cuando las personas se inyectan insulina deben estar atentos a ciertos efectos secundarios que ésta podría ocasionar.  Si esto sucede, nuestra recomendación es que consulte de inmediato con su médico tratante, para que busque una solución al problema.

Hipoglicemia o bajos niveles de glucosa en la sangre

La hipoglicemia o baja de azúcar encabeza la lista de efectos secundarios de la insulina.  La hipoglicemia es una condición que se presenta cuando los niveles de glucosa en la sangre (glicemia) descienden por debajo de los niveles normales, tornándose en una situación muy peligrosa si estos valores descienden demasiado, lo que puede ocasionar inconsciencia, daños neurológicos irreversibles e incluso la muerte si no se revierte el problema a la mayor brevedad.

Afortunadamente esta situación se puede revertir de manera fácil y rápida ingiriendo fuentes de glucosa de rápida absorción como, (caramelos, bebidas azucaradas, sobrecitos de azúcar, sirope y tabletas o gels de glucosa, entre otros).  Por eso, si utiliza insulina, es muy importante que siempre tenga consigo fuentes de glucosa de rápida absorción, esté pendiente de los síntomas de hipoglicemia y apenas sienta alguno actúe de inmediato.

Los síntomas de la hipoglicemia aparecen de manera repentina; éstos son: mareos, sudor frío, confusión, tez pálida, mucha hambre, falta de atención, falta de coordinación, dolor de cabeza, sudoración, somnolencia, respuestas inapropiadas, temblores, mal humor y visión borrosa.

La meta principal debe ser evitar o prevenir los episodios de hipoglicemia.  La hipoglicemia se presenta cuando se inyecta demasiada insulina, hace mucho ejercicio, no come lo suficiente, no come en el horario establecido o se salta alguna comida o merienda.  Por esta razón es muy importante que se aplique la dosis indicada por su médico, no haga más actividad física de lo establecido y cumpla con su plan nutricional en las cantidades y horario señalado.  Una herramienta de gran utilidad para evitar las hipoglicemias, es verificar sus niveles de glucosa en la sangre (glicemia) con frecuencia diaria, especialmente si va a hacer ejercicios, en cuyo caso, se debe monitorear sus niveles de glicemia antes, durante y después del ejercicio.

Otros efectos secundarios que puede producir el uso de insulina

A continuación encontrará la descripción de algunos de estos efectos adversos.

Atrofia o Lipoatrofia: La atrofia, también conocida como lipoatrofia (desgaste de los tejidos grasos debajo de la piel) ocurre generalmente al utilizar insulinas impuras y cuando no se rotan los sitios de inyección.

La Hipertrofia o Lipohipertrofia: (hinchazón o abultamiento del tejido graso) aparece por los efectos de la insulina debido a que puede facilitar la formación del tejido graso de la piel, generando zonas inflamadas y suaves.  También pueden ser provocadas por utilizar más de una vez la misma aguja o jeringa y además por no rotar a diario los sitios de inyección.

La atrofia y la hipertrofia suelen no presentar enrojecimiento ni producen dolor.  Si usted tiene alguna de estas distrofias (atrofia e hipertrofia) es recomendable que rote diariamente los sitios donde se inyectará insulina, los cuales están ubicados en los brazos, abdomen, muslos y nalgas.  Utilice una aguja nueva con cada inyección y no utilice insulinas impuras.  Asegúrese de utilizar las nuevas insulinas de procedencia humana o RNA, que se caracterizan por su elevado porcentaje de pureza.

Es muy importante asegurarse que no tenga lugares con atrofia o hipertrofia, en sus sitios de inyección, ya que al inyectarse en ellos la acción de la insulina es impredecible, pudiendo llegar a requerir el doble de la dosis en algunos casos.   Por lo tanto, nuestra recomendación es que revise con el tacto que no tenga ningún abultamiento o hundimiento en la piel y de ser así, no utilice ese sitio de inyección hasta que esto desaparezca.

Alergias: Cuando una persona comienza a utilizar insulina, puede tener irritación y picazón en el sitio de inyección. Generalmente, estas reacciones tienden a desaparecer luego de algunas semanas. Por otro lado, las insulinas de hoy en día son más puras y reducen la incidencia de reacciones alérgicas.  Si el uso de insulina le produce algún tipo de alergia, asegúrese de utilizar insulinas de procedencia humana ya que éstas tienen un elevado grado de pureza.

Alergia a la insulina: En algunas ocasiones una persona con Diabetes puede ser alérgica a la propia insulina. Estas personas, deberán ser desensibilizadas mediante una terapia de inyecciones con incremento progresivo de dosis, es decir, que se les inyectan pequeñas cantidades de insulina y, poco a poco, se les incrementa la dosis hasta alcanzar la dosis de insulina indicada. Informe a su médico, si tiene una reacción alérgica a la insulina.

Resistencia a la insulina: Para las personas con Diabetes Tipo 1 (insulino-dependiente), la resistencia a la insulina ocurre cuando sus organismos producen mucha cantidad de anticuerpos a la insulina que se inyectan. Las nuevas insulinas pueden reducir este problema.

Para las personas con Diabetes Tipo 2 (no insulino-dependientes), la obesidad es, generalmente, la causa de la resistencia a la insulina. Mantener el peso corporal apropiado, puede ayudar a que las células sean más sensibles a las señales de la insulina y que el problema disminuya.

Aunque la insulina puede ocasionar ciertos efectos secundarios, estos pueden ser resueltos con la ayuda de su médico tratante, por lo que es muy importante que si usted tiene alguno de estos efectos secundarios, consulte con su médico para que busque una solución y así pueda utilizar la insulina sin ningún problema, lo que le permitirá disfrutar de una vida más saludable, productiva y feliz.

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Todo Acerca de la Insulina

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Factores que pueden influir en la efectividad de la insulina

Los factores mencionados a continuación, pueden influir en la efectividad de la acción de la insulina en su organismo.  Le recomendamos evaluar y analizar las siguientes situaciones y si tiene alguna duda debe consultar con su médico diabetólogo.

  1. Para su conservación, la insulina debe mantenerse en el refrigerador en los estantes intermedios, a temperaturas entre 4 °C a 8 °C (39.2 °F a 46.4 °F).  Nunca coloque la insulina en el congelador o a temperaturas inferiores a 2 °C (35.6 °F).
  2. El frasco de la insulina que tenga en uso, puede conservarlo a temperatura ambiente entre 15 °C a 26 °C (59 °F a 78.8 °F), en este caso, la insulina solo puede usarse hasta por 28 días luego de ser abierta.  Debe desechar el frasco de insulina a más tardar en 30 días después de haber abierto el frasco, sin importar la fecha de vencimiento, debido a que luego de un tiempo las bacterias crecen dentro del vial y la insulina empieza a degradarse.  Coloque en el vial la fecha en que fue abierta para un mayor control.
  3. Le sugerimos leer y siempre seguir con cuidado las instrucciones de conservación del fabricante incluidas en el empaque de su insulina.
  4. Conserve y proteja la insulina de las temperaturas extremas (frío y calor), menores a 2°C (35.6 °F) o superiores a los 30°C (86 °F).  Mantenga la insulina en lugares donde no esté expuesta a la luz directa del sol y alejada de aires acondicionados, estufas, microondas, entre otras fuentes de calor o frío.
  5. Debe verificar que la insulina que se va a inyectar es la que le indicó su médico.   Si usted usa varios tipos de insulina, verifique que se esté inyectando el tipo de insulina y la dosis que le corresponde en ese momento.  Por ejemplo, si usa NHP y ultrarrápida (cuando le corresponda NPH, no se inyecte la ultrarrápida, o cuando le corresponda ultrarrápida, no se inyecte NPH.).
  6. Cuando el frasco está por terminarse, la poca insulina que queda puede presentar residuos y el efecto de la insulina en su organismo será impreciso.
  7. Si debe salir y llevar su insulina, existen estuches refrigerados especiales para transportarla.  Si no tiene uno, puede utilizar un estuche con bolsas de gel frío, hieleras o termo.
  8. Asegúrese de inyectar correctamente la insulina en el tejido graso de la piel del abdomen, muslos, nalgas y brazos, vigilando no hacerlo en el tejido superficial de la piel (la epidermis) o muy profundo (en los músculos), ya que esto podría afectar la absorción y acción de la insulina.
  9. Cuando se inyecta la insulina muy superficialmente o en la epidermis podrían ocurrir algunas de las siguientes situaciones: riesgo de hiperglicemia (ocasionada por la imprecisión y filtración en el punto de inyección), dolor y ardor de la inyección, irritación o moretones en la piel y variaciones en la acción de la insulina.
  10. Si se inyecta la insulina muy profundamente y llega al músculo, puede ocasionar algunas de las siguientes situaciones: riesgo de hipoglicemia, variaciones inesperadas de los niveles de glucosa sin motivo aparente o dolor durante la inyección.
  11. Debe rotar los puntos de inyección con un margen de separación de por lo menos 3cm entre ellos para evitar el endurecimiento de los tejidos.  Si se inyecta la insulina repetidas veces en la misma zona, ésta puede endurecerse y convertirse en una complicación llamada Lipohipertrofia, zonas inflamadas y abultadas, pero indoloras.  Si usted se inyecta en estos sitios endurecidos (Lipohipertrofia), en cicatrices, lunares o moretones, la absorción y la acción de la insulina son impredecibles.
  12. Cuando la insulina rápida se inyecta en el abdomen se absorberá en menor cantidad de tiempo.
  13. La insulina de larga duración o prolongada mejora su efecto inyectándola en las nalgas o parte superior de los muslos.
  14. Si usted está tomando sol, se da un baño caliente o si está en un sauna, la velocidad del efecto de la insulina aumentará o actuará más rápidamente.
  15. Así mismo, la velocidad de absorción y acción de la insulina aumentará, si se inyecta la insulina en una parte del cuerpo que luego utilizará para realizar ejercicios o alguna actividad física fuerte.  Si se inyecta insulina en los brazos y va a nadar o se inyecta insulina en las piernas y va a trotar, la absorción y acción de la insulina será más rápida.

En Diabetes al Dia nuestro principal objetivo es que adquiera los conocimientos necesarios que le permitan prevenir cualquier problema que se pueda presentar y así su calidad de vida no se vea afectada.

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Tipos de Insulina

Las personas que requieren insulina, deben conocer los diferentes tipos de insulina que existen, ya que cada uno actúa de manera diferente para reducir los niveles de glucosa en la sangre.  Es muy importante que las personas que se inyectan insulina sepan cómo actúa el tipo o tipos de insulina que utilizan, cuándo comienzan a actuar después de haber sido inyectadas, la hora en que ejercen su mayor potencia de acción y el tiempo que permanecen en el torrente sanguíneo.  Esta información le permitirá prevenir más acertadamente las hipoglicemias o bajos niveles de glucosa en la sangre y las hiperglicemias o elevados niveles de glucosa en la sangre.

Las características que pueden ayudarlo a decidir con su médico qué insulina es mejor para usted, son las siguientes:

  • Arranque.
  • Hora Pico.
  • Duración.

Arranque: Es el tiempo que tarda la insulina en llegar al flujo sanguíneo y comenzar a reducir los niveles de glucosa.

Hora Pico: Es el momento en que la insulina alcanza su mayor potencia, en términos de reducción de nivel de glucosa en la sangre.

Duración: Es el tiempo que la insulina continúa reduciendo el nivel de glucosa en la sangre.

Según estas características, existen insulinas de acción ultra rápida (Lispro), de acción rápida (regular o cristalina), insulinas de acción intermedia (NPH o lenta), de acción ultra lenta y Glarguina o Lantus que tiene un tiempo de duración de 24 horas sin pico de acción. Las insulinas de acción ultra rápida y rápida son cristalinas. La insulina NPH luce turbia por lo que es necesario agitarla antes de utilizarse.

Insulinas de acción ultra rápida (Lispro)

Arranque: 15 minutos.
Hora pico: 30 minutos.
Duración: 3 a 4 horas.

Insulinas de acción rápida

insulina_rapida

Arranque: 30 minutos.
Hora pico: entre 1 y 3 horas.
Duración: aproximadamente 8 horas

 

 

Insulinas de acción intermedia

insulina_intermedia

Arranque: 1 ½ a 2 horas.
Hora pico: entre 4 y 10 horas.
Duración: 18 a 24 horas.

 

 

Insulinas de acción lenta

Arranque: 1 a 2 horas
Hora pico: entre 6 y 8 horas.
Duración: 24 a 26 horas.

Insulina Glargina (Lantus)

Arranque: 1 a 2 horas.
Hora pico: No tiene picos (basal), actúa de manera continua las 24 horas.
Duración: 24 horas.

Las insulinas de acción ultra rápida (Lispro) están diseñadas para ser inyectadas justo antes de las comidas y las insulinas rápidas deben ser inyectadas de 30 a 45 minutos antes de comer. Las insulinas de acción intermedia (NPH) tienen una acción que dura todo el día si son inyectadas por las mañanas. Las insulinas de acción ultra lenta generalmente son inyectadas en las mañanas o antes de acostarse a dormir.

En ciertas ocasiones, los médicos recomiendan a sus pacientes mezclar dos tipos de insulina (rápida y NPH) en una misma inyectadora o jeringa.

 Mezclas de insulina

shutterstock_170961368Frecuentemente, los pacientes son instruidos para inyectarse una determinada dosis de insulina de acción rápida (regular o cristalina) y de acción intermedia (NPH), en la misma inyectadora.

Insulinas Premezcladas

En algunos casos también se pueden utilizar insulinas Premezcladas que son combinaciones de dos tipos de insulina contenidas en un mismo frasco para producir un efecto intermedio.  Las insulinas Premezcladas que están disponibles en el mercado son: 50/50 que contienen 50% de insulina NPH y 50% de insulina rápida, 70/30, que contienen 70% de insulina NPH y 30% de insulina rápida y 75/25, que contienen 75% de insulina NPH y 25% de insulina rápida.  Estas opciones deben ser discutidas con su médico, y éste es el único que puede indicarlas.

Aditivos

Todas las insulinas tienen ingredientes agregados; esto previene el crecimiento de bacterias y ayuda a mantener un balance neutral entre ácidos y bases. En el caso de acción Intermedia y Lenta, éstas, además, contienen ingredientes que prolongan su acción y pueden variar de acuerdo a las diferentes marcas (del mismo tipo de insulina). También pueden causar diferencias muy pequeñas en el arranque, hora pico y duración.  En algunos casos los aditivos pueden causar reacciones alérgicas.

 

Potencia y Procedencia de la Insulina

shutterstock_160671770Potencia

Todas las insulinas vienen disueltas en líquido, pero las soluciones pueden tener diferentes potencias.

Anteriormente existían insulinas de U-40 y U-80 pero en la actualidad únicamente existen insulinas con potencia de U-100, esto quiere decir que contiene 100 unidades de insulina por mililitro de fluido.

Procedencia 
Antiguamente las insulinas podían ser de procedencia animal (porcina o bovina). Actualmente las insulinas son de procedencia humana (humana semisintética y humana recombinante); las insulinas Humanas recombinantes además de ser absorbidas más rápidamente, tienen menor factibilidad de causar reacciones alérgicas.

Insulina humana semisintética:
Es producida al convertir la insulina de cerdo en una forma “idéntica” a la de insulina humana.

Insulina humana recombinante:
Es elaborada mediante Ingeniería Genética. Se le llama así porque se elabora con tecnología de recombinación de RNA (ácido ribonucléico), la cual consiste en un proceso químico que hace posible elaborar cantidades ilimitadas de insulina humana. Este tipo de insulina humana es la insulina más usada.

En Diabetes al Dia, nuestra misión y compromiso es ofrecer la más confiable y completa fuente de educación, e información actualizada en materia de Diabetes, para que adquieran los conocimientos necesarios que les permitan disfrutar de una vida más saludable, productiva y feliz.

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¿Qué es la Insulina?

La insulina es una hormona producida por las células Beta del páncreas, que es una glándula localizada detrás del estómago. La insulina es necesaria para que se pueda cumplir un proceso llamado metabolismo, en el cual los alimentos digeridos son transformados en la energía que el organismo necesita.

Sin la insulina, la glucosa (forma de azúcar producida cuando son digeridos azúcares y almidones) no puede ser utilizada apropiadamente como fuente de combustible por las células. Esto ocasiona que las células no dispongan de una fuente adecuada de combustible para realizar sus actividades diarias, y además, los niveles de glucosa se van acumulando en el torrente sanguíneo en niveles por encima de lo normal. Por lo tanto, una persona con Diabetes, si no se controla, tendrá elevados niveles de glucosa en la sangre y orina.

La Insulina es necesaria para vivir

Las personas con Diabetes Tipo 1 (Insulino-dependientes) no producen la Insulina que sus cuerpos necesitan, por lo tanto, deben inyectarse uno o más tipos de Insulina todos los días, para contar con la insulina necesaria para metabolizar la glucosa, es decir, permitir que la glucosa entre en las células y sea utilizada como combustible.

Recordemos que la insulina es como la llave que abre la puerta de las células para que éstas sean utilizadas como combustible. Debido a que en personas con Diabetes Tipo 1 no hay producción de insulina, ésta no puede abrir la puerta de las células, por lo que las células no pueden utilizarla como su fuente adecuada de combustible, elevándose además los niveles que circulan por el torrente sanguíneo. Es por esta razón que las personas con Diabetes Tipo 1, requieren inyectarse uno o más tipos de insulina varias veces al día.

La insulina debe ser administrada al organismo mediante inyecciones, debido a que si se hace en forma oral (pastillas), los jugos digestivos del organismo la destruyen. Es importante mencionar, que además de las inyecciones, existen otras alternativas tales como plumas, infusores y bombas de insulina. Inyectando la insulina debajo de la piel ésta puede ser absorbida lentamente por el flujo sanguíneo.

Si usted es insulino-dependiente debe dejar que su médico decida qué tipo de insulina es mejor en su caso, sin embargo, es importante que usted conozca y entienda, tanto como sea posible, acerca de la insulina que utiliza, por qué la necesita, cómo afecta y a qué síntomas debe estar atento.

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Si tuve Diabetes en el embarazo…¿Puedo darle pecho a mi bebé?

Por supuesto que sí puede darle pecho a su bebe si tuvo Diabetes en el embarazo, y recuerde que dar pecho a su bebé tiene múltiples ventajas. La leche del pecho es el alimento perfecto para su bebé, no cuesta dinero y no necesita almacenamiento.

Dar el pecho a su bebé:

  • Es sano.
  • Permite la mejor comunicación entre usted y el bebé.
  • Es fácil de hacer y no necesita preparación especial.

La Diabetes es una enfermedad no transmisible. Si aún tiene Diabetes, usted no se la transmitirá a su bebé a través de la leche materna. Mantenga un régimen de alimentación saludable similar al que tenía durante su embarazo. Cada vez que vaya a dar pecho tome un vaso de agua, jugo o leche (si la tolera).

Luego de que termine el periodo de amamantar, puede hacer lo necesario para perder todo el peso extra. Pierda ese peso poco a poco. Aquí ofrecemos algunas recomendaciones que le ayudarán:

  • El ejercicio le ayudará a tonificar sus músculos y a perder peso.
  • Evite los carbohidratos simples o de rápida absorción y las comidas ricas en grasas
  • Observe con cuidado la cantidad de comida que ingiera.
  • Coma tres veces al día.
  • Tome mucha agua (de 6 a 8 vasos al día).

Siga estos consejos para lograr una adecuada lactancia materna.

Debido a la importancia y beneficios que ofrece la lactancia materna, a continuación, le indicamos una serie de recomendaciones que la ayudarán a que este proceso sea más efectivo, seguro y placentero para usted y su bebé:

  1. Confíe en sus instintos maternales y en su capacidad de poder lograr una apropiada lactancia y todos los cuidados que requiera su bebé.
  2. Busque el grupo de apoyo y educación de lactancia materna más cercano, si es posible antes de que nazca su bebé.
  3. Converse y acuerde con su médico o ginecólogo iniciar la lactancia durante la primera hora después del nacimiento de su bebé.
  4. Cumpla con las recomendaciones de su médico y su asesor en lactancia materna.
  5. Solicite tener a su bebé durante las 24 horas del día para darle pecho cada vez que éste lo pida.
  6. Pídale a su enfermera que no le den biberón o tetero a su bebé.
  7. Si siente dolor o molestias al amamantar es posible que no lo esté haciendo correctamente.  En caso de que esto suceda, consulte con su ginecólogo o el pediatra de su bebé, ya que la lactancia no tiene porqué ser dolorosa.
  8. Necesitará ayuda de otras personas para las actividades del hogar (compras, limpieza, cocinar, etc.) durante las primeras semanas, para que pueda dedicarse plenamente y con tranquilidad a su bebé y descansar para recuperarse lo más pronto posible.

Sin duda alguna, darle pecho a su bebé es una tarea muy reconfortante que toda madre y su bebé deben disfrutar a plenitud, por lo que le recomendamos que se asegure de seguir todas estas recomendaciones y preguntarle al médico acerca de cualquier problema que pueda estar afectando estos hermosos momentos.

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El día del parto y la Diabetes Gestacional

Si usted tiene Diabetes Gestacional, lo mejor es dar a luz lo más cerca de la fecha de parto señalada. Cuando todas las pruebas de usted y de su bebé son normales, debe esperar por la labor de parto para comenzar. Si sus pruebas no son normales, puede que su doctor le induzca el parto antes de la fecha de término prevista.

Su trabajo de parto y el parto serán como los de las demás mujeres. Lo más seguro es que chequeen con frecuencia su nivel de azúcar en la sangre y que le pongan un suero en la vena de su mano o en el brazo. No necesitará ponerse insulina durante el trabajo de parto. La mayoría de las mujeres no necesitan insulina extra durante el trabajo de parto.

Asegúrese de que su médico verifique el nivel de azúcar en la sangre de su bebé, inmediatamente después del nacimiento. Esto se hace para saber si tiene el nivel de azúcar en la sangre bajo (Hipoglicemia), ya que es una condición muy peligrosa que pone en riesgo la vida de su bebé. Si el nivel de azúcar en la sangre de su bebé es normal, no le harán nada adicional. Si por el contrario, el nivel de glucosa es muy bajo (Hipoglicemia), a su bebé le darán algo de tomar. Es posible que tengan que mantener a su bebé en observación estricta durante algunas horas, para que su bebé no corra ningún riesgo.

 ¿Desapareció mi Diabetes Gestacional después del embarazo?

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Después del nacimiento de su bebé, usted necesitará otro análisis de sangre, esto es para verificar si su Diabetes Gestacional desapareció. Deben hacerle este análisis en un laboratorio entre la segunda y sexta semana después del nacimiento de su bebé. Su doctor o enfermera discutirá esto con usted.

Son pocas las mujeres que siguen teniendo Diabetes después del parto. Alrededor del 5% de las mujeres con Diabetes Gestacional seguirán teniendo Diabetes después del parto.

Lo que es aún más importante, es que usted puede tener Diabetes Gestacional otra vez en su próximo embarazo. Además, si tiene sobrepeso y no hace nada para evitarlo, tiene un riesgo muy alto de tener Diabetes para toda la vida.

Lo que aprendió ahora sobre el control del azúcar en su sangre le hará mantenerse saludable por el resto de su vida.

Después del parto recuerde:

  • Realice suficientes ejercicios.
  • Tenga un régimen de alimentación sano.
  • Adelgace de ser necesario.
  • Analice su nivel de Glucosa y Hemoglobina A1c, por lo menos una vez al año.

Si queda embarazada nuevamente, dígale al doctor que usted tuvo Diabetes Gestacional. Necesitará que el doctor vuelva a chequearla y, si tiene Diabetes Gestacional, deberá seguir las mismas recomendaciones y cuidados que tuvo antes.

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El Apoyo Emocional es Importante cuando tienes Diabetes Gestacional

Si usted tiene Diabetes Gestacional, su familia o sus amigos quieren ayudarla durante su embarazo, al igual que su médico y el personal que con él trabaja. Usted puede tener muchos temores o preocupaciones. Escríbalos y llévelos a su próxima visita con el médico. Hablar con alguien puede ayudarle a disminuir su preocupación.
Llevar a alguien con usted a sus visitas al doctor es una magnífica idea, ya que ellos pueden escuchar lo que le digan, pueden hacer preguntas y hacer que usted se sienta más relajada.

El hacer cosas que a usted le gusten puede ayudarla a distraer su mente. Hable con sus amigos, camine, lea, cante, escuche música o visite su iglesia para mantenerse ocupada.

Mientras espera para ver a su doctor, converse con las otras madres que están en la sala de espera. Incluso, puede preguntarle a la enfermera si puede ponerla en contacto con otras mujeres que tienen Diabetes Gestacional para intercambiar experiencias.

Otra forma de sentirse parte del equipo es a través de su participación en las clases de preparación para la labor de parto. Pregunte sobre las posibilidades al respecto. Por encima de todo, no se olvide de su sonrisa y su sentido del humor, no hay nada como reírse para elevar el ánimo.

Estar Informada es muy Importante cuando tienes Diabetes Gestacional

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Lo más importante de todo este intenso trabajo es tener un bebé saludable. A usted le hemos dado mucha información para leer y aprender. Por favor, lea esto cada vez que lo necesite e investigue todo lo que pueda acerca de la Diabetes y el embarazo. Las diferentes secciones de Diabetes al Dia le darán información completa y confiable acerca de la Diabetes.

Además, también existen diversas páginas web sobre los temas del embarazo a las que puede consultar. El conocimiento es una fuente importante de felicidad y tranquilidad. Por encima de todo, recuerde siempre que tanto usted como su bebé, son muy importantes para su médico, su familia y todas las demás personas que la quieren.

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¿Tiene Diabetes Gestacional y está preocupada por esas inyecciones de Insulina?

Si usted tiene Diabetes Gestacional y está preocupada por esas inyecciones de insulina, aquí tiene algunos hechos importantes demostrados científicamente: sólo tendrá que inyectarse insulina por un período corto de tiempo durante el embarazo y éstas no le hará daño ni a usted ni a su bebé. (La insulina no provoca ceguera ni problemas en los riñones).

Tenga en cuenta también que su médico le enseñará cómo ponerse la insulina y le informará acerca de:

  • El tipo de insulina que debe utilizar
  • La cantidad o dosis de insulina que requiere.
  • Los sitios de inyección donde podrá aplicársela.
  • La mejor manera de llevar el reporte diario de la cantidad de insulina que utilizó.

Cuando esté inyectándose la insulina, debe saber que esto puede ocasionar una situación muy peligrosa llamada Hipoglicemia o bajo nivel de glucosa en la sangre. Si usted usa insulina y come menos de lo indicado o espera demasiado para comer, su nivel de azúcar en la sangre puede bajar demasiado.

Los síntomas de Hipoglicemia pueden aparecer repentinamente, y son:

  • Mareos.
  • Hambre.
  • Dolor de cabeza.
  • Sudoraciones.
  • Latidos acelerados.
  • Temblores.
  • Falta de concentración.

Si usted presenta uno o más de estos síntomas, es importante que verifique sus niveles de glucosa y si tiene Hipoglicemia, debe actuar de inmediato ingiriendo fuentes de glucosa de rápida absorción, como caramelos, bebidas azucaradas, tabletas o gels de glucosa, entre otros.

Usted debe preguntar a su médico y nutricionista qué debe hacer si se presenta una hipoglicemia y cómo evitarla. Si usted está inyectándose insulina, debe llevar siempre consigo alguna comida dulce o caramelos para poder contrarrestar cualquier hipoglicemia que se pudiese presentar. Las Hipoglicemias son raras, pero uno nunca sabe cuándo pueden ocurrir, y éstas no son buenas ni para usted ni para su bebé.

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¿Necesitaré Insulina si tengo Diabetes Gestacional?

No siempre la causa del elevado nivel de azúcar en la sangre se encuentra en las comidas, la tensión o estrés: las infecciones y algunas medicinas pueden también elevar el nivel de glucosa en la sangre. Recuerde que frecuentemente, el embarazo provoca que los niveles de glucosa se eleven.

Dos de cada diez mujeres con Diabetes Gestacional necesitan inyecciones de insulina.

Si su médico le indica que debe utilizar insulina, esto no significa que usted no hizo lo que debía o que fracasó. Significa sólo que usted necesita más ayuda para mantener el azúcar de su sangre en niveles normales. Durante el embarazo usted NO debe tomar pastillas para reducir su nivel de azúcar en la sangre (medicamentos orales).

¿Qué es y cómo funciona la insulina?

La insulina es una hormona que segregan las células Beta en el páncreas cuya función es metabolizar la glucosa en nuestro organismo, haciendo que las células puedan utilizarla como fuente de energía. La insulina es la llave que abre las puertas de las células para que entre la glucosa y sea utilizada como combustible para que las células puedan funcionar adecuadamente. Cuando no hay insulina o ésta no trabaja adecuadamente, las células no pueden utilizar la glucosa como fuente de energía y ésta se acumula en el torrente sanguíneo elevando los niveles de glucosa en la sangre por encima de lo normal.

Cuando el plan de alimentación saludable y la actividad física que el médico le indica no son suficientes para que su nivel de glicemia (glucosa en la sangre) se mantenga bien controlado, su médico seguramente le prescribirá utilizar insulina para que la ayude a mantener un óptimo control de su Diabetes Gestacional.

Si su médico le indica insulina, el educador en Diabetes o algún miembro de su equipo de salud le deberá explicar cómo inyectársela, la importancia de rotar los sitios de inyección y cuáles son los lugares donde debe aplicárselas. Además, es importante que le expliquen los tipos de insulina que existen, qué diferencia hay entre una y otra, y cuál es el tiempo de arranque, hora pico y duración de la insulina o las insulinas que su médico le haya recetado.

Cuando usted se inyecta insulina es necesario que esté atenta a las Hipoglicemias o bajas de azúcar

Si usted necesita inyectarse insulina, es muy importante que sepa cómo prevenir una situación muy peligrosa llamada Hipoglicemia o niveles bajos de glucosa en la sangre, que se puede presentar cuando usted se inyecta más insulina de la que necesita, no come en su horario establecido, o deja de realizar alguna comida o hace más ejercicio de lo habitual.

Es muy importante que si siente uno o más de los síntomas que abajo mencionamos, consuma de inmediato fuentes de glucosa de rápida absorción, como caramelos, tabletas o gel de glucosa, sobres de azúcar, bebidas azucaradas, etc., para que sus niveles de glucosa vuelvan a subir a su rango normal.

Los síntomas de la Hipoglicemia aparecen repentinamente y son:

  • Falta de atención y confusión.
  • Somnolencia.
  • Respuestas inapropiadas.
  • Tez pálida.
  • Dolor de cabeza.
  • Hambre repentina.
  • Falta de coordinación.
  • Mareos.
  • Temblor.
  • Sudoración.
  • Mal humor.
  • Visión borrosa.

Por eso es muy recomendable que si usted tiene Diabetes Gestacional y le indican insulina debe llevar siempre consigo fuentes de glucosa de rápida absorción como caramelos, tabletas o gel de glucosa, sirope, etc., para que pueda contrarrestar rápidamente una Hipoglicemia, ya que de lo contrario podría tornarse en una situación muy peligrosa que puede ocasionar inconciencia, daños neurológicos e incluso la muerte.

Si toma todas las precauciones necesarias para evitar las Hipoglicemias, reconoce sus síntomas y sabe cómo contrarrestarla rápidamente, estará previniendo cualquier problema que se pueda presentar para así asegurarse de que todo saldrá bien con usted y su bebé.

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Si tengo Diabetes Gestacional… ¿Qué debo hacer para que todo salga bien?

Las mujeres con Diabetes Gestacional corren el riesgo de tener:

  • Parto prematuro, que significa que el parto se presenta antes de que el bebé esté suficientemente maduro para nacer.
  • Daños durante el parto, provocados por el nacimiento de un bebé muy grande a través del canal de parto, e infecciones, especialmente de la vejiga y la vagina.

Estos problemas pueden evitarse. Es por eso, que es tan importante que se cuide adecuadamente y siga los consejos de su médico.

Debe mantener un buen control del nivel de glucosa en su sangre, por su bienestar y el de su bebé. Buen control significa tratar de mantener el nivel de glucosa en su sangre entre 80 mg/dl y 150 mg/dl el mayor tiempo posible. Su doctor puede cambiar un poco estos números. Es importante que mantenga su nivel de glucosa bien controlado, especialmente en las mañanas, antes de comer y 1 ó 2 horas después de las comidas.

Hay 5 maneras para mantener bien controlados los niveles de glucosa en la sangre (glicemia).

  • Hacer con frecuencia sus propios análisis de glucosa en sangre, (monitoreo de glicemias).
  • Seguir un plan de alimentación específico.
  • Hacer ejercicios regularmente.
  • Inyectarse insulina (si es necesario).
  • Contar con apoyo emocional.

No debe obviar ninguna comida o merienda pensando que esto le ayuda a bajar los niveles de glucosa en la sangre. De hecho, esto puede ser peligroso para su bebé. Cuando no ingiere alimento suficiente para usted y su bebé, las grasas se desintegran formando cetonas. Las cetonas son ácidos que pasan a la sangre de su bebé, de la misma forma que la glucosa y pueden afectar la salud de su bebé. Las cetonas también pueden aparecer cuando sus niveles de azúcar están muy elevados por mucho tiempo (Hiperglicemia). Cuando sus niveles de glucosa en la sangre están por encima de 240 mg/dl puede llevar a una complicación muy seria denominada Cetoacidosis. Si su nivel de glicemia está por encima de 240 mg/dl deberá realizarse una prueba de cetonas en la orina y si tiene cetonas en la orina es necesario que llame a su médico de inmediato o acuda a la sala de emergencia.

Chequear sus niveles de glicemia es una excelente idea. El azúcar en la sangre se elevará después de las comidas, pero no debe ser mayor de 160 mg/dl, dos horas después de comer. Usted puede realizar el análisis (monitoreo de glicemia) en su casa cuando lo desee o considere necesario.

El mejor momento para hacer el análisis es antes del desayuno y 1 ó 2 horas después de las comidas. No es normal que su azúcar se eleve por encima de 160 mg/dl después de las comidas. En la mañana, la meta es que su azúcar en sangre esté entre 80 mg/dl y 100 mg/dl (antes de comer).

Otras pruebas muy importantes que se debe realizar para asegurarse que está ejerciendo un óptimo control de sus niveles de glucosa en sangre (glicemia) son la Hemoglobina Glicosilada o Hemoglobina A1c y la prueba de Fructosamina.

Recuerde siempre que usted es la encargada de controlar el nivel de azúcar en su sangre. Usted y su doctor pueden decidir si es necesario y cuándo debe realizar estos análisis. También su doctor le dirá exactamente qué valores deben tener sus niveles de glicemia, Hemoglobina A1c y Fructosamina.

Otros métodos para chequear sus niveles de glucosa, que no requieren monitor o glucómetro son:

Prueba Visual de Glicemia: esta prueba consiste en colocar una pequeña gota de sangre de su dedo en una cinta reactiva. En el extremo de la cinta reactiva hay una almohadilla pequeña, es ahí donde va a poner la gota de sangre, en unos segundos, la almohadilla cambiará de color. Compare el color de la almohadilla con la escala de colores que muestra el estuche de sus cintas reactivas y éste le indicará el rango en el que se encuentra su glicemia, pero no indicará un número exacto.

Prueba de Glucosa en la orina (Glucosuria): esta prueba consiste en colocar una muestra de orina en un recipiente y sumergir una cinta especial, sacándola de forma inmediata. Al cabo de unos minutos la cinta cambiará de color y deberá compararse con la escala de colores que trae el estuche de las cintas. Este resultado no le indicará el nivel de glucosa de ese momento sino como estaba horas atrás. Además le dará el rango aproximado en el que se encontraba su nivel glucosa y no el número exacto.

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Diabetes y Embarazo… ¿Cómo puedo saber si mi bebé está bien?

Si usted tiene Diabetes Gestacional es normal que se preocupe por su bebé. Primero, es muy raro que los bebés nazcan con Diabetes. Segundo, hay pruebas que le realizarán durante su embarazo para saber si su bebé está saludable.

Todas las mujeres embarazadas (tengan Diabetes Gestacional o no) deben ser muy bien examinadas en cada visita al médico, y éste deberá chequearle su peso, presión arterial y en algunas ocasiones realizarle pruebas de sangre y orina.

Otras pruebas que deberán realizarle son:

  • Un ultrasonido, que permite ver una imagen de su bebé sin usar rayos X.
  • Un examen que chequee los latidos del corazón de su bebé durante el movimiento.
  • Un examen que determine el tamaño de su bebé, su respiración, sus movimientos y tono muscular durante contracciones muy suaves.
  • El conteo de los movimientos, que permite mantener un récord de la cantidad de veces que su bebé se mueve.

Hay otras pruebas que sirven para detectar posibles defectos de nacimiento. Los defectos de nacimiento durante el parto no son provocados por la Diabetes Gestacional. Todas las mujeres embarazadas corren un pequeño riesgo de tener bebés con defectos de nacimiento. Comúnmente, se utilizan dos pruebas para detectarlos:

  • Un AFP (Alfa Feto Proteína), que es un análisis de sangre.
  • Una amniocentesis, en la que se extrae una muestra del líquido que rodea al bebé y se analiza. Esta prueba indica también si los pulmones del bebé están maduros y listos para el parto.

No debe alarmarse si le piden que se haga algunas de estas pruebas, y asegúrese de hacer las preguntas que necesite sobre éstas y de entender las respuestas. Esto podrá ayudarla a preocuparse menos.

Problemas no relacionados con la Diabetes que se pueden presentar en mujeres embarazadas.

Es muy importante que todas las mujeres que estén esperando un bebé se mantengan alertas a otros problemas que se pueden presentar durante el embarazo.   Si usted presenta síntomas de alguna de las posibles complicaciones que detallaremos a continuación debe acudir a su médico y así tratar el problema cuanto antes, para asegurarse que su bebé estará bien.

Parto prematuro

Se considera parto prematuro o nacimiento pre término cuando el bebé nace antes de la semana 37 del embarazo.  Los nacimientos prematuros pueden causar problemas en la salud del bebé e incluso podría ser fatal si éste no se ha desarrollado adecuadamente o sus órganos no se encuentran suficientemente maduros.  Una señal del parto prematuro son las contracciones periódicas antes de la semana 37 del embarazo que ocasionan que el cuello del útero se comience a dilatar.

Preeclampsia

La preeclampsia se presenta después de la semana 20 del embarazo, en aproximadamente el 5% de los casos, y ocurre porque algunas sustancias que produce la placenta obstruyen las arterias durante la gestación ocasionando que la presión en la sangre se eleve, lo que se conoce como hipertensión arterial.

Si usted tiene hipertensión arterial su médico deberá realizarle una exhaustiva evaluación adicional para detectar si tiene preeclampsia.

La preeclampsia en una condición muy grave cuyos síntomas en la mayoría de los casos son leves y se presentan en la última etapa del embarazo.  Si esta condición es tratada y controlada adecuadamente no tiene porqué representar un serio problema para usted y su bebé.

Placenta previa

La placenta previa sucede cuando la placenta se ubica muy cerca del cuello del útero, incluso cubriéndolo.  Cuando esto sucede al principio del embarazo no representa mayor problema.  Sin embargo, el médico realizará un ultrasonido a mitad del embarazo para verificar la posición de la placenta.  Si el problema persiste hasta el final del embarazo es necesario el nacimiento por cesárea.  Si se presenta hemorragia abundante deberá tratarse de manera inmediata, resultando necesario el nacimiento prematuro o pretérmino.

Las mujeres embarazadas pueden presentar muchos otros problemas no relacionados con la Diabetes como: Incompatibilidad sanguínea Rh, desprendimiento de la placenta, cantidad excesiva o insuficiente de líquido amniótico, rotura prematura de la placenta, retraso en el crecimiento intrauterino (RCIU) y embarazo múltiple, entre otros.  Por esta razón, si usted está embarazada es de vital importancia que acuda con regularidad a su médico y le realice todas las pruebas que considere necesario para poder detectar y tratar a tiempo cualquier problema que se pudiera presentar durante su embarazo.

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Si tengo Diabetes Gestacional… ¿Qué puede ocurrirle a mi bebé?

El bebé utiliza la glucosa de la madre para obtener energía y crecer hasta que nace. Cuando la glucosa en la sangre de la madre está elevada, así estará la de su bebé por lo que el bebé deberá producir más insulina para disminuir el exceso de glucosa en su sangre. El bebé podrá utilizar la glucosa de la madre, pero no su insulina, ya que la insulina no puede atravesar la placenta.

La glucosa que su bebé no utiliza, es almacenada por él en forma de grasa, es por eso que su bebé puede engordar o crecer mucho dentro del vientre. Esto se conoce con el nombre de Macrosomia.

Si su bebé es muy grande usted puede lastimarse o lastimar a su bebé durante el parto o necesitar una cesárea (cuando su bebé nace a través de cirugía).

Si su nivel de glucosa está alto en el momento del parto, su bebé producirá gran cantidad de insulina y una vez que nace, no utilizará más su glucosa, por lo que tendrá insulina en exceso en su torrente sanguíneo y esto hará que sus niveles de glucosa desciendan demasiado, a esto se le conoce como Hipoglicemia y es una condición muy peligrosa que en pocos minutos puede causarle convulsiones, daños neurológicos y la muerte. Por eso es muy importante, que al momento de nacer el médico le realice a su bebé exámenes exhaustivos para detectar una posible hipoglicemia.

Su bebé puede nacer también con un color de piel amarillento (Ictericia), esto dura poco tiempo y se requerirá el uso de lámpara infrarroja para hacer que el color de la piel del bebé vuelva a la normalidad.

Sólo en muy raros casos, puede ocurrir una muerte prematura, que es cuando el bebé muere antes de nacer. Esto no ocurre a menudo y aquí usted aprenderá una prueba muy simple para prevenirlo, llamada “conteo de los movimientos”. De igual manera, el control de la glucosa en su sangre contribuye a prevenir las muertes prematuras, así como también, es importante que la mujer embarazada evite fumar, ingerir bebidas alcohólicas o usar drogas, para garantizar la salud de su bebé.

Si usted hace alguna de estas cosas, aunque sea sólo un poquito, dígaselo a su médico; él puede ayudarla. No se sienta apenada o temerosa, su médico sabe que ninguna mujer embarazada daña a su bebé a propósito.

Diabetes y Embarazo… ¿Cómo realizar el conteo de movimientos?

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El conteo de los movimientos es la mejor prueba que usted puede hacer y es una evaluación que podrá ser realizada por usted misma en cualquier lugar y en cualquier momento. Su bebé debe empezar a moverse diariamente, en algún momento entre las semanas 16 y 20 de su embarazo. Hay diferentes modos de realizar el conteo de los movimientos. A continuación describiremos uno de ellos:

  • Acuéstese sobre su lado izquierdo o siéntese en una silla bien confortable. Ponga atención a los movimientos de su bebé.
  • Cuando sienta el primer movimiento mire el reloj y anote la hora.
  • Cuente cada movimiento o patadita hasta que su bebé se haya movido 10 veces.
  • Cuando sienta el movimiento N° 10, mire la hora de nuevo y anótela. Seguramente, el bebé se moverá unas 10 veces en un intervalo de 10 ó 20 minutos.
  • Lleve su récord del conteo de los movimientos en cada visita a su médico.

 

Ejemplo mes de Mayo

Semana Movimientos Lunes Martes
No.19 Empiezan 07:55 p.m. 08:20 p.m.
del 01 al 07 Terminan 08:10 p.m. 08:20 p.m.

Llame a su médico o a la sala de parto (no importa la hora que sea ni donde esté) si siente que:

  • En una hora su bebé no se ha movido 10 veces.
  • Cada día, el bebé se demora más y más en moverse las 10 veces.
  • Usted no ha sentido al bebé moverse en todo el día.

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Diabetes Gestacional

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¿Qué es la Diabetes Gestacional?

glucosamacrosomíaDiabetes Gestacional es la Diabetes que aparece durante el embarazo y generalmente desaparece después del nacimiento del bebé. El 10% de las mujeres embarazadas tienen Diabetes Gestacional. Un análisis de sangre es el único medio para saber si usted tiene o no Diabetes Gestacional. La prueba de sangre que por lo general se utiliza para detectar Diabetes Gestacional es la Curva de Tolerancia Glucosada, la cual es recomendable hacer entre la semana 26 y 28 de gestación, cuando el bebé ya está formado.

Por eso, todas las mujeres embarazadas deben ser chequeadas. Las mujeres que tienen Diabetes en sus familias tienen mayores posibilidades de tener Diabetes Gestacional. Algunos factores pueden ser:

  • Tener sobrepeso.
  • Haber tenido Diabetes Gestacional anteriormente.
  • Haber tenido un bebé que murió antes de nacer (muerte prematura).
  • Haber tenido un bebé que pesó más de 4 Kg (9 lb) al nacer. (macrosomía)
  • Tener más de 25 años de edad.

Su nivel de azúcar en la sangre aumenta cuando:

  • La comida que usted escoge para comer se convierte en glucosa rápidamente.
  • Toda la glucosa que proviene de sus comidas, no está siendo utilizada por sus células y se va concentrando en la sangre.
  • Su cuerpo no fabrica suficiente insulina (la insulina es una hormona que mantiene su nivel de glucosa dentro del rango normal).

Estar preocupada por tener Diabetes Gestacional es completamente normal. En Diabetes al Dia le ofrecemos la información que le enseñará lo que necesita saber y hacer, para obtener los mejores resultados durante su embarazo. Antes que nada debe decidirse a formar parte de un equipo de especialistas que se encargará de mantenerla controlada durante su embarazo. Usted es la persona más importante del equipo y su trabajo dentro de éste es el de preguntar, asegurarse que entiende lo que piden que haga, decir lo que necesita y explicar a los demás miembros del equipo lo que le preocupa. Su familia y amigos también pueden ayudarle.

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Diabetes Gestacional

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¿Qué es la Diabetes Tipo 2?

En la Diabetes Tipo 2 el páncreas produce insulina, pero, por alguna razón, el organismo no es capaz de utilizarla de manera eficiente, por lo que a pesar de que existe insulina en cantidades adecuadas, los niveles de glucosa en la sangre tienden a elevarse por encima del rango normal. Afortunadamente en muchos casos la Diabetes Tipo 2, puede ser controlada, manteniendo un peso ideal (muchas personas con Diabetes Tipo 2 tienen sobrepeso). El tratamiento de la Diabetes Tipo 2 generalmente consiste en, dieta apropiada, reducción de ingesta de carbohidratos e incremento de actividad física. En algunos casos las personas con Diabetes Tipo 2 necesitarán medicamentos orales o pastillas e incluso podrían llegar a requerir insulina.

La Diabetes Tipo 2, es conocida también como “Diabetes de adultos”, ya que generalmente ocurre en personas mayores de 40 años, aunque últimamente se ha incrementado el número de casos en adolescentes y niños, debido a la alta incidencia de sobrepeso y obesidad infantil que existe actualmente.

Las personas con Diabetes Tipo 2, en la mayoría de los casos tienen sobrepeso u obesidad, ya que las células de grasa (Adipocitos) que se acumulan en exceso en el organismo (especialmente en el área del abdomen) hace que las células se vuelvan resistentes a la insulina o intolerantes a la glucosa, es decir, que pierdan sensibilidad a la insulina y no puedan metabolizar adecuadamente la glucosa, a esto se le conoce como Síndrome Metabólico o Síndrome de Resistencia a la Insulina. En ese momento los niveles de glucosa en la sangre comienzan a elevarse y cuando alcanzan niveles por encima de lo normal es cuando aparece la Diabetes Tipo 2.

¿Por qué es importante la Insulina?

La insulina es una hormona producida por las células beta del páncreas, cuya función es permitir la entrada de la glucosa a las células, es decir que la insulina es como una llave que abre la puerta de las células permitiendo que la glucosa entre y sea utilizada como combustible o energía, manteniendo además los niveles de glucosa en la sangre dentro del rango normal (70-100mg/dl).

En personas con Diabetes Tipo 2 la insulina no puede abrir de manera adecuada la puerta de las células, por lo que además de que la glucosa tarda en ser utilizada por las células como combustible también tiende a elevar los niveles de glucosa en la sangre (glicemia) por encima del rango normal.

El riesgo de presentar Diabetes Tipo 2 se duplica con cada 20% de exceso de peso, es decir, si su peso ideal es de 60 Kg (132 lb) y actualmente pesa 72 Kg (158 lb) usted tendrá el doble de riesgo de desarrollar Diabetes Tipo 2.

En la Diabetes Tipo 2 los niveles de glucosa se elevan por diferentes razones: los mecanismos para metabolizar la glucosa no funcionan adecuadamente, las células se vuelven resistentes a la insulina o intolerantes a la glucosa, las células Alfa en el páncreas producen más glucagón que libera mayor cantidad de glucosa almacenada en el hígado y porque el páncreas no produce suficiente insulina. Existen varios tipos de medicamentos para tratar la Diabetes Tipo 2 y cada uno de ellos actúa de manera diferente para disminuir los niveles de glucosa en la sangre dependiendo de la causa o causas que los eleven.

La meta de las personas con Diabetes Tipo 2 debe ser mantener sus niveles de glucosa en sangre (glicemia) lo más cerca del rango normal como sea posible (70-110mg/dl), para que puedan disfrutar de una vida más saludable, productiva y feliz.

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Diabetes tipo 2

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¿Qué es la Diabetes Tipo 1?

En la Diabetes Tipo 1 el páncreas no produce insulina o produce muy poco. Aunque las causas exactas aún no se conocen realmente, los científicos saben que el propio sistema de defensa del organismo (sistema inmunológico) ataca y destruye las células productoras de insulina (células Beta) y éstas no pueden producir más insulina. Esto generalmente ocurre en niños y jóvenes, por eso también se le conoce como Diabetes juvenil.

Debido a que la insulina es necesaria para poder vivir, las personas con Diabetes Tipo 1 deben inyectarse insulina todos los días para poder metabolizar los alimentos que consumen, es por eso que también se llama Diabetes insulino-dependiente.

¿Por qué es importante la Insulina?

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La insulina es la llave que abre la puerta de las células para que la glucosa entre y sea utilizada como combustible.

La insulina es una hormona producida por las células Beta del páncreas, cuya función es permitir la entrada de la glucosa a las células, es decir que la insulina es como una llave que abre la puerta de las células permitiendo que la glucosa entre y sea utilizada como combustible o energía, manteniendo además los niveles de glucosa en la sangre dentro del rango normal (70-100mg/dl).

Lamentablemente en personas con Diabetes Tipo 1 las células Beta no producen insulina. Al no haber insulina en el organismo, la puerta de las células no se puede abrir. Cuando la glucosa no puede entrar en las células además de que ésta no puede ser utilizada como combustible o energía, también hará que los niveles de glucosa en el torrente sanguíneo se eleven cada vez más. Por tal motivo, las personas con Diabetes Tipo 1 requieren inyectarse insulina, de modo que ésta pueda abrir las células para que entre la glucosa.

La meta de las personas con Diabetes Tipo 1 debe ser mantener sus niveles de glucosa en sangre (glicemia) lo más cerca del rango normal como sea posible (70-110mg/dl), por lo que en la mayoría de los casos requerirán inyectarse varios tipos de insulina en diferentes horas del día.

Existen diferentes tipos de insulina dependiendo de sus características, que son: arranque o el momento en que comienzan a actuar, hora pico o momento en que ejercen mayor acción y duración o el tiempo que permanecen en el torrente sanguíneo. Cada tipo de insulina actúa de manera diferente y son: ultrarrápidas, rápidas, intermedias o NPH, lentas, ultralentas y de acción basal o glarguina.   El médico le prescribirá el o los tipos de insulina que usted requiere y las horas en las que deberá aplicársela, dependiendo de sus requerimientos específicos.

Las personas con  Diabetes Tipo 1 que mantienen un óptimo control de sus niveles de glucosa en sangre (glicemia) pueden disfrutar de una vida saludable, productiva y feliz.

 

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Diabetes tipo 1

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Conozca, ¿Qué es la Diabetes?

La Diabetes es una enfermedad crónica que incapacita al organismo para utilizar los alimentos adecuadamente. Al digerir los alimentos estos se descomponen convirtiéndose en una forma de azúcar denominada glucosa, que es el combustible que utilizan las células para proveer al organismo de la energía necesaria. Este proceso de transformar los alimentos en energía se llama metabolismo. Para metabolizar la glucosa adecuadamente, el organismo necesita una sustancia llamada insulina. La insulina es una hormona producida en el páncreas (que es una glándula localizada debajo del estómago), y cuya función es regular el uso de la glucosa en el organismo y por lo tanto es esencial en el proceso metabólico.

La insulina trabaja permitiéndole a la glucosa alojarse en las células para que éstas la utilicen como combustible, manteniendo a su vez los niveles de glucosa en la sangre dentro de lo normal (70 a 100 mg/dl).

Las personas con Diabetes no producen suficiente insulina para metabolizar la glucosa, o la insulina que producen no trabaja eficientemente, por lo tanto la glucosa no se puede alojar en las células para ser transformadas en energía (metabolismo) y se acumula en la sangre en niveles elevados. La Diabetes es una enfermedad seria, pero las personas con esta condición pueden vivir una vida larga, saludable y feliz si la controlan bien.

Aunque aún no hay una cura para la Diabetes, ésta puede ser controlada. La meta principal en el tratamiento es mantener los niveles de azúcar en la sangre (glicemia) lo más cerca del rango normal como sea posible (70 a 110 mg/dl) durante la mayor cantidad de tiempo.

Existen tres tipos de Diabetes (Diabetes Tipo 1, Diabetes Tipo 2, y Diabetes Gestacional) y el tratamiento depende del tipo de Diabetes. Las personas con Diabetes (Tipo 1 y Tipo 2) pueden trabajar y estudiar, y lo hacen bien. La disciplina necesaria para mantener un buen control de la Diabetes, generalmente hace de las personas con esta condición mejores trabajadores y estudiantes. Las personas con Diabetes, requieren comer en horas establecidas, sin embargo pueden realizar incluso, actividades que requieren grandes esfuerzos físicos.

Muestra de Verduras

Ingredientes:

200 gramos de zanahorias
200 gramos de judías verdes (chauchas, vainitas, ejotes)
200 gramos de patata (papa)
100 gramos de guisantes ( petit poits, arvejas, chìcharos, etc )
200 gramos de alcachofas
100 gramos de cebolla
4 cucharadas de aceite de oliva
Perejil, una rama de apio y sal

Elaboración:

Cocer las verduras con el perejil y el apio.
Cuando estén blandas, retirar y escurrir.
Sofreír la cebolla y añadir a las verduras.
Dejar cocer a fuego lento. Se puede espolvorear con un poco de pimienta.

Comentarios Nutricionales:

La variedad de las verduras es importante para poder disfrutar y aprovechar las distintas propiedades, sobre todo, los antioxidantes, necesarios para tener mejor salud y prevenir y contrarestar daño oxidativo ocasionado por estrès, actividades diarias y complicaciones de la diabetes.
Por otra parte el aceite de oliva es un tipo de grasa monoinsaturada, que tiene efectos positivos en el metabolismo de lìpidos.

 

 


Sardinas al Ajillo con Puré de Papas

Ingredientes:
Sardinas crudas sin espinas, 140 g (5 onzas)
Perejil picado, 1 cucharada
Ajo picado, 3 dientes
Aceite de Oliva, 1 cucharada
Vinagre, 2 cucharadas o jugo de limón al gusto
Agua, 4 cucharadas
Puré de Papas:
Papa cruda, 140 g (5 onzas)
Leche descremada, 2 cucharadas
Mantequilla, 1/2 cucharadita
Sal y Pimienta al gusto
Espinacas Salteadas:
Espinacas cocidas, 150 g (5 1/2 onzas)
Cebolla picada, 40 g (1 1/2 onza)
Mantequilla, 1 cucharadita
Sal y Pimienta al gusto
Agua, 3 o 4 cucharadas

Preparación:

En un sartén de teflón coloque el aceite, las sardinas previamente lavadas y sin espinas, luego por encima coloque el ajo picado, el perejil picado, 2 cucharadas de agua, sal y pimienta al gusto, tape y cocine a fuego lento por 10 minutos, colocando de vez en cuando 1 o 2 cucharadas de agua para que no se seque el jugo, una vez cocidas, aumente el fuego y añada el vinagre o el limón, por 1 o 2 minutos y apague. No debe quedar seco.

Para el puré cocine la papa y luego prepare el puré.

Para las Espinacas salcóchelas, escúrralas y péselas. En un sartén de teflón coloque la mantequilla y la cebolla, cocine a fuego lento, cuando la cebolla esté cristalina agréguele la espinaca picada y la sal, saltee por 1 minuto y añadale el agua para que no quede seco.

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Tortellini a la Siciliana

Ingredientes:

Tortellini cocidos 150 g (4 ½ onzas)
Aceite de olivo 2 cucharadas
Ajo picado 2 dientes
Pimentón rojo picado 30 g (1 onza)
Berenjenas crudas sin pelar y picadas en cuadros 70 g (2 ½ onzas)
Tomate enlatado 180 g ( 6 ½ onzas)
Agua 3 o 4 cucharadas
Albahaca 2 hojas picadas
Sal y pimienta al gusto
Queso requesón 100 g (1/2 onzas)

Preparación

En una olla pequeña coloque agua, ½ cucharada de sal y la berenjena picada durante 10 minutos. Luego escúrralas y exprímalas para quitarle el agua. Este proceso se hace para evitar que las berenjenas se pongan negras y amargas.
En un sartén de teflón añada el aceite, y el ajo y el pimentón, saltee a fuego medio durante 1 minuto. Agréguele las berenjenas y siga cocinando a fuego lento, revolviendo suavemente durante 4 minutos.

Añada el tomate picado y 2 cucharadas de agua, cuando empiece a hervir baje el fuego y cocine por 5 minutos, si es necesario agregue más agua para que la salsa no se seque.
Cocine los tortellini en una olla con abundante agua y un toque de sal, cuando estén al dente, escúrralas y colóquelas en el sartén donde está la salsa. Agréguele la albahaca picada, y sírvala en un plato.
Extraído del Libro:

Menú Light II ©
Lic. Adriana Picariello M. de Ojeda
e-mail: adrianalight@cantv.net

 

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Más acerca de …
Recetas
  1. Atún en Escabeche
  2. Chupín Marinero
  3. Tortellini a la Siciliana
  4. Muestra de Verduras
  5. Goulache a la Vienesa
  6. Sardinas al Ajillo con Puré de Papas

 

 

Goulache a la Vienesa

Ingredientes

1,500 gr. de pierna de res sin hueso cortada en cubos pequeños.
500 gr. de jitomate
350 gr. de cebolla picada
25 gr. de ajo picado
Comino
Pimentón picante
Orégano
Tomillo
3 hojas de laurel
300 ml. de vino tinto
100 ml. de aceite de oliva
Sal y pimienta

Preparación

Marinar la pierna durante unas horas o de preferencia una noche con una cucharada de comino, una cucharada de pimentón, orégano, tomillo, laurel, vino tinto y pimienta.
Calentar una olla y agregar el aceite de oliva.
Saltear la cebolla hasta tomar una apariencia de color dorado.
Agregar el jitomate picado en cubos muy pequeños y de preferencia sin piel y un poco de pimentón picante. Saltear.

Agregar el ajo, un poco de comino y continuar salteando incorporando los ingredientes.
Agregar la carne sin la marinada y saltear a fuego medio-alto durante dos minutos.
Incorporar la marinada a lo anterior y dejar reducir.
Bajar el fuego y tapar para estofar. (Si es necesario agregar un poco de agua o caldo de res).
Cuando este bien cocida la carne rectificar sazón y servir.
Una guarnición excelente para este platillo son unas espinacas a la crema horneadas y colocadas por encima al momento de servir.

Comentarios Nutricionales

Es un platillo rico en hierro disponible y combinado con vitamina C y antioxidantes que mejoran aún más la absorción de hierro, también tenemos vitaminas del complejo B, vitamina A, zinc y fuente de grasas buenas, carotenos y otros compuestos benéficos con el aceite de oliva, además aporta buena cantidad de fibra y hasta las especies usadas contienen compuestos fotoquímicos con efectos antioxidantes. Además aporta poca cantidad de carbohidratos lo que asegura que mantendremos mejor los niveles de glucosa post prandiales (después de las comidas).

Chef Omar Morales Ortiz
Lic. en Nutrición Rosa Elena Yáñez García

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  5. Goulache a la Vienesa
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Atún en Escabeche

Aporte por persona:

Hidratos de carbono: 10 gramos (casi 1 ración)
Proteínas: 25 g.
Grasa: 22 g.
Calorías: 316.

Ingredientes (para 4 personas)

400 gramos de atún blanco
250 gramos de zanahoria
100 gramos de cebolla
4 cucharadas de vino blanco
8 cucharadas de vinagre de vino
4 cucharadas de perejil picado
2 hojas de laurel
Una pizca de tomillo y pimienta
4 cucharadas de aceite de oliva

Elaboración:

Cocer el atún en un poco de agua.
Sofreír la cebolla y la zanahoria a fuego lento.
Añadir la pimienta, el perejil, el tomillo y la hoja de laurel.
Mezclar el vinagre y el vino y añadir al sofrito.
Cocer unos minutos.
Colocar el atún en una fuente y cubrir con la salsa caliente.
Dejarlo reposar. Se puede consumir frío o caliente.
Comentarios Nutricionales:
Este platillo es rico en àcidos grasos Omega 3 y grasas monoinsaturadas, los cuales tienen un efecto positivo en el sistema inmune y en el metabolismo de lìpidos, asì como en la salud y tiene pocas calorìas.

Chupín Marinero

Ingredientes

4 rodajas (rebanadas) de Mero (Robalo o pescado blanco)
4 rodajas (rebanadas) de Salmón
4 anchoas enteras (limpias si provienen de salazón)
4 calamares limpios y cortados en rodajas (rebanadas)
500 gr. de Pulpitos baby limpios
400 gr. de Mejillones limpios
500 gr. de Gambas (Camarones, Langostinos, Cigalas, etc)
2 litros de caldo de pescado (de preferencia elaborado con los restos de los ingredientes antes mencionados)
1 zanahoria
1 cebolla
300 gr. de apio
150 ml. de aceite de oliva
1 vaso de vino blanco
2 dientes de ajo
1 poro (puerro) limpio
500 gr. de tomate (jitomate)
Hojas de laurel
Perejil picado
Ají molido (Guindilla, Chile)
Sal, pimienta y pimentón (Paprika).

Preparacíón

En una olla agregar 100 ml. de aceite de ollva, calentar un poco y agregar los calamares, los pulpitos durante un par de minutos. Agregar cebolla y poro (puerro) y hojas de laurel. Saltear.
Agregar sal, pimienta molida, ají (guindilla, chile) molido y el pimentón.
Agregar vino blanco y dejar reducir a la mitad. Agregar tambien el tomate (jitomate) cortado en pequeños cubos y sin piel. Dejar cocer a fuego moderado hasa que los calamares y pulpitos se encuentren tiernos.
Agregar el mero, salmón y las anchoas.
Cocinar un poco y después agregar el caldo de pescado colado y caliente para cocer el pescado.
Diez minutos después agregar los mejillones y las gambas o sustitutos.
Dejar cocinar hasta que todos los productos se encuentres cocidos.
Terminar agregando un salteado compuesto de el resto de aceite de oliva y los ajos picados finamente y una cucharadita de pimentón.
Se agrega lo anterior al chupín y se deja cocinar un minuto más.
Montar en plato para sopa bien caliente y adornando con el perejil picado.

Comentarios Nutricionales:

Este platillo tiene un buen aporte de fibra, los carbohidratos son a partir de vegetales, lo que disminuye el índice glucémico y provee fuentes de vitáminas y nutriientes orgánicos importantes (antioxidantes). Es un platillo rico en fósforo, potasio, calcio, sodio, magnesio, hierro, yodo y cloro. Tiene un buen aporte de proteínas de alta calidad. Tiene bajo contenido de grasa, y el tipo de grasa es de tipo insaturada y Omega 3. Los mariscos aportan purinas, por lo que se recomienda consumir este platillo con moderación a personas que tienen ácido úrico elevado.

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¿Qué es y cómo se origina la Ateroesclerosis?

La Ateroesclerosis es una condición que se caracteriza por la acumulación de material graso, lipoproteínas de baja densidad o colesterol malo (LDL) y otras sustancias que se adhieren a las paredes de las arterias, provocando que éstas se inflamen.

El exceso de partículas de colesterol malo (LDL) en el torrente sanguíneo se incrustan en las paredes de las arterias y, como respuesta, los monocitos (glóbulos blancos) acuden al sitio de la lesión (dentro de la pared de la arteria), adhiriéndose a la partícula de LDL. Una vez dentro de la pared de las arterias, los monocitos o glóbulos blancos se convierten en macrófagos y cubren las partículas de LDL para así desecharlas, formando una capa.

Esta capa se inflama por la conversión de los monocitos en macrófagos. Si hay poca cantidad de partículas de LDL, los macrófagos captan a todas las que se han oxidado y de esa manera se regula la reacción inflamatoria de la pared de la arteria. Por el contrario, si hay exceso de partículas de LDL que se han adherido en el área afectada, los macrófagos se transforman en células espumosas.

Estas células espumosas adheridas a las paredes de la arteria pueden ir formando sustancias rígidas denominadas Placas de Ateroma.

Las placas de ateroma van haciendo a las arterias más rígidas y estrechas, obstruyendo así cada vez más el paso normal de la sangre (cargada con oxígeno y nutrientes) hacia los diferentes órganos del cuerpo, que la necesitan.

¿Cómo se origina la Ateroesclerosis?

shutterstock_135964370Los malos hábitos alimenticios y la falta de actividad física que caracterizan nuestro estilo de vida actual, traen consigo diversos problemas de salud. Una de las consecuencias que estos factores podrían producir, es el daño en el interior de las paredes de las arterias lo que facilita la formación de placas de ateroma, las cuales obstruyen el flujo normal de sangre hacia todos los tejidos y órganos de nuestro cuerpo. Esto se conoce como Ateroesclerosis y puede ser un problema de salud muy peligroso. El consumo de alimentos ricos en grasas saturadas (colesterol malo) aumenta el riesgo y acelera la formación de las placas de ateroma. Por esta razón es muy importante que consuma alimentos de bajo contenido de colesterol malo (LDL) y alto contenido en colesterol bueno (HDL), que disminuyen los factores de riesgo de daños en las paredes internas de las arterias o tejido endotelial.

El sobrepeso, la obesidad, la hipertensión, la hipercolesterolemia, el síndrome metabólico, la Diabetes y las enfermedades cardiovasculares, sin duda alguna, encabezan la lista de enfermedades relacionadas con el estilo de vida que llevamos actualmente.

Todo esto a su vez aumenta los factores de riesgo de otros problemas serios de salud, como es el caso de la Ateroesclerosis. La Ateroesclerosis es una condición que puede traer consecuencias fatales. Afortunadamente podemos minimizar los riesgos de desarrollarla o detener su progresión, si hacemos los cambios necesarios en nuestro estilo de vida y así evitamos las situaciones graves que ésta pudiese traer consigo.

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Ateroesclerosis

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Día Mundial de la Diabetes “Luchando todos Unidos en contra de un enemigo en común”

El 14 de noviembre se celebra el “Día Mundial de la Diabetes” y durante esta importante fecha, todas las asociaciones de Diabetes alrededor del mundo se unen, sin distinguir tendencias políticas, ideológicas, raciales o religiosas, para luchar contra un enemigo común para todos. Un enemigo llamado Diabetes.

Por Joe Cardozo

Actualmente hay más de 415 millones de personas con Diabetes en el mundo y su dramático crecimiento durante la última década, superó con creces todas las proyecciones estimadas por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Federación Internacional de Diabetes (IDF), por lo que es considerada la epidemia más grande que haya visto la Humanidad.

Es por eso que durante la conmemoración del “Día Mundial de la Diabetes”, todas las asociaciones de Diabetes se unen, en torno al tema que la Federación Internacional de Diabetes (IDF) escoge cada año. Se organizan diversas actividades que incluyen, exámenes de glucosa en sangre, colesterol, talla, peso e IMC, absolutamente gratuitas y charlas educativas y de concientización. El objetivo es llamar la atención de los líderes políticos, medios de comunicación social y población en general, ante el grave problema de salud que representa la Diabetes y sus complicaciones, y como reducir la dramática incidencia de nuevos casos de Diabetes en la población mundial.

En diciembre de 2006, la Organización de las Naciones Unidas (ONU), aprobó una resolución propuesta por la Federación Internacional de Diabetes (IDF), donde se hace un llamado de alerta urgente  a todos los gobiernos del mundo, para que tomen acción inmediata ante esta grave situación y así evitar los efectos devastadores que esto ocasiona en la población mundial.

“Unidos por la Diabetes” es el nombre de esta campaña de la IDF y la ONU, que busca hacer un llamado de atención a la población, de manera que todos se unan para luchar juntos, contra la Diabetes.

Conoce a la Diabetes para que la puedas controlar

La educación en materia de Diabetes y factores de riesgo, son elementos indispensables para revertir esta tendencia y disminuir la elevada incidencia de nuevos casos de Diabetes y de complicaciones crónicas, en aquellos ya diagnosticados. Por tal motivo, la Federación Internacional de Diabetes (IDF) escogió “La Educación y Prevención” como dos de los temas más importante para la celebración del Día Mundial de la Diabetes. Nosotros en Diabetesaldia.com, nos sentimos muy orgullosos de haber contribuido y apoyado, ininterrumpidamente, la labor de la IDF durante más de 15 años y nos comprometemos a seguir trabajando junto a todas las organizaciones de Diabetes del mundo, en su constante y noble tarea de luchar contra la Diabetes, ofreciendo una fuente permanente y completa de educación e información actualizada en materia de Diabetes y sus factores de riesgo. Al mismo tiempo, queremos invitar a todas las organizaciones de Diabetes a nivel mundial a unirse con nosotros, en esta noble labor de la IDF en beneficio de la población alrededor del mundo.

Iluminemos nuestros corazones con la luz de la Esperanza

Durante la noche del 14 de noviembre miles de edificaciones y monumentos en todo el mundo, se iluminarán de azul para hacer llegar este mensaje de unidad a toda la población.

Iluminemos nosotros también nuestros corazones con el color de la esperanza, para que unidos luchemos contra un enemigo que no respeta edad, sexo, raza, tendencias políticas o ideológicas, ni creencias religiosas. Un enemigo que destruye en silencio y ataca de manera traicionera. Un enemigo que no tiene compasión con aquellos que no la respetan, pero que al mismo tiempo se doblega y rinde ante aquellos que la saben controlar. Un enemigo llamado Diabetes.

Hoy y siempre, luchemos todos unidos contra la Diabetes, sus factores de riesgo y sus complicaciones y así cuando la podamos erradicar definitivamente podamos decir con inmensa satisfacción “Misión Cumplida”.

En Diabetes al Dia apoyamos las iniciativas que busquen una mejor calidad de vida

En Diabetes al Dia nos sentimos muy complacidos por las extraordinarias iniciativas que realiza la Federación Internacional de Diabetes y estamos comprometidos en apoyar todas estas actividades, que buscan ofrecer una mejor calidad de vida a las personas con Diabetes o con factores de riesgo de desarrollarla.

Copyright © 2000 -2016- Diabetes al Dia – Derechos Reservados

Prohibida la reproducción parcial o total de este artículo

Medicamentos para el Cáncer podrían ayudar en el tratamiento de la Diabetes tipo 1

Estos medicamentos que son utilizados con éxito para tratar el Cáncer, han arrojado resultados prometedores para que se pueda prevenir, e incluso revertir, la Diabetes Tipo 1 en aquellos ya diagnosticados.

Por Joe Cardozo

Con la utilización de dos medicamentos para tratar el Cáncer, un equipo de investigadores científicos de la Universidad de California en San Francisco logró prevenir el diagnóstico de Diabetes Tipo 1 en ratones de laboratorio con alta predisposición a desarrollarla y además pudieron revertirla en un 80 % de los ratones que ya tenían Diabetes Tipo 1.

Estos medicamentos conocidos como Gleevec ® (Imatinib) y Sutent ® (Sunitinib) inhiben las Tirosinas Quinasas y según reveló el equipo de investigadores, estos medicamentos parecen bloquear los receptores de una tirosina quinasa que hasta ahora se desconocía que estuviese directamente relacionada con el diagnóstico de Diabetes Tipo 1.

Tanto Gleevec ® como Sutent ®, bloquean las Tirosinas Quinasas, que son enzimas receptoras del factor de crecimiento derivado de las plaquetas (PDGFR) que regulan el crecimiento y división de las células y además están relacionadas con el proceso de inflamación y el funcionamiento del sistema inmunológico. Muchos investigadores coinciden en que, además, las tirosinas quinasas facilitan el desarrollo de Cáncer y otras enfermedades inmunológicas, por lo que estos investigadores suponían que también jugaban un papel determinante en el ataque de las células del sistema inmunológico a las células Beta (productoras de Insulina), que es lo que ocasiona la aparición de la Diabetes Tipo 1.

¿Cómo se realizó este importante estudio?

El Dr. Jeffrey Bluestone, portavoz del equipo de investigadores, declaró que él y sus colegas se preguntaban si estos medicamentos podrían también bloquear algunas de las tirosinas quinasas que ellos suponían que estaban directamente relacionadas con el desarrollo de Diabetes Tipo 1 y enseguida comenzaron a investigarlas.

La idea era probar dichos medicamentos en ratones con elevada predisposición a desarrollar Diabetes Tipo 1, que como todos saben, es una enfermedad de carácter inmunológico. Los resultados fueron sorprendentes ya que estas medicinas evitaron que estos ratones desarrollaran Diabetes Tipo 1.

Un paso más de este estudio incluía la utilización de estos medicamentos en ratones que ya tenían Diabetes Tipo 1 y los resultados fueron aún más prometedores, ya que el 80% de estos ratones presentaban niveles normales de glucosa en la sangre, después de tan sólo 8 a 10 semanas de tratamiento.

Esto demostraba que los investigadores estaban acertados, en su hipótesis de que estos medicamentos podrían bloquear los receptores de una tirosina quinasa, de la cual se desconocía que estaba estrechamente involucrada en el desarrollo de la Diabetes Tipo 1.

El Dr. Jeffrey Bluestone, concluyó diciendo “El hecho de que los ratones tratados con estos medicamentos mantuvieran niveles normales de glucosa en sangre por algún tiempo después de que se detuviera el tratamiento, nos indica que tanto el Gleevec ® (Imatinib) como el Sutent ® (Sunitinib)podrían haber reprogramado sus sistemas inmunológicos de manera permanente “.

Por su parte, la Dra. Teodora Staeva Ph.D., quien es la directora de Inmunología de la Fundación Juvenil de Investigaciones de la Diabetes (JDRF), dijo: “Los resultados de este estudio sugieren que los inhibidores de Quinasa pueden proveer nuevas terapias en el tratamiento de la Diabetes Tipo 1 y otras enfermedades de carácter inmunológico”

Una esperanza al futuro

La Diabetes Tipo 1, también conocida como Diabetes Insulinodependiente y Diabetes Juvenil, es una enfermedad que ocurre cuando las células del sistema inmunológico destruyen a las células Beta que son las células productoras de insulina, por lo que en este tipo de Diabetes el páncreas no produce insulina y las personas con Diabetes Tipo 1 dependen únicamente de la utilización exógena de insulina para su tratamiento, a diferencia de las personas con Diabetes Tipo 2 que cuentan con una gran variedad de medicamentos y terapias de control a su disposición .Por eso este importante estudio reviste aún mucha más importancia y, sin duda alguna, abre una inmensa ventana de optimismo y esperanzas a todas aquellas personas con Diabetes Tipo 1.

Diabetes al Dia celebra estos estudios que buscan una cura de la Diabetes

En Diabetes al Dia, queremos alertarlos en tener cuidado de no caer en la trampa de muchos individuos y empresas inescrupulosas, que, aprovechándose de quienes atraviesan circunstancias difíciles, ofrecen falsas curas o pócimas mágicas prometiéndoles que la Diabetes desaparecerá.  Aquellas personas que son víctimas de estos farsantes, por lo general, abandonan su tratamiento habitual, ocasionando severos daños irreversibles en el organismo, causando dolor y sufrimiento, cuando lo único que mejora son las cuentas bancarias de estos mercaderes de la salud. Por eso en Diabetes al Dia únicamente les informamos acerca de resultados fidedignos de estudios científicos, realizados por instituciones médicas acreditadas y publicados por las revistas médicas más reconocidas a nivel mundial.

En Diabetesaldia.com nos sentimos muy optimistas y esperanzados porque las investigaciones científicas en todo el mundo, seguirán avanzando con éxito hacia la cura definitiva de la Diabetes. Mientras ese día llega, seguiremos proporcionando a todas aquellas personas con Diabetes, las herramientas necesarias para que puedan disfrutar de una vida más saludable, productiva y feliz.

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Autotrasplante de Células Madre abre puertas de esperanza a personas con Diabetes Tipo 1

El auto trasplante de células madre arroja resultados exitosos, liberando de las inyecciones de insulina a 20 de los 23 jóvenes con Diabetes Tipo 1 que participaron en el estudio.

El auto trasplante de células madre arroja resultados exitosos, liberando de las inyecciones de insulina a 20 de los 23 jóvenes con Diabetes Tipo 1, que participaron en un estudio realizado por científicos de la Universidad Northwestern de Chicago y de la Universidad de Sao Paulo en Brasil.

Por Joe Cardozo

Científicos de la Universidad Northwestern de Chicago y de la Universidad de Sao Paulo en Brasil, realizaron un estudio en el que pudieron demostrar que un trasplante de células madre adultas o hematopoyéticas obtenidas de la médula ósea del propio paciente (auto trasplante), es capaz de mantener niveles normales de glucosa en sangre por varios años en personas con Diabetes Tipo 1, sin que necesiten inyectarse insulina, según fue publicado en un artículo de la revista de la Asociación Médica Americana JAMA (The Journal of the American Medical Association).

¿Cómo se realizó el estudio?

Aunque el estudio fue pequeño, los resultados abrieron muchas puertas de esperanza para una posible cura científica o tratamientos más efectivos, para las personas con Diabetes Tipo 1. El estudio fue realizado en Brasil desde el año 2004 al 2008, donde participaron 23 jóvenes con Diabetes Tipo 1, de entre 13 y 31 años de edad. 20 de los participantes aún continúan sin necesidad de inyecciones de insulina, ni tratamiento inmunosupresor ni de ningún tipo de medicinas.

El estudio consistió en extraer células madre circulantes de la sangre de los propios pacientes y congelarlas, luego medicaron a los pacientes para frenar la actividad equivocada de sus sistemas inmunes, y posteriormente infundieron las células madre a cada uno de ellos, demostrando el éxito del procedimiento al liberar de las inyecciones de insulina y cualquier otro tipo de tratamiento a 20 de los 23 jóvenes con Diabetes Tipo 1 que participaron en la prueba.

La Diabetes Tipo 1 es una enfermedad crónica que ocurre cuando, las células del sistema inmunológico destruyen a las células beta (productoras de insulina), el organismo no es capaz de metabolizar la glucosa y ésta se eleva a niveles por encima del rango normal. Se calcula que el 10% de las personas con Diabetes tienen Diabetes Tipo 1 y éstas necesitan inyectarse insulina diariamente para poder vivir, por eso se la conoce también como Diabetes insulino dependiente y generalmente este tipo de Diabetes aparece en niños y jóvenes.

El jefe del equipo de investigación y creador del estudio, Dr. Richard Bureau de la Universidad Northwestern de Chicago compara al sistema inmunológico con la policía del organismo, ya que su labor es proteger a los ciudadanos honestos y defenderlos de posibles enemigos que los ataquen, y agrega: “Nosotros suspendimos y expulsamos a todos los integrantes de los cuerpos policiales (células del sistema inmunológico) y los sustituimos por un grupo de oficiales y policías recién graduados de la academia para que realicen el trabajo que deben realizar, es decir no atacar a los ciudadanos buenos y honrados (células Beta)”. 

En Diabetes al Dia estamos optimistas con el avance de esta investigación

En Diabetes al Dia celebramos los resultados de este nuevo y esperanzador avance científico que abre muchas puertas de esperanza a millones de personas con Diabetes Tipo 1 e insistimos en la vital importancia que tiene estar bien educados e informados en materia de Diabetes para poder lograr un óptimo control de nuestros niveles de glicemia, de modo que mientras todos estos estudios científicos avanzan con éxito, nos podamos mantener saludables, productivos y libres de complicaciones crónicas.

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La Humanina podría ayudar en el tratamiento de la Diabetes y el Alzheimer

Recientes estudios científicos realizados con ratones de laboratorio, han demostrado que el péptido Humanina (HN) que se encuentra en la mitocondria de las células, puede ayudar a los pacientes con Alzheimer, protegiendo de daño a las células nerviosas del cerebro y además puede ayudar en el tratamiento de la Diabetes Tipo 2 mejorando la acción de la insulina, según un reporte presentado por investigadores de la escuela de medicina Albert Einstein de la Universidad de Yeshiva, en el congreso de biología experimental 2009, celebrado en Nueva Orleáns, Estados Unidos.

Por Joe Cardozo

El Dr. Nir Barzilai, co-autor de este estudio, dijo que este nuevo rol del péptido Humanina en el metabolismo de la glucosa, sumado al papel que juega con la enfermedad de Alzheimer, resulta muy interesante, ya que durante mucho tiempo los científicos han relacionado al Alzheimer con la Diabetes Tipo 2. El péptido humanina, por lo tanto, podría convertirse en una excelente opción terapéutica para tratar ambas enfermedades que afectan a millones de personas de avanzada edad. Adicionalmente, la Humanina podría ayudar a tratar otras enfermedades relacionadas con las personas de la tercera edad.

La Humanina es una proteína celular (péptido) que se encuentra en la mitocondria (en el citoplasma de las células) y las provee de energía. En el año 2001 la Humanina fue detectada, por primera vez en las células nerviosas del cerebro y subsecuentes estudios científicos sugieren que este péptido protege a las células nerviosas de morir como consecuencia de Alzheimer y otras enfermedades del cerebro.

En este estudio, los investigadores infundieron Humanina en el cerebro de ratones diabéticos, para determinar la efectividad de este péptido en el metabolismo de la glucosa. El procedimiento arrojó resultados alentadores, ya que según reportó el Dr. Barzilai, una pequeña infusión de Humanina es el regulador más potente que su equipo de investigadores haya visto, mejorando notablemente la sensibilidad de las células a la insulina tanto en el hígado como en el músculo esquelético y disminuyendo los niveles de glucosa en estos ratones.

“La mejoría de las células en la sensibilidad a la insulina por la administración de Humanina puede ser uno de los mecanismos por los que este péptido regula la supervivencia celular” dijo el Dr. Barzilai y agregó “esto debería proveer de otros mecanismos potenciales en cómo la Humanina protege del Alzheimer”.

La posible relación entre dos enfermedades asociadas con la edad, como son el Alzheimer y la Diabetes Tipo 2, apresuró a los científicos a investigar si con la edad, ciertos cambios en los niveles de Humanina ocurren en roedores y seres humanos. Los resultados demostraron que con la edad los niveles de Humanina disminuyen en dos estructuras del cerebro (el hipotálamo y la corteza) y en el músculo esquelético de los roedores y que los niveles de este péptido disminuyen con la edad en la sangre circulante de los seres humanos. Esto explica por qué el Alzheimer y la Diabetes Tipo 2 son más comunes en personas de edad avanzada.

El Dr. Barzilai dice que en este periodo de pruebas preclínicas aún es muy prematuro saber si la Humanina (HN) resulta así de efectiva en seres humanos, pero piensa que la habilidad natural que ha demostrado este péptido en la preservación celular es prometedora para la posible elaboración de nuevos medicamentos para tratar no solamente a la Diabetes Tipo 2 y el Alzheimer, sino además otras enfermedades relacionadas con la edad.

Una de las principales preocupaciones en la elaboración de nuevos medicamentos para la Diabetes, es el riesgo cardiovascular que puedan representar. Por eso, el equipo del Dr. Barzilai administró Humanina en ratones con Diabetes, antes o después que fuesen inducidos a tener ataques al corazón y notaron que el área infartada (área de muerte celular por falta de sangre) disminuyó en casi 50% comparados con aquellos ratones a los que no se les administró Humanina.

Los estudios científicos nos abren ventanas de esperanza

En Diabetes al Dia nos sentimos muy optimistas, ya que miles de estudios científicos que se realizan en todo el mundo, nos abren nuevas ventanas de esperanza para poder disponer de mejores y más efectivos tratamientos para controlar la Diabetes, sus factores de riesgo y sus complicaciones. La meta es ejercer un óptimo control de la Diabetes para que, mientras llega el día en que en uno de estos estudios se descubra una cura para la Diabetes, estemos en buenas condiciones físicas y de esa manera podamos disfrutar de una vida más saludable, productiva y feliz.

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