Diabetes al Dia

Un equipo de investigadores del Hospital General de Massachusetts, desarrolló con éxito un nuevo modelo de Páncreas Artificial que promete cambiar de manera radical el tratamiento de la Diabetes Tipo 1, permitiéndoles comer todo lo que quieran sin necesidad de contar carbohidratos, ni de monitorear sus glicemias, ni de tener que inyectarse la insulina y además evita la necesidad de calcular o adaptar la dosis de ésta según los resultados de sus glicemias. Este Páncreas Biónico, demostró también mejorar notablemente el control de los niveles de glucosa y, al mismo tiempo, reducir los riesgos de tener Hipoglicemias o bajas de azúcar.

Por Joe Cardozo

Un grupo de investigadores del Massachusetts General Hospital y la Universidad de Boston, liderado por el Dr. Steven Russell, desarrollaron con éxito un Páncreas Biónico, que consiste en una bomba automatizada que libera la cantidad necesaria de las hormonas insulina y glucagón, de acuerdo a los requerimientos de éstas, según las indicaciones de un sistema de monitorización continua que incluye este dispositivo y que es controlado mediante una aplicación de IPhone.

Este novedoso dispositivo cuenta con un programa computarizado o Software que se encarga de tomar, automáticamente, las decisiones de dosificación tanto de la insulina como del glucagón que el paciente requiera, según los resultados de glicemias que arroje el sistema de monitorización continua que está incorporado en este fabuloso Páncreas Biónico.  De esta manera, cuando los niveles de glucosa comiencen a elevarse, el dispositivo suministrará la cantidad de insulina necesaria para mantener estos niveles en el rango normal, y si por el contrario, los niveles de glucosa comienzan a descender, el dispositivo liberará la cantidad de glucagón necesario para así evitar una hipoglicemia o bajón de azúcar.

¿Cómo fueron los resultados de este estudio científico?

En este estudio, que fue presentado hace 1 semana durante la asamblea científica anual de la Asociación Americana de Diabetes (ADA) y publicado por la revista científica New England Journal of Medicine,  los investigadores encontraron que los 52 adultos y jóvenes que utilizaron el Páncreas Biónico, tuvieron niveles de glucosa mucho más saludables, comparados con los obtenidos con sus tratamientos habituales que incluían contaje de carbohidratos, monitoreo frecuente de sus glicemias y cálculo de la dosis de insulina que se debían administrar mediante varias inyecciones diarias o utilizando una Bomba de Insulina.

Todos los participantes en este estudio fueron observados rigurosamente. Los adultos estuvieron acompañados por enfermeras en todo momento y los jóvenes estuvieron participando en un campamento vacacional del Joslin Diabetes Center, para así asegurarse de que los niveles de glicemia no se elevaran demasiado o bajaran repentinamente y ocasionaran Hipoglicemias.

“Nosotros les pedimos a todos ellos que comieran todo lo que quisieran mientras estuviesen utilizando el Páncreas Biónico” dijo el Dr. Russell y agregó “Ellos fueron a un campamento vacacional de Diabetes donde tuvieron una experiencia extraordinaria ya que pudieron comer helados, caramelos y todo lo que quisieron sin ningún problema”.

Menos preocupaciones, mejor control y menos Hipoglicemias

Los adultos y jóvenes que utilizaron este dispositivo, tuvieron una considerable reducción en la cantidad de episodios de Hipoglicemias o bajas de azúcar y cuando las tuvieron, éstas fueron mucho más leves y requirieron 67% menos cantidad de ingesta de carbohidratos y menos tiempo para revertirla.

“Este Páncreas  Biónico lleva el tratamiento y manejo de la Diabetes a su máxima expresión de efectividad, comodidad y seguridad, y libera a las personas con Diabetes Tipo 1 de estar pensando en todo lo que necesitan hacer diariamente para controlar adecuadamente sus niveles de glicemia”  dijo el Dr. Edward Damiano, profesor de ingeniería de la Universidad de Boston, coautor de este estudio y creador del software, quien añadió “Tengo un hijo de 5 años que fue diagnosticado con Diabetes Tipo 1 cuando tenía 1 año y desde ese entonces debo levantarme de 2 a 3 veces todas las noches para chequearle su glicemia y así asegurarme que no le baje demasiado ya que esto representaría una situación muy peligrosa”.

Tener un dispositivo automático como este, liberaría tanto al Dr. Damiano como a millones de padres y personas con Diabetes Tipo 1, de levantarse a media noche para chequear sus glicemias, con el temor de que se presente una situación de emergencia. Esto representa una inmensa ventaja adicional que proporciona este Páncreas Biónico, tomando en cuenta que las Hipoglicemias o bajas de azúcar ocasionan 8 veces más casos de muerte en niños, durante la noche, comparado con los accidentes de tránsito.

“Las pruebas iniciales de este concepto son muy contundentes” dijo el Dr. Guillermo Arreaza-Rubin,  quien es el  director del Instituto Nacional de Diabetes y enfermedades Digestivas y del Riñón de Estados Unidos (NIDDKD, por sus siglas en inglés), que costeó en su totalidad el proyecto de este Páncreas Biónico, y añadió “este novedoso dispositivo puede liberar de miedos e incomodidades a millones de niños, jóvenes y adultos con Diabetes Tipo 1 de todo el mundo y mejorar considerablemente su calidad de vida”.

En Diabetes al Dia celebramos que este fabuloso dispositivo pronto estará en el mercado

En Diabetes al Dia nos sentimos muy complacidos de que nuevos y cada vez más avanzados modelos de Páncreas Artificiales se estén desarrollando con éxito. En el caso de éste, conocido como el Páncreas Biónico por las ventajas adicionales que ofrece, y a pesar de que se requieren realizar más estudios y actualizaciones, sus creadores estiman que estará disponible en el mercado en el 2017, ofreciéndole así, a millones de personas con Diabetes Tipo 1 de todo el mundo, una valiosa herramienta de tratamiento fácil, segura y cómoda de utilizar que les permitirá disfrutar de una vida más saludable, productiva y feliz.

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Afrezza es una novedosa insulina de acción ultra rápida, que se inhala a través de un pequeño dispositivo, evitando así la necesidad de tener que inyectarse insulina antes de las comidas, para poder lograr un óptimo control de la Diabetes Tipo 1 y Tipo 2. Afrezza, además, reduce el riesgo de tener Hipoglicemias, comparada con las insulinas inyectables de acción rápida.

Las organizaciones de Diabetes de Estados Unidos ejercimos presión a la FDA para que la aprobaran cuanto antes, hasta que, el 27 de junio de 2014, logramos nuestro objetivo y Afrezza fue aprobada. Afrezza está disponible en el mercado de Estados Unidos desde el 3 febrero de 2015 y podría estarlo muy pronto a nivel mundial.

Por Joe Cardozo

Desde que la insulina fue descubierta en 1921, miles de estudios científicos se han realizado en todo el mundo tratando de buscar una manera alterna (diferente a las tradicionales inyecciones) de administrarla, de modo que ésta sea menos molesta y más segura y efectiva.

Afrezza es una insulina inhalada de acción ultra rápida y de procedencia humana (RNA Recombinante), que utiliza una novedosa tecnología conocida como “Technosphere”, en la que, a través de un pequeño dispositivo o inhalador (Dreamboat), la insulina se inhala como polvo seco que se disuelve en los pulmones. Las partículas de insulina luego pasan a través de los pulmones al torrente sanguíneo, donde comienzan a actuar de inmediato. Esta insulina en polvo viene en cartuchos ya preparados de 3 y 6 unidades, que se inhalan 2 minutos antes de cada comida o merienda. Mannkind Corp, la empresa fabricante, anunció que próximamente estará sacando también cartuchos de 12 unidades.

Afrezza además proporciona un mejor control y reduce el riesgo de Hipoglicemias

Afrezza es una insulina diseñada para reemplazar a las insulinas ultra rápidas, que deben ser inyectadas antes de cada comida, para reducir los niveles de glicemia post-prandiales y así poder lograr un óptimo control de la Diabetes.

Las insulinas ultra rápidas inyectadas (Lispro y Aspart) comienzan a actuar a los 15 minutos después de inyectadas, alcanzan su pico de acción en 1 a 3 horas y permanecen actuando por un lapso de hasta 5 horas. Afrezza, en cambio comienza a actuar de 12 a 15 minutos después de ser inhalada, pero ejerce su pico de acción casi de inmediato y permanece en el torrente sanguíneo por tan solo 1 hora, optimizando así el control de los niveles de glicemia post-prandial al mismo tiempo que reduce los riesgos de tener hipoglicemias.

Los resultados de los estudios científicos mostraron una notable reducción de los niveles de glicemia post-prandial y de hemoglobina A1c, en aquellos del grupo que utilizó la insulina inhalada Afrezza antes de cada comida en combinación con insulina Glarguina (basal), comparado con aquellos del grupo que utilizó insulinas ultra rápidas inyectadas (Lispro y Aspart) antes de cada comida en combinación con insulina Glarguina.

Sanjoy Dutta, que es el director de la iniciativa sobre la insulina de la Fundación Juvenil de investigación de la Diabetes (JDRF, por sus siglas en inglés), afirmó que Afrezza por ser de acción ultra rápida es menos probable que cause hipoglicemia, y dijo “Tan rápidamente como comienza a actuar, deja de hacerlo. No permanece en el organismo lo suficiente para causar hipoglicemia”.

Afrezza es una insulina de acción ultra rápida que reemplaza las inyecciones de insulina ultra rápidas inyectadas (Lispro y Aspart), pero no sustituye a las inyecciones de insulina de acción intermedia (NPH) ni a las de acción basal (Glarguina).

Afrezza no sería la primera insulina inhalada en salir al mercado

En el año 2006 Pfizer™ lanzó al mercado “Exubera”, la primera insulina inhalada que, un año después, fue retirada del mercado por, su poca eficacia, los potenciales riesgos de ocasionar cáncer en los pulmones y lo incómodo que resultaba su utilización. Por esa razón, la FDA hizo pruebas más exhaustivas y por mucho más tiempo, para asegurarse que Afrezza no provocaría los efectos adversos peligrosos, tales como el cáncer en el pulmón, que desarrollaron muchas personas que utilizaron la Insulina Inhalada Exubera de Pfizer.

Afrezza, fue aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en Inglés) el 27 de Junio de 2014 y ha demostrado ser una insulina segura, según los estudios científicos realizados para verificar sus potenciales riesgos de ocasionar cáncer u otros problemas en los pulmones. Afrezza, además, cuenta con un dispositivo muy cómodo y fácil de utilizar, tan pequeño, que cabe en la palma de una mano.

Afrezza ya está en el mercado de Estados Unidos

La Dra. Andrea Leone-Bay, vicepresidente de desarrollo farmacéutico de MannKind Corp., fabricante de Afrezza, aseguró que se han hecho varios estudios científicos con ratas, para descartar el desarrollo de cáncer en el pulmón con el uso de Afrezza. Las ratas recibieron una dosis inhalada mucho mayor de la que tomarían los seres humanos, pero los investigadores no hallaron incrementos en el cáncer de pulmón. La Dra. Leone-Bay afirmó además, que estos estudios no se hicieron con Exubera. A pesar de estar conscientes de la importancia que tiene que la FDA haga todas las pruebas exhaustivas necesarias, para que comprueben que Afrezza es un tratamiento seguro y cuyos efectos adversos no sean peligrosos o atenten contra la calidad de vida de personas con Diabetes como sucedió con la insulina inhalada Exubera de Pfizer, la JDRF, y todas las Organizaciones de Diabetes de Estados Unidos, concentramos todos nuestros esfuerzos para que la FDA la aprobara cuanto antes.

En Diabetes al Dia celebramos con mucho júbilo esta nueva alternativa de tratamiento

En Diabetes al Dia celebramos con mucha alegría y optimismo el lanzamiento al mercado de esta novedosa alternativa de administración de insulina, que, además de sustituir a las incómodas y molestas inyecciones, ofrece un mejor control de la Diabetes y reduce los riesgos de hipoglicemias de una manera más cómoda, segura y efectiva.

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Los resultados de un nuevo estudio científico, demostraron que los Antagonistas del receptor de la Angiotensina II, detienen la progresión de la Nefropatía Diabética a etapas más severas. Anteriormente, aquellos que presentaban la etapa inicial o Microalbuminuria estaban condenados a que el daño a los riñones avanzara inevitablemente hasta la etapa más severa de la enfermedad (insuficiencia renal crónica terminal), donde los afectados necesitan tratamiento de Diálisis de por vida o un trasplante de riñón. La Nefropatía Diabética o enfermedad renal relacionada con la Diabetes, es la principal causa de insuficiencia renal crónica terminal en todo el mundo y es ocasionada por un inadecuado control de los niveles de glucosa durante varios años.

Por Joe Cardozo

En un estudio científico realizado por investigadores de la Universidad de California, liderado por la Dra. Susanne B. Nicholas, directora de la División de Nefrología y Endocrinología del Departamento de Medicina de la Escuela David Geffen en la Universidad de California en Los Angeles, se demostró el efecto protector renal que ofrece el medicamento Losartan, que es un Antagonista del receptor de la Angiotensina II, al bloquear el Sistema Renina-Angiotensina (RAS) en indios PIMA, los cuales representan el grupo étnico con mayor incidencia de Diabetes Tipo 2 y Nefropatía Diabética a nivel mundial. El 65% de los indios PIMA en edades comprendidas entre 45 a 74 años tiene nefropatía Diabética.

¿Qué es Nefropatía Diabética y cómo aparece?

Los riñones son órganos que contienen millones de pequeños vasos capilares llamados Glomérulos, cuya función es filtrar las toxinas, removiendo los productos de desecho de la sangre a través de la orina.

La Diabetes, cuando no es controlada adecuadamente por muchos años, va dañando la función de los glomérulos en los riñones. Además, un tejido fibroso se va formando en las paredes de los capilares, (membrana basal) el cual también interfiere con el proceso de filtración, por lo que las sustancias de desecho no son eliminadas y van concentrándose en la sangre, mientras que otras sustancias necesarias para el organismo, como las proteínas, son “escurridas” por la orina. Poco a poco, el daño se va convirtiendo en insuficiencia renal avanzada, donde el riñón casi no puede eliminar sustancias tóxicas y en ese momento, de no ser tratado el problema, las sustancias de desecho se concentran en niveles tan altos que se tornan “venenosas” y pueden causar la muerte. En esta etapa de la enfermedad renal, los afectados deberán someterse de por vida a un tratamiento de Diálisis o a un trasplante de riñón.

La etapa más temprana de nefropatía incipiente, es la transición de Normoalbuminuria a Microalbuminuria, donde además, se ve afectada la tasa o índice de filtración glomerular (eGFR, por sus siglas en inglés).

La aparición de Macroalbuminuria y Proteinuria y el empeoramiento de la Tasa de Filtración Glomerular (TFG) son fuertes predictores de insuficiencia renal crónica terminal (ESRD, por sus siglas en inglés) y muerte.

¿Cómo se realizó este estudio y cuáles fueron los resultados que arrojó?

En este estudio, que duró 6 años, participaron 169 indios PIMA, los cuales fueron divididos de manera aleatoria doble ciego en 2 grupos. Un grupo fue tratado con Placebo, mientras que a los participantes del otro grupo se les administró el medicamento Losartan. Todos los participantes eran indios PIMA con edades comprendidas entre 18 y 65 años, con al menos 5 años con Diabetes Tipo 2 y con Normoalbuminuria (rango de Albumina/Creatinina menor a 30 mg/gr) o Microalbuminuria (rango de Albumina/Creatinina de 30 mg/gr a 299 mg/gr).

El marcador primario en este estudio, fue la reducción de la Tasa o índice de Filtración Glomerular o TFG (eGFR) en <60 ml/min en ½ base de línea con TFG <120 ml/min. Los marcadores secundarios, fueron la diferencia en los cambios estructurales derivados de extensos análisis para examinar el volumen glomerular, la densidad del área de la superficie de filtración, área de la zona intersticial fraccionaria, el ancho de la membrana basal glomerular y el número de células endoteliales y mesangiales.

En este estudio, cuyos resultados fueron publicados por la revista Diabetes Care se demostró que el uso de Losartan, al bloquear al Sistema Renina-Angiotensina (RAS), detuvo la progresión de Microalbuminuria a etapas más severas de la enfermedad renal y además redujo significativamente el riesgo de deterioro de la Tasa de Filtración Glomerular (TFG), por lo que evitó la aparición de insuficiencia renal crónica terminal (ESRD), donde los afectados requieren someterse de por vida a tratamiento con Diálisis o a un trasplante renal.

Ya varios estudios científicos realizados por reconocidas clínicas habían demostrado que el bloqueo del Sistema Renina-Angiotensina (RAS) previene la progresión de Microalbuminuria a Macroalbuminuria y Proteinuria, sin embargo estudios previos también han demostrado que el bloqueo del RAS no previene la aparición de la etapa inicial de Nefropatía Diabética, es decir de la Microalbuminuria.

En Diabetes al Dia hacemos un llamado a la PREVENCION

La Diabetes mal controlada es la principal causa de daño a los riñones e insuficiencia renal crónica terminal. La progresión del daño renal a su etapa terminal, ocasiona mucho sufrimiento y representa un impacto económico negativo a los afectados, quienes además de tener mayores riesgos cardiovasculares y de muerte prematura, también deben someterse de por vida a tratamiento de Diálisis o a un trasplante de riñón.

Este estudio demostró que los Antagonistas de la Angiotensina II (Losartan) pueden detener la progresión del daño renal a etapas más severas, pero no previene la aparición de la Microalbuminuria que es la etapa inicial de la Nefropatía Diabética. Sin embargo las investigaciones científicas sí han demostrado que un adecuado control de los niveles de glucosa en sangre y de hemoglobina A1c sí previenen la aparición de complicaciones crónicas, entre ellas la Nefropatía Diabética, incluso antes de desarrollar sus etapas iniciales.

Por eso, en Diabetes al Dia hacemos un llamado de atención para prevenir el daño renal, incluso antes de que pueda aparecer la Microalbuminuria, pero celebramos los resultados de este nuevo estudio, que demostró, que el uso de este medicamento detiene la progresión del daño a los riñones en aquellos que ya presentan Microalbuminuria, los cuales anteriormente estaban condenados a que la progresión de la enfermedad renal avanzara hasta su etapa más severa o terminal.

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Investigadores científicos del Hospital de Niños de Boston identificaron a una proteína llamada GLU-1, como la responsable de que, luego de una cirugía bariátrica conocida como ByPass Gástrico Y de Roux (RYGB), se pueda, en muchos casos, “CURAR” la Diabetes Tipo 2. Estudios científicos previos demostraron que el ByPass Gástrico pudo revertir completamente la Diabetes Tipo 2 en un 27% de los casos por un periodo de 5 años o más.

Por Joe Cardozo

Estudios científicos previos realizados por investigadores de la Cleveland Clinic en Ohio  demostraron que la cirugía de ByPass Gástrico “Y de Roux” (RYGB) revirtió por completo la Diabetes Tipo 2 (Hemoglobinas A1c de 6% o menores y Glicemias en ayunas de 100 mg/dl o menores sin necesidad de utilizar ningún tipo de tratamiento para la Diabetes), en un 31% de los casos, por un lapso de 1 año y en un 27% de los casos, por un lapso de 5 años o más, según informó el Dr. Stacy Brethauer quien lideró ese estudio retrospectivo.

Pero, ¿Por qué el ByPass Gástrico puede revertir la Diabetes Tipo 2?

Para responder a esto, un grupo de investigadores del Hospital de Niños de Boston en Massachusetts liderado por el Dr. Nicholas Stylopoulos realizó un estudio científico utilizando ratas de laboratorio.

En un 80% de los casos, las personas con Obesidad y Diabetes Tipo 2 dejan de requerir medicamentos para la Diabetes poco tiempo después del ByPass Gástrico y en muchos casos esto sucede antes de que éstas sean dadas de alta del hospital. Por tal razón los investigadores pensaron que la “repentina cura” de la Diabetes Tipo 2, en estos casos, pudo haberse debido a cambios hormonales y de las células de las grasas y los músculos, ocasionados por el ByPass Gástrico.

Sin embargo, este estudio reveló que el intestino delgado juega un rol muy importante y hasta ahora desconocido, ya que modifica la manera en la que éste procesa la Glucosa, según pudieron comprobar los investigadores después del ByPass Gástrico que realizaron en ratas.

“No habíamos considerado previamente al intestino delgado como un importante órgano en la utilización de glucosa, pero encontramos que esto es exactamente lo que sucede después de la cirugía” afirmó el Dr. Stylopoulus.

Los investigadores realizaron una serie de experimentos en ratas mostrando como el “Roux Limb” o pieza de Roux (en el intestino delgado) estuvo expuesta a nutrientes no digeridos. Esto impulsó el metabolismo de la glucosa “reprogramándolo” de manera que el intestino delgado se convirtiera en un importante órgano en la expulsión del exceso de glucosa del torrente sanguíneo, tras someter a las ratas de laboratorio a un ByPass Gástrico Y de Roux* (*en memoria del Dr. Philibart Roux, médico cirujano francés pionero de la unión en Y en los intestinos).

El aumento en los niveles de glucosa intestinal que tuvieron las ratas, luego del ByPass Gástrico, parece haber sido mayor, debido a la regulación de la proteína transportadora 1 de la glucosa (GLU-1).

“La reprogramación del metabolismo de la Glucosa en el intestino delgado, puede ser la explicación del por qué la Diabetes Tipo 2 puede desaparecer repentinamente y por completo, en algunos casos, después de la cirugía de ByPass Gástrico” afirmó la Dra. Nima Saeidi, PhD, portavoz del estudio, en un reportaje publicado en la revista “Science” en Julio de este año.

Nuevos medicamentos pueden ser desarrollados tras estos hallazgos

Los ojos de la industria farmacéutica estarán muy atentos a las conclusiones de este estudio, ya que de confirmarse estos resultados, comenzarán a desarrollar nuevos medicamentos que simulen los efectos beneficiosos que ofrece el ByPass Gástrico, con la ventaja de que los pacientes interesados no tendrán que someterse a esta cirugía.

“Promover el incremento de glucosa intestinal y su posterior uso en el intestino, puede ofrecer una oportunidad para la expulsión del exceso de glucosa de todo el organismo, que sin duda mejorará el control glucémico en personas con Diabetes Tipo 2” dijo la Dra. Saeidi y concluyó diciendo “aprovechar los cambios que ocurren en el metabolismo intestinal luego del ByPass Gástrico Y de Roux (RYGB) puede representar un acercamiento para lograr remplazar a esta cirugía por otros tratamientos igual de efectivos pero menos invasivos”.

En Diabetes al Dia estaremos atentos a nuevas investigaciones que ofrezcan una mejor calidad de vida para todos

Sin duda alguna, las investigaciones científicas avanzan a pasos agigantados en busca de que la población con Diabetes a nivel mundial, pueda controlar sus niveles de glucosa y hemoglobina A1c de manera más cómoda, efectiva, sencilla y segura y así ofrecer a todos una mejor calidad de vida. Por eso, en Diabetes al Dia, estaremos atentos a esta y otras investigaciones, para mantenerlos actualizados con estos avances científicos y de esa manera puedan disfrutar de una vida más saludable, productiva, feliz y libre de complicaciones.

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Según los análisis de un estudio científico en fase III, un medicamento para adelgazar que contiene una combinación de Fentermina y Topiramato reduce el riesgo de desarrollar Diabetes Tipo 2, en hasta un 78.7% de los casos, en personas con Sobrepeso u Obesidad y Síndrome Metabólico o PreDiabetes ya existentes.

Por Joe Cardozo

En este estudio, el Dr. WT Garvey y sus colegas del Departamento de Ciencias Nutricionales y el Centro de Entrenamiento e Investigaciones de la Diabetes de la Universidad de Alabama en Birmingham, demostraron los beneficios cardiometabólicos que ofrece este medicamento llamado Qsymia, que además de ayudar a reducir considerablemente el peso corporal de las personas con Sobrepeso u Obesidad también reduce el riesgo de desarrollar Diabetes Tipo 2 en más de un 78% en personas con elevados factores de riesgo de desarrollarla.

Estos hallazgos se basaron en los análisis de 475 pacientes que participaron en el ensayo inicial (CONQUER) y luego se registraron en el siguiente ensayo (SEQUEL) de este estudio, que tuvo una duración de 108 semanas.

¿Cómo se realizó este estudio?

En este estudio, cuyo ensayo inicial se denominó CONQUER, participaron 866 pacientes que fueron divididos en 2 grupos. Los participantes del primer grupo recibirían tratamiento con Placebo, mientras que a los del otro grupo se les administraría una, de dos dosis, del medicamento. Los participantes de ambos grupos recibieron asesoría acerca de cambios en el estilo de vida y alimentación saludable.

Un total de 475 voluntarios que participaron en el ensayo clínico inicial CONQUER, que duró 56 semanas, fueron seleccionados para continuar en el ensayo SEQUEL, que tuvo una duración de 52 semanas y que se llevó a cabo en 36 centros de salud. Todos estos participantes tenían un altísimo riesgo de desarrollar Diabetes Tipo 2, de los cuales 315 o el 66.31% tenía Prediabetes, 451 o el 94.74% tenía Síndrome Metabólico y 292 o el 61.47% tenía ambos.

¿Cuáles fueron los resultados de este estudio?

Luego de transcurridas las 108 semanas (27 meses), que duraron ambos ensayos clínicos, el Dr. Garvey y su equipo de investigadores, reportaron que hubo un promedio de reducción de peso corporal de 12.1% en aquellos que recibieron altas dosis del medicamento (Qsymia), comparados con un 10.9% entre aquellos que recibieron dosis pequeñas de Qsymia y tan sólo un 2.5%, de pérdida de peso, entre aquellos que fueron tratados con Placebo y asesoría nutricional.

En relación al porcentaje de reducción de incidencia anual de Diabetes Tipo 2, entre los dos grupos, los análisis demostraron que en aquellos que recibieron altas dosis de Qsymia, hubo un 78.7% de prevención de diagnósticos de Diabetes y un 70.5 % entre aquellos que recibieron bajas dosis del medicamento, comparados con aquellos del grupo que fue tratado con Placebo y asesoría nutricional. Estos hallazgos además, tuvieron una relación directa con la notable mejoría en los parámetros cardiometabólicos que hubo entre estos participantes.

La magnitud en la reducción del porcentaje anual de incidencia de Diabetes, sin embargo, estuvo relacionada directamente con el porcentaje de pérdida de peso corporal de los participantes, sin importar el grupo al que pertenecían ni el tratamiento que recibieron. Aquellos pacientes que perdieron menos de un 5% de su peso corporal, tuvieron una mayor incidencia anual de Diabetes (6.3%), mientras que aquellos que perdieron al menos un 15% de su peso, tuvieron una tasa de incidencia anual de diagnósticos de Diabetes de tan sólo un 0.9%.

Este estudio demostró, sin duda alguna, la eficacia y seguridad en el uso de la combinación de Fentermina y Topiramato a largo plazo en personas con sobrepeso u obesidad y enfermedad cardiometabólica preexistente (Síndrome Metabólico y/o Prediabetes). El medicamento que contiene la combinación de éstos (Qsymia) demostró además haber sido bien tolerado, tanto por aquellos que recibieron dosis bajas, como dosis altas del medicamento por los más de 2 años que duró este estudio, aseguraron el Dr. Garvey y sus colegas.

La PREVENCION es la CLAVE

Es bien sabido que la Diabetes, junto al Sobrepeso y la Obesidad, se han convertido en las epidemias más grandes de los últimos tiempos. Con más de 385 Millones de personas con Diabetes a nivel mundial y una de cada cuatro personas con Síndrome Metabólico, está claro que la reducción de la alta incidencia de Diabetes es vital.

Para nadie tampoco es un secreto que los cambios en el estilo de vida, adquirir hábitos de alimentación saludables e incrementar la actividad física que realizamos, nos ofrecerá grandes beneficios para perder el exceso de peso y de esa manera reducir considerablemente el riesgo de desarrollar Diabetes Tipo 2, entre otras enfermedades cardiometabólicas.

Diabetes al Dia celebra que podamos contar con una herramienta adicional de Prevención de Diabetes

En Diabetes al Dia celebramos con júbilo los resultados de este estudio, donde quedó nuevamente demostrado que los factores de riesgo de desarrollar Diabetes Tipo 2 se reducen considerablemente y en proporción directa con el exceso de peso que perdamos, independientemente de si tomamos o no este medicamento, quedando en evidencia que este medicamento, al ayudarnos a perder mayor peso nos estará ayudando aún más a prevenir el diagnóstico de Diabetes Tipo 2 aunque ya presentemos las etapas previas al diagnóstico, que son el síndrome metabólico y la prediabetes.

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Según los resultados de un nuevo estudio científico realizado por el Instituto Nacional de Salud de los Estados Unidos (NIH), el consumo diario del probiótico VSL#3 aumenta los niveles de Butirato, lo que a su vez incrementa los niveles de GLP-1 reduciendo de esta manera el apetito, lo que ayudará a las personas con Obesidad y Diabetes Tipo 2 a perder peso corporal, aumentar la sensibilidad de las células a la insulina y a disminuir notablemente los niveles de glucosa en la sangre.

Por Joe Cardozo

En este estudio que fue realizado utilizando ratones de laboratorio y liderado por el Dr. Hariom Yadav, PhD, del Instituto Nacional de Salud de los Estados Unidos (NIH), los resultados demostraron que la flora del probiótico VSL#3 pudo incrementar la producción de Butirato en el intestino. El Butirato a su vez promueve una mayor secreción de GLP-1, que es una hormona que suprime el apetito, por lo que los ratones a los que se les administró el Probiótico VSL#3 comieron menos, perdieron más peso y mejoraron su tolerancia a la glucosa.

“Estamos desarrollando cepas únicas que pueden producir niveles más elevados de Butirato y que podrán ser utilizados para diseñar nuevos alimentos funcionales o formulaciones médicas para tratar la Obesidad y la Diabetes”, afirmó el Dr. Yadav.

Pero, ¿Qué son productos probióticos y el VSL#3?

Los probióticos son bacterias, que lejos de hacer daño, son beneficiosas para la salud, es decir, “gérmenes amistosos” que ayudan a preservar la salud del tracto intestinal y además son de gran importancia en el proceso de la digestión. También ayudan a mantener bajo control, los organismos potencialmente dañinos que se encuentran en el intestino (bacterias dañinas y levaduras).

La mayoría de los probióticos provienen de los alimentos, en especial los productos lácteos cultivados, como el yogurt, entre otros.

El VSL#3 es el producto probiótico del mercado, que contiene la mayor cantidad de bacterias beneficiosas vivas, con una combinación de 8 diferentes cepas bacterianas. El VSL#3 requiere prescripción médica y está disponible en 4 formulaciones que contienen hasta 450 millardos de bacterias beneficiosas vivas.

¿Cómo se realizó este estudio?

En este estudio los investigadores dividieron a los ratones en 2 grupos, uno en el que los ratones recibieron una dieta baja en grasa y otro donde se les suministró una dieta alta en grasa, y se les administró o no probióticos a los ratones de ambos grupos.

Los resultados mostraron que aquellos ratones que fueron tratados con el probiótico VSL#3, sin importar el grupo al que pertenecían, tuvieron menor cantidad de depósitos grasos, células grasas o adipocitos más pequeños y además, tuvieron niveles más bajos de glicemia, mayor sensibilidad a la insulina y menos tolerancia a la glucosa, mejorando notablemente los factores metabólicos en el organismo.

“La posibilidad de que algunos suplementos nutricionales con probióticos puedan modificar la flora intestinal, de modo que provoque cambios en los niveles de ácidos grasos de cadena corta (SCFA) y GLP-1 motivará a otros investigadores a realizar estudios científicos adicionales, para entender el mecanismo de acción de otros probióticos” concluyó diciendo el Dr. Yadav.

En Diabetes al Dia celebramos este y otros avances científicos

Para nadie es un secreto que el sobrepeso y la obesidad son los principales responsables de la alta incidencia de Diabetes Tipo 2 y muchas otras enfermedades, especialmente cardiovasculares, por lo que estudios científicos como éste, representan un gran paso adelante en el logro de un futuro más saludable para la humanidad.

En Diabetes al Dia nos sentimos muy complacidos por todos estos avances científicos que día a día se llevan a cabo alrededor de todo el mundo, en la permanente búsqueda para que todas las personas con Diabetes puedan disfrutar de una vida más saludable, productiva y feliz.

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Los resultados que arrojó un estudio retrospectivo, realizado por científicos de la Clínica Cleveland en Ohio, demostraron que la Diabetes había desaparecido completamente por más de 5 años, en casi una tercera parte de las personas con Diabetes Tipo 2 y obesidad, que se habían sometido a una cirugía de Derivación Gástrica o ByPass Gástrico (“Y de Roux”). Además, en casi todos los casos, hubo una considerable reducción de peso corporal y se disminuyeron significativamente los riesgos cardiovasculares; también se mejoró notablemente la nefropatía en estos pacientes.

Por Joe Cardozo

En este estudio liderado por el Dr. Stacy A. Brethauer, médico cirujano de la Cleveland Clinic en Ohio, no solamente se encontró que la Diabetes Tipo 2 había sido revertida completamente por un lapso promedio de 5 años en un 27%  de los casos, sino que además se redujo significativamente el riesgo cardiovascular después de la cirugía de ByPass Gástrico “Y de Roux” y la nefropatía mejoró notablemente o se corrigió totalmente en estos pacientes, según el reporte de la Framingham Risk Score (Framingam Score de Riesgo), afirmó el Dr. Brethauer.

“Esperamos que estos resultados ayuden a las personas a entender mejor los efectos duraderos que observamos en los pacientes que se sometieron a la cirugía de ByPass Gástrico, donde hasta en aquellos en quienes la Diabetes les reapareció, ésta fue mucho más leve” dijo el Dr. Brethauer cuando presentó por primera vez los resultados de este estudio, durante la asamblea de la Asociación Americana de Cirujanos 2013 celebrada en abril en la ciudad de Indianápolis.

Pero, ¿Qué es ByPass Gástrico y en qué consiste?

El Bypass gástrico o cirugía de derivación gástrica, es una intervención quirúrgica bariátrica, es decir, para tratar la Obesidad mórbida.

El procedimiento consiste en disminuir y restringir la absorción de los alimentos, creando un pequeño reservorio en el estómago y desviándolos directamente al intestino delgado (Y de Roux*). *Roux, en memoria del Dr. Philibart Roux,. Cirujano francés, quien fuera el pionero de la técnica de unión de los intestinos en Y.

La técnica también actúa por efecto hormonal, pues reduce los niveles de Ghrelina que es la “hormona del hambre” así como del Péptido Inhibidor Gástrico (GPI), los cuales se encuentran elevados en personas obesas.

¿Cómo se realizó este estudio?

En este estudio, los investigadores examinaron los reportes clínicos de 217 pacientes con Diabetes Tipo 2, que fueron sometidos a una cirugía bariátrica y con al menos 5 años de seguimiento clínico. 162 de estos pacientes, es decir la mayoría, fueron intervenidos utilizando la técnica de ByPass Gástrico “Y de Roux” (RYGB) y tan solo 55 participantes fueron sometidos a otro tipo de cirugía bariátrica, como la banda gástrica.

Los pacientes con un promedio de seguimiento de 6 años (5-9 años) y un porcentaje de pérdida de peso de 55% tuvieron un promedio de reducción de Hemoglobina A1c de 7.5% a 6.5% y glicemias en ayunas de 155 mg/dl a 114 mg/dl.

Luego de observar el porcentaje de casos donde la Diabetes Tipo 2 había desaparecido por completo, después de la cirugía bariátrica, los investigadores se dieron cuenta que en un 24% de estos pacientes, la Diabetes fue revertida por completo (Hemoglobinas A1c de 6% o menos y glicemias en ayunas de 100 mg/dl o menos sin necesidad de ningún tipo de medicación) y en un 26% de los casos, ésta se revirtió parcialmente (Hemoglobinas A1c de 6% a 6.4% y glicemias en ayunas de 100 mg/dl a 125 mg/dl sin necesidad de ningún tipo de medicación), por un lapso de  un año.

Cuando examinaron estos resultados, tomando en cuenta únicamente aquellos cuya cirugía bariátrica había sido utilizando la técnica de ByPass Gástrico Y de Roux (RYGB) estos porcentajes demostraron resultados aún más exitosos, ya que en el 31% de los casos la Diabetes desapareció completamente por un año y esto se mantuvo igual por un lapso promedio de 5 años en un 27% de los casos.

“Estos resultados en adición a los hallazgos del ensayo clínico STAMPEDE, ofrecen mayores evidencias, no solamente de que este procedimiento quirúrgico funciona con un elevado porcentaje de éxito, sino que además demuestra en detalle su porcentaje de éxito luego de 5 años de haberse realizado” añadió el Dr. Walter J. Pories, profesor de medicina de la East Carolina University y concluyó diciendo “entonces no entendemos por qué algunos aún siguen pidiendo más evidencias que prueben la efectividad de este procedimiento quirúrgico en la completa reversión de la Diabetes Tipo 2”.

Y entonces, ¿A esto se le puede considerar una CURA de la Diabetes Tipo 2?

“Aunque pueda resultar controversial para algunos miembros de la comunidad médica y científica a nivel mundial, pero tomando en cuenta los estándares de la Asociación Americana de la Diabetes (ADA), sí se puede hablar de CURA en aquellos casos (27%) donde la Diabetes Tipo 2 desapareció completamente durante un lapso de 5 años” afirmó el Dr. Brethauer y aclaró diciendo “ya que según establecen los criterios de la ADA se considerará CURA de la Diabetes cuando los niveles de Hemoglobina A1c se mantienen en 6% o menos y los niveles de glicemia en ayunas se mantienen en 100 mg/dl o menos sin necesidad de ningún tipo de medicación para la Diabetes, por un periodo de 1 año o más”.

Sin embargo, es importante resaltar que, en ningún caso se puede hablar de CURA definitiva de la Diabetes, ya que luego del ByPass Gástrico y con el paso del tiempo, la Diabetes puede reaparecer y los niveles de A1c y glicemia se vuelven a elevar.

¿Quiénes tienen mayores probabilidades de éxito con la cirugía Bariátrica?

En el 80% de los casos, el ByPass Gástrico Y de Roux (RYGB) dio resultados exitosos a corto plazo, sin embargo, con el paso del tiempo estos porcentajes comenzaron a disminuir paulatinamente y en tan solo un 16% de los casos el ByPass Gástrico no surtió ningún efecto.

El inadecuado control glucémico previo a la cirugía o el hecho de que el paciente fuera insulino-requiriente, no fueron factores que afectaron las probabilidades de éxito de este procedimiento. El ByPass Gástrico Y de Roux (RYGB), en cambio, si demostró contundentemente ser la cirugía bariátrica con mayores probabilidades de éxito, ya que según los resultados de este estudio, tuvo un porcentaje de éxito de revertir por completo la Diabetes por un año en un 31% de los casos comparado con menos de un 10% de los casos en aquellos sometidos a otro tipo de intervención o cirugía bariátrica.

Sin embargo, los investigadores encontraron que aquellos pacientes con menor tiempo de haber sido diagnosticados, con Diabetes Tipo 2, tuvieron mayores probabilidades de éxito de una completa remisión de la Diabetes Tipo 2, así como una mayor reducción de peso corporal y por más tiempo.

“Estos hallazgos indican, por lo tanto, que el ByPass Gástrico Y de Roux debería ser considerado como un tratamiento precoz de la Diabetes Tipo 2, en aquellos que no pueden lograr un adecuado control” dijo el Dr. Brethauer.

Lo que hace aún más prometedor a estos hallazgos, es que aún en aquellos casos donde la Diabetes Tipo 2 no desapareció ni parcial ni totalmente o en aquellos donde ésta reapareció, hubo una considerable pérdida de peso corporal y los niveles de glicemia, presión arterial y colesterol se redujeron notablemente, reduciendo significativamente los riesgos cardiovasculares y además mejorando la Nefropatía.

En Diabetes al Dia celebramos este y otros avances científicos

En Diabetes al Dia nos sentimos muy complacidos por todos estos avances científicos que día a día se llevan a cabo alrededor de todo el mundo, en la permanente búsqueda para que todas las personas con Diabetes puedan disfrutar de una vida más saludable, productiva y feliz.

Sin duda alguna el ByPass Gástrico representa un gran paso adelante, en la búsqueda de un mayor bienestar y una mejor calidad de vida para las personas con Diabetes Tipo 2. Estaremos pendientes de los resultados de futuros estudios en este sentido y los mantendremos al día en materia de estos importantes avances científicos que ya han demostrado ser muy efectivos.

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Estudios científicos recientes demostraron que una alimentación rica en ácidos grasos Omega 3 y el aminoácido Leucina, elevan los niveles de péptido C, ayudando así a las personas con Diabetes Tipo 1 a preservar sus células Beta, reducir sus requerimientos de insulina y prevenir la aparición de complicaciones crónicas.

Por Joe Cardozo

De acuerdo con los resultados de un estudio realizado por científicos de la Universidad de North Carolina y liderados por la Dra. Elizabeth Mayer-Davis, los alimentos que contienen el aminoácido Leucina y aquellos ricos en ácidos grasos Omega 3, pueden reducir la cantidad de insulina requerida por niños y jóvenes con Diabetes Tipo 1.

La Dra. Mayer-Davis, autora de este estudio, es profesora de nutrición y medicina y además es la presidente interina del Departamento de Nutrición de la Universidad de North Carolina en Chapel Hill.

“Después del diagnóstico de Diabetes Tipo 1, una larga cadena de aminoácidos y ácidos grasos fueron relacionadas con los niveles de Péptido C. Los adecuados niveles de Péptido C mejoran el control de los niveles de glucosa y pueden ayudar a prevenir complicaciones crónicas” aseguró la Dra. Mayer-Davis y añadió “estas investigaciones apenas están comenzando y los padres de niños con Diabetes Tipo 1 deben continuar siguiendo las órdenes del médico de sus hijos, en cuanto a los requerimientos de insulina y cualquier otra medicación”.

Para evaluar la hipótesis de la influencia de factores nutricionales en la preservación de las células Beta, la Dra. Mayer-Davis y sus colegas revisaron la información obtenida de más de 1.300 jóvenes de hasta 20 años de edad y con aproximadamente 10 meses de haber sido diagnosticados con Diabetes Tipo 1.

La información nutricional de los participantes incluía el consumo de alimentos que contienen Leucina y ácidos grasos. Los exámenes de sangre que se les realizó posteriormente, fueron utilizados para analizar varios nutrientes, incluyendo ácidos grasos y vitamina D y además para medir los niveles de Péptido C.

Después de 2 años, los investigadores observaron que la Leucina y los ácidos grasos Omega 3 estaban directamente relacionados con niveles más elevados de Péptido C.

Sin embargo, la vitamina D, que ha sido considerada como una vitamina protectora contra la Diabetes Tipo 1, fue asociada en este estudio con niveles más bajos de Péptido C, pero según la Dra. Mayer-Davis esto es por casualidad, ya que no es consistente con investigaciones previas.

Los niveles más elevados de ácidos grasos Omega 3, mostraron tener una relación directa con la mayor preservación de las células Beta, es decir que a mayor cantidad de ácidos grasos los niveles de Péptido C estarán más elevados.

Algunos ejemplos de comidas que contienen Leucina son, productos lácteos, carnes, huevos, productos de soya, nueces y trigo. Entre alguno de los alimentos ricos en Omega 3, están los pescados azules como el Salmón y la Sardina.

“Es posible que existan avances, que puedan mejorar la habilidad de que se pueda producir insulina después del diagnóstico de Diabetes Tipo 1, dentro del contexto de una alimentación saludable, ingiriendo productos lácteos, alimentos ricos en proteínas y en ácidos grasos Omega 3, como el Salmón, que pueden ayudar” dijo la Dra. Mayer-Davis y concluyó aclarando “pero los padres de niños con Diabetes Tipo 1 no pueden esperar que estos alimentos se consideren un milagro, ya que sus hijos seguirán necesitando insulina”.

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La Administración de Drogas y Alimentos de Estados Unidos, FDA (Food and Drug Administration), aprobó el uso de Januvia™, una nueva medicina oral para controlar la Diabetes Tipo 2, que ofrece ventajas adicionales que le permitirán lograr un óptimo control de los niveles de glucosa en sangre y de hemoglobina A1c.

Por Joe Cardozo

Januvia, de laboratorios Merck y cuyo nombre genérico es Sitagliptina, es la primera de una nueva generación de medicamentos para el tratamiento de la Diabetes Tipo 2, que ofrece muchas ventajas en comparación con los demás tipos de medicamentos orales que actualmente existen en el mercado.

Januvia es el primero de un nuevo tipo de medicamentos Orales denominados DPP-4 (Dipeptidyl Peptidase IV), que son inhibidores que trabajan reactivando la capacidad del propio organismo de reducir los niveles de glucosa en la sangre.

Januvia es un medicamento que debe ser tomado solamente una vez al día para controlar la Diabetes Tipo 2, conjuntamente con el régimen alimenticio y la actividad física indicados.

¿Qué ventajas ofrece Januvia en el control de la Diabetes?

1. Solo se requiere tomar una vez al día y reduce el nivel de glicemia únicamente cuando ésta se eleva, especialmente después de las comidas.
2. Reduce la cantidad de glucosa que produce el organismo.
3. Reduce el riesgo de Hipoglicemias (bajos niveles de glucosa en la sangre), ya que no actúa cuando los niveles de glicemia están bajos.
4. A diferencia de otros tipos de medicamentos orales, Januvia no se relaciona con aumento de peso ni retención de líquidos.

“Para millones de personas con Diabetes tipo 2, que aún continúan con un control inadecuado de sus niveles de glicemia, la aprobación de Januvia por parte de la FDA representa un avance importante en la lucha contra la Diabetes y sus complicaciones” dijo en rueda de prensa el Dr. Steven Galson, quien es el director de Evaluación e Investigaciones de Medicinas de la FDA y agregó “Ahora tenemos otra opción para tratar esta enfermedad de una manera completamente nueva que puede ayudar a los pacientes a tener un mejor control sobre sus niveles de glicemia”.

¿Cómo tomar Januvia?

1. Tómelo oralmente 1 vez al día, con o sin comidas.
   2. Si se olvidó tomarla, tómela tan pronto como lo recuerde.
   3. Si lo recuerda muy tarde o cuando ya se acerca la hora de tomarse la dosis del día siguiente, no la tome. Nunca tome una dosis doble de Januvia.
   4. Si toma dosis de Januvia en exceso, llame de inmediato a su médico.

Recomendaciones importantes acerca de los inhibidores de DPP-4

Su uso aún no ha sido aprobado en jóvenes menores de 18 años de edad, ni se han realizado suficientes estudios del uso de Januvia en combinación con otros medicamentos que puedan causar Hipoglicemia, como las Sulfonilúreas o la Insulina, por lo que es muy importante que se asegure que el médico sepa cuáles son todas las medicinas que usted toma, incluyendo vitaminas y suplementos nutricionales.

Dependiendo de lo que su médico decida, Januvia puede ser tomada sola o en combinación con algunos medicamentos. Si usted tiene problemas renales, su médico puede prescribirle una dosis menor de Januvia y seguramente le realizará periódicamente, exámenes adicionales para saber cómo están funcionando sus riñones.

Si usted está embarazada o está pensando en tener un bebé, no tome Januvia, ya que aún no se sabe qué efectos pudiera causar este medicamento en el Bebé, no solamente durante el embarazo sino también durante la lactancia.

No tome Januvia, si usted tiene Diabetes tipo 1 (insulino-dependiente)

Galvus™ de Laboratorios Novartis es el segundo medicamento de este tipo (Inhibidores DPP-4) que saldrá al mercado. Januvia y Galvus competirán con otros tipos de medicamentos orales como las Thiazolidinedionas o TZDs, utilizados para reducir la resistencia a la insulina.

En Diabetes al Dia celebramos esta nueva opción de tratamiento para la Diabetes

En Diabetes al Dia nos sentimos muy complacidos en saber que miles de instituciones científicas alrededor de todo el mundo, están realizando investigaciones que buscan conseguir nuevos tratamientos para la Diabetes, de modo que puedan lograr un óptimo control de sus niveles de glucosa en la sangre y hemoglobina A1c de una manera más fácil, segura, cómoda y efectiva, que sin duda alguna les ofrecerá una mejor calidad de vida.

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Los resultados de un nuevo estudio científico demostraron, que el uso de un inhibidor de la SGLT2 llamado Dapagliflozina redujo significativamente los niveles de Hemoglobina A1c y los requerimientos de insulina en personas con Diabetes Tipo 1, ofreciéndo de esta manera un mejor control glucémico, especialmente a quienes se les dificulta lograr un óptimo control en sus niveles de Glicemia y de Hemoglobina A1c.

Por Joe Cardozo

Los resultados de este estudio realizado por científicos de la Universidad de California en San Diego y liderado por el Dr. Robert Henry fueron presentados en una conferencia de la asamblea científica de la Asociación Americana de Diabetes (ADA) de este año.

“Fuimos capaces de mostrar una notable reducción en los niveles de Glicemia, tanto en ayunas, como Postprandiales en pacientes con Diabetes Tipo 1” dijo el Dr. Henry y añadió “y además se lograron reducir los requerimientos de insulina en los participantes del estudio que fueron tratados con Dapagliflozina”. “Esta es una gran oportunidad para que con tan solo tomarse una pastilla, las personas con Diabetes Tipo 1 puedan lograr óptimos niveles de Hemoglobina A1c” concluyó diciendo el Dr. Henry.

La Dapagliflozina es el primer inhibidor de la proteína Transportadora de Glucosa Sodio dependiente o STGLT2 en ser descubierto. La Dapagliflozina bloquea las funciones que ejercen los transportadores SGLT2 en el organismo, reduciendo de esta manera los niveles de glicemia sin incrementar los riesgos de “bajas de azúcar” o Hipoglicemia.

Pero, ¿Qué son los transportadores SGLT?

Los SGLT o Transportadores de Glucosa Sodio-dependiente, son proteínas transportadoras que se encargan de reabsorber la glucosa que, de lo contrario, hubiese sido excretada por la orina, para acumularse como reserva de energía del cuerpo humano.

En personas que no tienen Diabetes, las proteínas SGLT son de mucha utilidad, ya que de esa manera el organismo cuenta con las reservas de energía necesarias para su normal desenvolvimiento.

Lamentablemente, los transportadores SGLT funcionan exactamente igual en personas con Diabetes, por tanto, el cuerpo reabsorbe la glucosa que no es utilizada, ésta no es expulsada por la orina, por lo que la glucosa que ya ha sido filtrada por los riñones regresa al torrente sanguíneo, elevando aún más los niveles de glicemia.

Existen 2 tipos de proteína SGLT, ambos actúan desde los riñones y son, el SGLT1, que reabsorbe el 10% de la glucosa no utilizada por el organismo y el SGLT2 que es la encargada de reabsorber el 90% restante de esa glucosa, ya filtrada por los riñones.

¿Qué son y cuál es el papel que desempeñan los Inhibidores de la proteína SGLT2?

Los inhibidores de SGLT2, son productos farmacéuticos orales (pastillas) que bloquean la acción de la proteína SGLT, permitiendo que la glucosa que no es utilizada y es filtrada por los riñones pueda ser expulsada por la orina, disminuyendo así los niveles de glicemia, permitiendo de esa manera que se pueda lograr un mejor control de la Diabetes.

¿Cómo se realizó este estudio?

El estudio que actualmente se encuentra en fase II fue realizado con la participación de 70 voluntarios con Diabetes Tipo 1 que no estaban bien controlados, es decir, que tenían niveles de Hemoglobina A1c de 8.5 %. Los participantes fueron divididos al azar en 2 grupos. Un grupo fue tratado con Placebo y el otro con Dapagliflozina en dosis diarias de 1 mg, 2.5 mg, 5 mg y 10 mg, como tratamientos adicionales a la insulina.  El objetivo de este estudio era investigar la seguridad, tolerabilidad y eficacia del uso de Dapagliflozina, como tratamiento complementario a la insulina, en personas con Diabetes Tipo 1.

El estudio arrojó los resultados esperados

Tal como los científicos esperaban, al concluir el estudio, notaron que había un incremento de glucosa expulsada por la orina, proporcional al incremento de la dosis de Dapagliflozina administrada a los participantes de ese grupo, lo que a su vez repercutió en mejores niveles de glicemia y Hemoglobina A1c.

Los niveles de Glucosa en ayunas se redujeron en un porcentaje de 19.6% a 42.2%, dependiendo de la dosis administrada, entre los participantes del grupo tratado con Dapagliflozina, comparados con tan solo 8.1% entre los participantes del grupo que fue tratado con Placebo.

Por otro lado, hubo una significativa reducción en las dosis diarias de insulina requerida de entre 11.1% y 19.3%, dependiendo de la dosis administrada a los participantes tratados con Dapagliflozina, comparados con tan solo 1.7% entre los que fueron tratados con Placebo.

Dapagliflozina ya fue aprobada por la FDA

La Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) declinó la aprobación de la Dapagliflozina en enero de 2012, mencionando ciertas preocupaciones que podrían existir con el uso de los inhibidores de SGLT2 y la potencialidad de cáncer de seno y vejiga que esto pudiese ocasionar.

“Sin embargo, otro inhibidor SGLT2 llamado Canagliflozina fue aprobado por la FDA en marzo de 2013, por lo que Bristol Myers Squibb y Astra Zeneka, empresas fabricantes de Dapagliflozina la sometió nuevamente a aprobación de la FDA: por no haber estudios que avalaran las preocupaciones mencionadas, finalmente fue aprobada el 8 de enero de 2014.”

Los posibles efectos adversos del uso de inhibidores SGLT-2 pueden incluir: infecciones genitales micóticas, infecciones de vías urinarias, expulsión de mayor cantidad de calcio por la orina, posible aumento de los niveles de creatinina que se pueden revertir, por lo que este producto no puede ser utilizado por personas que tengan algún grado de daño renal.

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Según estudios científicos realizados por investigadores de la Universidad de Scranton en Pennsylvania, las propiedades del extracto de café verde, incluyen la reducción en los niveles de glicemia o glucosa en la sangre y la pérdida de peso corporal, lo cual representa una extraordinaria alternativa para poder lograr un óptimo control de la Diabetes. Por otro lado, estudios anteriores habían demostrado que el consumo de café estaba asociado a la reducción de los factores de riesgo de desarrollar Diabetes Tipo 2.

Por Joe Cardozo

Tomando en cuenta que investigaciones anteriores habían asociado al café verde con la pérdida de peso corporal en personas con sobrepeso u obesidad, el Dr. Joe Vinson, PhD, profesor de la Universidad de Scranton en Pennsylvania y sus colegas decidieron realizar un estudio científico para examinar los efectos del extracto de café verde en los niveles de glicemia.

¿Cómo se realizó este estudio y cuáles fueron sus resultados?

En el estudio participaron 56 adultos con normoglicemia, a los cuales se les realizó una prueba de tolerancia a la glucosa para ver cómo respondían sus organismos a la ingesta de glucosa. Luego, los investigadores procedieron a administrarles cápsulas de extracto de café verde, en dosis de 100, 200, 300 y 400 mg y posteriormente les examinaron sus niveles de glucosa en la sangre.

Los investigadores hallaron que hubo una reducción en los niveles de glicemia como efecto de la respuesta a la dosis de extracto de café verde administrado. A los 30 minutos de la ingesta de solución glucosada, que es cuando se produce el pico máximo de niveles de glucosa en la prueba de tolerancia a la glucosa, estos niveles se redujeron en 24% más de lo habitual, con la administración de 400 mg de extracto de café verde. A los 120 minutos la reducción de niveles de glucosa fue de 31% menor al promedio normal. Por otro lado, los investigadores no hallaron evidencias de efectos secundarios gastrointestinales con el uso del extracto de café verde.

“Una simple cápsula natural que además de ayudar a controlar los niveles de glucosa en sangre también facilita, al mismo tiempo, la pérdida de peso corporal en aquellos con sobrepeso u obesidad, será un gran avance en el tratamiento de la Diabetes Tipo 2” afirmó el Dr. Vinson y añadió “estudios publicados por otros científicos así como nuestras propias investigaciones sugieren que tal tratamiento debe existir. Hay suficiente evidencia epidemiológica de que el consumo de café, además, reduce los factores de riesgo de desarrollar Diabetes Tipo 2”.

Estudios previos indicaban la reducción de factores de riesgo de desarrollar Diabetes Tipo 2 de hasta 50% en personas que tomaban varias tazas de café al día.

El consumo de extracto de café verde está asociado con la reducción en los niveles de glucosa en la sangre, de acuerdo a los resultados de este estudio científico presentado en el 245º Congreso y Exposición Nacional de la Sociedad Química Americana, que fue celebrado del 7 al 11 de Abril de 2012, en la ciudad de New Orleans.

Pero, ¿Por qué el café ayuda a controlar los niveles de Glicemia?

“Las evidencias de este estudio apuntan a los ácidos clorogénicos como los ingredientes activos del café, responsables de reducir y controlar los niveles de glucosa en sangre, tanto en personas normales como en personas con Prediabetes y Diabetes” señaló el Dr. Vinson.

Los ácidos clorogénicos son una familia de sustancias que, además de estar presentes, en forma natural, en los granos del café, también los podemos conseguir en las manzanas, las cerezas, las ciruelas, las pasas y otras frutas y verduras. Debido a la popularidad del café, éste representa una fuente importante de ácidos clorogénicos.

Los granos de café verdes o sin tostar contienen grandes cantidades de ácidos clorogénicos pero al exponerlos a altas temperaturas para tostarlos y así hacerlos aptos para su consumo como bebida, esto ocasiona que se descomponga gran parte de éstos, reduciendo de esta manera en gran medida la alta concentración de ácidos clorogénicos que contienen los granos de café verde.

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Después de muchos años de estudios e investigaciones clínicas y cuando todo indicaba que era imposible lograrlo, los científicos de Novo Nordisk, una de las empresas líderes en la elaboración de insulinas a nivel mundial, culminaron con éxito la fase 1 de un estudio científico para producir y comercializar Pastillas de Insulina, que sin duda revolucionarán el tratamiento de la Diabetes, ya que podrán sustituir a las molestas inyecciones de insulina y además podrán evitar que se presenten episodios de Hipoglicemia, ofreciendo mayor comodidad, seguridad y tranquilidad a quienes diariamente la necesitan.

Por Joe Cardozo

La gigante farmacéutica y empresa líder en la elaboración de insulinas a nivel mundial Novo Nordisk, invirtió más de $ 2 mil millones para realizar los estudios científicos que les permitan crear y fabricar la primera insulina en pastillas o cápsulas, utilizando la tecnología GIPET® de Merrion Pharmaceuticals, y así poder ir reemplazando las incómodas y dolorosas inyecciones que diariamente deben aplicarse las personas con Diabetes que requieren utilizar insulina.

Actualmente las personas que requieren insulina solamente pueden administrársela mediante estas incómodas inyecciones, que, además, deben aplicarse todos los días para poder mantener bien controlados sus niveles de glucosa en la sangre. Por ese motivo las empresas farmacéuticas se han empeñado, sin éxito, desde hace muchos años, en conseguir nuevas alternativas de formulación de insulina (oral o inhalada). En el año 2006, por ejemplo, Pfizer lanzó al mercado “Exubera”, que era una insulina inhalada la cual fracasó por la inseguridad que, para los médicos, representaba este tipo de insulina en los pulmones.  Sin embargo, otra insulina inhalada llamada Afrezza fue aprobada por la FDA el 27 de Junio de 2014 y lanzada al mercado en Estados Unidos en Febrero de 2015.

La búsqueda de una insulina que se pueda encapsular en una tableta o pastilla (insulina oral), que se pueda tragar de manera fácil, cómoda y segura ha sido una batalla cuesta arriba y ya muchos consideraban esta opción como algo imposible de lograr.

“Las probabilidades de desarrollar una pastilla de insulina eran de una en un millón hace cinco años” dijo Mads Krogsgaard Thomsen, director y jefe científico de Novo Nordisk y añadió “pero en cambio ahora todo indica que estamos cada vez más cerca de lograrlo”.

Pero, ¿Por qué ha sido tan difícil desarrollar una pastilla de insulina?

La insulina es una proteína que se desintegra rápidamente por la acción de los ácidos gástricos al llegar al estómago o la parte superior del intestino delgado, por lo que ésta no alcanza a ser absorbida por el torrente sanguíneo o almacenada en el hígado, y esto hace que la formulación por vía oral se vea como algo prácticamente imposible de conseguir.

La formulación de insulina que existe actualmente y que se administra mediante inyectadoras, bombas de insulina, plumas, etc. (insulina exógena) es absorbida rápidamente por el torrente sanguíneo y entra a los músculos y la grasa, haciendo que aquellos que la utilizan sean más susceptibles de tener Hipoglicemias o niveles muy bajos de glucosa en la sangre.

Lo ideal sería que la insulina pudiese ser administrada por vía oral y llegase al intestino sin ser destruida por el sistema digestivo, ya que así llegaría directamente al hígado que es su principal lugar de acción, y sea almacenada ahí, simulando de esta manera la acción de la insulina endógena, es decir la insulina que es producida por el páncreas, eliminando así además, la posibilidad de que se presenten episodios de Hipoglicemia.

El reto es desarrollar una píldora de insulina que pueda sobrevivir en el sistema digestivo y que además se adapte a las características de esta molécula. La insulina humana es una proteína grande y compleja.

Lo que antes era imposible ahora cada vez es más posible

Novo Nordisk probó con éxito su pastilla de insulina llamada “NN1954”, durante las etapas iniciales de los ensayos clínicos que se llevaron a cabo desde Mayo a Octubre del 2012 y donde participaron 83 voluntarios.

La insulina NN1954, de Novo Nordisk, utiliza GLIPET® la tecnología patentada de Merrion Pharmaceuticals, que les permite encapsularla en tabletas.  GLIPET® permite desarrollar tabletas y cápsulas con medicamentos que anteriormente únicamente eran sido posibles de desarrollar en formulaciones inyectables.

Las pastillas de insulina de Novo Nordisk serán una formulación innovadora que, sin duda alguna, revolucionarán el tratamiento de la Diabetes, ya que ofrecerán a aquellas personas que requieren utilizar insulina a diario, una nueva opción que las libere de las molestas inyecciones y si además logran que ésta se pueda almacenar en el hígado también eliminarán la posibilidad de que se presenten episodios de Hipoglicemia.

En Diabetes al Dia celebramos con mucha esperanza y optimismo estos avances científicos

En Diabetes al Dia nos sentimos muy complacidos y con renovadas esperanzas por estos importantes estudios clínicos que buscan hacer más fácil, seguro y efectivo el tratamiento y óptimo control de la Diabetes y celebramos este y todos los avances científicos que día a día se llevan a cabo alrededor de todo el mundo, en la permanente búsqueda de que todas las personas con Diabetes puedan disfrutar de una vida más saludable, productiva y feliz.

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La presidente de Argentina, Cristina Fernández de Kirchner, ayer 13 de marzo de 2013, hizo esta afirmación durante unas declaraciones que están dando la vuelta al mundo a través de las redes sociales y que puede escuchar en el video que aquí aparece. Lo más preocupante es que haya sido precisamente una primera mandataria la que haya asegurado esto, y que durante su alocución haya cometido tres grandes errores que causaron mucha molestia. Pero, ¿cuáles fueron esos errores y cuáles son los hechos reales acerca de la Diabetes?

Por Joe Cardozo

La primera mandataria de Argentina, Cristina Fernández de Kirchner, afirmó ayer que “la Diabetes es una enfermedad de gente de alto poder adquisitivo, porque son sedentarios y comen mucho”. Tal afirmación la hizo durante su alocución en el marco de la presentación del plan “Argentina Innovadora 2020”, donde además aseguró que en el mundo hay 80 Millones de diabéticos”.

La presidente Fernández de Kirchner hizo estas declaraciones en un acto que tuvo lugar en el Salón de las Mujeres Argentinas de la Casa Presidencial, para enfatizar la importancia comercial del “Proyecto Yacón”.  

Pero, ¿Qué es el Yacón y en qué consiste dicho proyecto?

El Yacón es un tubérculo dulce cuya forma se asemeja al de una manzana y su apariencia es parecida a la de una batata, que aparentemente contiene hidratos de carbono especiales de bajo contenido calórico almacenados en sus raíces.

El “Proyecto Yacón” consiste en la fabricación y comercialización a gran escala, por parte de un laboratorio argentino, de una variedad de productos (utilizando este tubérculo como materia prima) y en el cual las personas con Diabetes constituirían su principal mercado.

Las afirmaciones de la jefa de estado de Argentina, Cristina Kirchner, sin duda alguna, promovieron y resaltaron las ventajas comerciales de este proyecto al decir que la Diabetes es una enfermedad de personas con un alto poder adquisitivo y que en el mundo hay 80 Millones de Diabéticos.

Error Nº 1: La Diabetes no es una enfermedad de ricos, todo lo contrario, más bien es de personas con bajo poder adquisitivo

Si bien es cierto que las personas con sobrepeso u obesidad y que llevan una vida sedentaria tienen un mayor riesgo de desarrollar Diabetes Tipo 2, esto no significa que la razón sea que esas personas tengan alto poder adquisitivo, de hecho la falta de recursos económicos, está asociada a los factores de riesgo de, desarrollar Diabetes.

Los resultados de varios estudios científicos e investigaciones clínicas demuestran que las personas de escasos recursos económicos tienen más del doble de riesgo de desarrollar Diabetes, comparados con aquellos con alto poder adquisitivo.

Un estudio realizado por investigadores científicos de la Universidad York de Toronto en Canadá demostró que el riesgo de tener Diabetes Tipo 2 se duplica en hombres cuyos ingresos económicos son muy bajos, comparados con aquellos cuyos ingresos económicos les permiten cubrir holgadamente todos sus gastos básicos. En el caso de las mujeres, estos resultados fueron aún más sorprendentes, al percatarse los investigadores, de que el riesgo de desarrollar Diabetes Tipo 2 se triplica en aquellas mujeres con menor poder adquisitivo.

Pero, ¿Por qué las personas con bajo poder adquisitivo tienen mayor riesgo de desarrollar Diabetes?

Según el Dr. Dennis Raphael, profesor de la escuela de medicina de la Universidad York, quien lideró este estudio, primero que todo, esto se debe a que la necesidad de subsistir todo el tiempo con poco dinero produce un estado de angustia y estrés crónico y esto a su vez eleva los niveles de Cortisol. El Cortisol es una hormona segregada en el organismo como respuesta para ayudarlo a controlar el estrés. Lamentablemente, los continuos niveles elevados de Cortisol también pueden causar una serie de efectos adversos, tales como elevados niveles de glucosa en la sangre y alteración en los valores de presión arterial.

Por otro lado, las personas de bajos recursos económicos, no tienen acceso a las comidas más saludables, ya que son mucho más costosas, por lo que se ven obligadas a consumir comidas “baratas” de alto contenido de carbohidratos y grasas saturadas. Además, las personas más desposeídas tampoco tienen acceso a una adecuada atención médica de calidad que les permita controlar el estrés, hacer cambios en su estilo de vida y controlar su peso corporal para así poder prevenir el diagnóstico de Diabetes.

Peor aún, aquellas personas con Diabetes de los estratos socioeconómicos C, D y E son los más vulnerables a desarrollar las complicaciones crónicas asociadas al mal control de la Diabetes, ya que no pueden costear su tratamiento ni controlar adecuadamente sus niveles de glucosa.

Por esa razón, la Federación Internacional de Diabetes (IDF) y la Organización Mundial de la Salud (OMS), junto a todas las organizaciones que trabajamos por mejorar esta situación,  hacemos permanentes llamados de atención a los líderes políticos para que tomen consciencia acerca del grave problema de salud pública que la Diabetes representa, especialmente entre los más débiles y vulnerables e inviertan los recursos necesarios para que todos puedan tener acceso a un servicio de atención integral de salud y así reducir al máximo los casos de Diabetes en la población de escasos recursos económicos.

Error Nº 2: 80 millones no es la cifra correcta de personas con Diabetes que hay en el mundo, la verdad es que esta cifra supera las 382millones de personas

De acuerdo con los datos de la Federación Internacional de Diabetes (IDF) actualmente hay más de 382 millones de personas con Diabetes y todas las proyecciones indican que para el año 2035 esta cifra será de 592 millones de personas. Por eso la Diabetes es considerada la epidemia más grande que haya visto la humanidad.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Diabetes está creciendo más rápidamente en los países más pobres o en vías de desarrollo, donde precisamente habita mayor cantidad de personas de escasos recursos económicos.

India, por ejemplo, es considerada la capital mundial de la Diabetes ya que actualmente ahí viven más de 40 Millones de personas con Diabetes y se calcula que para el 2025 esta cifra superará los 70 millones de casos registrados.  De acuerdo a un estudio realizado por la Universidad de Oxford, el 65% de la población de India vive en condiciones de “extrema pobreza”. Este porcentaje es lo mismo que decir 645 millones de personas, por lo que los resultados de este estudio reflejan que casi un tercio de la población más pobre del mundo vive en India.

El acelerado incremento en la incidencia de Diabetes y el tremendo impacto económico que esto representa, se está saliendo del control de las autoridades sanitarias, especialmente en aquellos países pobres o en vías de desarrollo, porque no invierten los recursos necesarios para crear campañas de prevención y un sistema de atención sanitaria integral que enfatice la importancia de minimizar los factores de riesgo y además le ofrezca a la población más desposeída las herramientas necesarias para poder prevenir el diagnostico de Diabetes o la aparición de complicaciones crónicas en aquellos ya diagnosticados.

Error Nº 3: La Diabetes no puede ser vista por los líderes políticos como un negocio, sino más bien como un grave problema de salud pública

Los líderes políticos, especialmente los jefes de estado deben ver a la Diabetes como un grave problema que deben resolver de inmediato y que les debe quitar el sueño, por el inmenso impacto social y económico que representa, para su país y el dolor y preocupación que ésta puede ocasionar a los afectados. Si un líder político describe a la Diabetes como un negocio, donde las personas con Diabetes son catalogadas como un “mercado atractivo”, sin duda alguna, esto causará mucha indignación y molestia entre la población afectada.

Los líderes políticos, sin embargo, sí deben promover la inversión privada y el crecimiento económico de las empresas, para que fabriquen y comercialicen sus productos con éxito, incluyendo aquellos para personas con Diabetes, creando así más fuentes de empleo digno, desarrollo, progreso y riqueza para el país, pero deben ser los empresarios quienes deben ver a la Diabetes desde esa perspectiva. De esa manera la población tendrá un mayor poder adquisitivo y el país será menos pobre y más desarrollado, y por lo tanto estará en mayor capacidad de resolver o minimizar este grave problema.

En Diabetes al Dia nuestra labor no es criticar sino más bien concientizar

Nadie está exento de cometer errores, porque errar es de humanos. Lo importante es siempre aprender de los errores y ojalá éstos sirvan de ejemplo para que muchas personas, especialmente aquellas que ocupan altos cargos en instituciones gubernamentales y los líderes políticos de los diferentes países, entiendan la verdadera magnitud del problema que la Diabetes representa y sepan cómo debemos combatirla más eficientemente.

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Investigadores de la Universidad de Georgia lograron identificar dos enzimas que aumentan cuando los niveles de glucosa están elevados y ocasionan daños vasculares, lo que permitirá la búsqueda de nuevos tratamientos que eviten la aparición y desarrollo de estos problemas y además nos ofrezcan nuevos biomarcadores que nos ayuden a identificar con más certeza a aquellas personas con mayor riesgo de desarrollar Prediabetes y Diabetes.

Por Joe Cardozo

El equipo de investigadores, liderado por el Dr. William Caldwell, jefe del departamento de farmacología cardiovascular y toxicología de la escuela de medicina de la Universidad de Ciencias de la Salud de Georgia, piensa que hay un círculo vicioso, donde los altos niveles de glucosa hacen que aumente la producción de factores inflamatorios, tales como las citoquinas y especies reactivas de oxígeno, que a su vez aumentan la producción de estas enzimas llamadas Arginasa y la indolamina 2,3 Dioxigenasa o IDO. La arginasa aumenta aún más las citoquinas y especies reactivas de oxígeno que dañan los vasos sanguíneos, produciendo serios problemas vasculares.

El Dr. Caldwell, dijo “las enzimas arginasa y indolamina 2,3 dioxigenasa, o IDO también tienen en común, que degradan los aminoácidos, como respuesta a la inflamación y a la supresión inmunitaria”.

La relación que existe entre estas dos enzimas ha hecho que el equipo científico investigue cómo y cuándo estas enzimas se elevan y cuál es el mecanismo que hace que éstas incrementen los problemas vasculares, tanto en modelos animales con Diabetes como en personas con Prediabetes.

“Solamente tienes que colocar las células en alta concentración de glucosa y enseguida comienzan a producir especies reactivas de oxígeno y citoquinas.  Esto es una situación tóxica”, afirmó el Dr. Caldwell.

El modelo animal con deficiencia de la hormona de la saciedad llamada Leptina y el riesgo de disfunción vascular, permitió a los investigadores visualizar los cambios que están presentes en los diferentes escenarios que abarcan de lo normal a la Prediabetes y posteriormente a la Diabetes Tipo 2.

Las citoquinas pueden producir daño vascular

“Como ellos encontraron, por ejemplo, las citoquinas en un modelo animal, observaron en la sangre de las personas obesas con Prediabetes para ver si ellos también tienen las citoquinas”, dijo el Dr. Yanbin Dong, cardiólogo genetista de la escuela de medicina de la Universidad de Georgia y uno de los principales investigadores de este estudio. Por su parte el Dr. Rudolf Lucas biólogo vascular de la escuela de medicina de la Universidad de Georgia y otro de los principales investigadores, aseguró “Ellos ya documentaron un incremento significativo de los niveles de citoquinas proinflamatorias en personas con Prediabetes” y añadió “esto funciona en ambos sentidos, es decir, encontraron elevados niveles de arginasa en Prediabetes así como en ratones obesos”.

Los resultados de esta situación pueden ser mortales para las células y órganos al incrementarse los niveles de arginasa y de IDO, aumentando la respuesta de estrés en el cuerpo y éste deja de producir nuevas células, situación que es particularmente problemática en algunos sitios tales como el revestimiento de los vasos sanguíneos y las células inmunes. “La idea no es reproducir nuevas células porque necesitamos la energía para resolver lo que ya está sucediendo” dijo el Dr. Caldwell y añadió “a esto se le denomina Senescencia y es como cuando nos ponemos ancianos, donde ya nuestro organismo no trabaja tan bien”. Según los investigadores, las células entran en un estado de senescencia y no funcionan normalmente. La senescencia se ha relacionado con altos niveles de glucosa.

La L-arginina es necesaria para proteger las arterias y vasos sanguíneos

En el caso de elevados niveles de arginasa la senescencia es provocada por elevados niveles de arginina que a su vez utilizan mucha L-arginina que es un aminoácido fundamental. “Cuando el cuerpo percibe que disminuye el nivel de L-arginina comienza a apagar algunos sistemas para auto protegerse” afirmó el Dr. Caldwell.

Con la disminución en los niveles de L-arginina, se presentan serios problemas adicionales para los vasos sanguíneos debido a que la L-arginina es crucial para la producción de óxido nítrico.  El óxido nítrico es el encargado de mantener el tejido endotelial sano, liso y flexible. El endotelio es la capa que recubre internamente las arterias y vasos sanguíneos y cuando hay deficiencia de óxido nítrico este tejido se comienza a dañar poniéndose cada vez más rígido y pegajoso, lo que facilita la formación de placas de ateroma o Ateroesclerosis, lo que a su vez ocasiona disminución del flujo sanguíneo, hipertensión arterial y enfermedad cardiovascular.

“Mientras el estrés oxidativo y la inflamación juegan un papel fundamental en el desarrollo de problemas vasculares, algunos estudios han demostrado una pequeña mejoría con el uso de agentes antioxidantes y antiinflamatorios. Sin embargo, se requiere de nuevos biomarcadores y tratamientos” concluyó diciendo la Dra. Ruth Caldwell bióloga vascular celular de la escuela de medicina de la Universidad de Georgia y otra de las que integran el equipo de investigadores científicos.

En Diabetes al Dia esperamos que este estudio traiga nuevos tratamientos para evitar los daños vasculares

En Diabetes al Dia esperamos que muy pronto se consigan nuevos y efectivos tratamientos que eviten la aparición y desarrollo de estos problemas vasculares, basados en los resultados de este estudio donde ya identificaron a estas dos enzimas que cuando los niveles de glucosa en la sangre están elevados, desencadenan mecanismos que provocan serios daños vasculares que tanto dolor y sufrimiento ocasionan. Por otro lado este estudio nos permitirá tener nuevos biomarcadores con los cuales podremos identificar con mayor precisión y certeza a aquellas personas con mayor riesgo de desarrollar Prediabetes y Diabetes Tipo 2 de modo que los médicos puedan actuar más rápida y efectivamente y así poder prevenir o retrasar la aparición de estas condiciones.

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Según los resultados de un nuevo estudio, las personas con Diabetes que utilizan medicamentos que mimetizan a las incretinas (Inhibidores de DPP-4 y Agonistas de GLP-1), tienen mayor riesgo de tener una Pancreatitis aguda, pero de acuerdo con los investigadores no es necesario suspender el medicamento, sino más bien estar atentos a los síntomas de Pancreatitis. La Exenatida y la Sitagliptina fueron los primeros medicamentos de estos tipos, aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de los Estados Unidos.

Por Joe Cardozo

Un estudio basado en casos de control de amplia población, liderado por el Dr. Sonal Singh de la escuela de medicina de la Universidad Johns Hopkins de Baltimore en Maryland, avaló las preocupaciones que existían acerca del potencial riesgo de desarrollar Pancreatitis que estos fármacos, basados en GLP-1 representan.

A pesar de que los nuevos hallazgos indican una relación entre estos medicamentos (que mimetizan a las incretinas) y la Pancreatitis, el Dr. Singh aclaró “esto no quiere decir que las personas deben suspender el uso de estos medicamentos, pero sí en cambio que sigan las recomendaciones de la FDA y estén pendientes de los síntomas de Pancreatitis que incluyen muchas náuseas, vómitos y dolor abdominal”, y agregó, “y si esto ocurre, entonces se requerirá realizar de inmediato una prueba de niveles de enzimas pancreáticas y suspender, al menos temporalmente,  el uso del medicamento”.

“Pero lo más importante es que este estudio, acerca del uso de fármacos que mimetizan la acción de las incretinas y su relación con las hospitalizaciones por pancreatitis aguda, debe crear una gran señal de alerta debido a que la Pancreatitis está en el camino hacia el Cáncer de Páncreas” continuó diciendo el Dr. Singh.

Pero… ¿Qué son las Incretinas y cuáles son los fármacos basados en GLP-1?

Las incretinas son hormonas de la familia de péptidos de Glucagón, que se producen en el tracto intestinal y se liberan cuando los nutrientes ingresan en el intestino, estimulando la producción de insulina.

Las 2 hormonas incretinas más importantes son:

• Polipéptido inhibidor gástrico, también conocido como polipéptido insulinotrópico glucosa dependiente
• Péptido-1 similar al glucagón (GLP-1)

Las hormonas incretinas GLP-1 se encuentran en su mayoría en el íleon y el colon y son segregadas por las células L cuando ingerimos alimentos y además de que estimulan la producción de insulina y aumentan la sensibilidad de las células a la insulina, también suprimen la liberación de Glucagón (glucosa hepática) y hacen que el tracto intestinal se vacíe más lentamente reduciendo el apetito y ayudando así a reducir el peso corporal.

Hay dos tipos de medicamentos que simulan a las incretinas, optimizando de esta manera la acción de GLP-1 para controlar adecuadamente los niveles de glucosa en la sangre y son, los Análogos de GLP-1 (que copian la acción de la GLP-1) y los Inhibidores de la DPP-4 o Dipeptidilpeptidasa IV (que actúan haciendo que la hormona GLP-1 pueda actuar por más tiempo en el organismo, al inhibir o anular la acción de la enzima DDP-4, la cual desactiva rápidamente la acción de la GLP-1).

Análogos de GLP-1

Inhibidores de la enzima DPP-4

¿Cómo se realizó este estudio?

Este estudio se realizó utilizando los datos de la empresa de seguros de salud Blue Cross Blue Shield, basado en reclamos por hospitalizaciones por pancreatitis aguda, en personas con Diabetes Tipo 2, durante el período comprendido entre Febrero de 2005 a Diciembre de 2008.

En un estudio similar realizado en Julio de 2011, el Dr.  Peter Butler, de la Universidad de California, ya advertía sobre los casos de pancreatitis, cáncer de páncreas y cáncer de tiroides reportados al registro de efectos adversos de la FDA en pacientes con Diabetes Tipo 2 tratados con Exenatida o Sitagliptina.

“Estos medicamentos están asociados con un mayor riesgo de hospitalizaciones por síntomas de pancreatitis, por lo que los médicos deben evaluarlos cuidadosamente y considerar la suspensión temporal del uso de estos medicamentos en dichos pacientes” concluyó diciendo el Dr. Singh.

La Asociación Americana de Diabetes y la Asociación Americana de Endocrinólogos Clínicos piden estudios adicionales

La Asociación Americana de Diabetes (ADA) y la Asociación Americana de Endocrinólogos Clínicos (AACE) respondieron inmediatamente a los resultados de este estudio del Dr. Singh, publicado el 25 de Febrero en la revista JAMA (Journal of American Medical Association), donde manifestaron que este estudio no provee suficientes datos para suspender o cambiar el tratamiento a aquellos que utilizan estos medicamentos.

“Estos estudios han sido realizados en base al análisis de datos y registros administrativos y este tipo de estudios no es considerado concluyente, por lo que deben realizarse estudios científicos adicionales basados en ensayos clínicos aleatorios, ya que son la mejor manera de evaluar los efectos adversos y los beneficios de los medicamentos”, advierten los representantes de la ADA y de la AACE.

La FDA está pidiendo a los investigadores de este estudio, que informen sobre la metodología utilizada, y que proporcionen muestras de tejido pancreático para que los expertos de dicha agencia federal puedan estudiar más a fondo y determinar el grado de toxicidad que puedan producir los inhibidores de la DPP-4 y análogos de la GLP-1, para verificar el riesgo que éstas representan en el desarrollo de pancreatitis y el cáncer de páncreas.  Afortunadamente pronto habrá nuevos datos disponibles que le permitirán a los médicos medir con certeza los riesgos y los beneficios del uso de este tipo de medicamentos.

Actualmente se están realizando nueve ensayos clínicos acerca de los efectos adversos que estos tipos de medicamentos (que mimetizan a las Incretinas) pueden ocasionar, donde participan más de 65.000 voluntarios. Estos ensayos clínicos nos aclararán todas las dudas acerca de la seguridad en el uso de medicamentos que mimetizan las incretinas (Análogos de GLP-1 e Inhibidores de DPP-4).

“En el análisis retrospectivo del estudio realizado por el Dr. Singh se muestra un incremento de riesgo relativamente pequeño de hospitalizaciones por pancreatitis aguda, con tan sólo dos casos adicionales por cada 100 pacientes durante un período de tres años” anunciaron los voceros de ambas asociaciones y añadieron “las personas con Diabetes Tipo 2 que fuman, toman alcohol o son obesas tienen un riesgo aún mayor de ser hospitalizadas por pancreatitis aguda”.

En Diabetes al Dia NO queremos alarmarlos sino más bien alertarlos

En Diabetes al Dia queremos mantenerlos bien informados acerca de todos los estudios científicos que se realizan en materia de Diabetes a nivel mundial. Nuestro compromiso es ofrecerles la información más actualizada y veraz, tanto de aquellos estudios donde se hacen grandes descubrimientos y avances científicos que nos facilitan un óptimo control glucémico, así como en este caso, donde los alertamos acerca de posibles efectos adversos del uso de estos medicamentos que mimetizan a las incretinas, de modo que estén atentos a los síntomas de pancreatitis y actúen rápidamente y además estén pendientes de los resultados de los ensayos clínicos que actualmente se realizan en este sentido y de esa manera se aseguren de poder disfrutar de una vida más saludable, productiva y feliz.

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Científicos de la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB) en España, lograron curar completa y definitivamente la Diabetes Tipo 1 en animales grandes, con una sola sesión de terapia de una combinación de dos genes, que ya había sido probada con éxito en ratones, demostrando así su seguridad y eficiencia, lo que abre las puertas para que en un futuro cercano se pudiese estar utilizando esta misma terapia génica en humanos.

Por Joe Cardozo

Millones de personas con Diabetes Tipo 1 podrían estar en la cuenta regresiva para que la cura de la Diabetes Tipo 1 toque a sus puertas, debido a los múltiples estudios clínicos e investigaciones científicas que se están realizando y que han arrojado resultados exitosos en este sentido.

Investigadores científicos de la Universidad Autónoma de Barcelona, liderados por la profesora Fátima Bosch, quien es la directora del Centro de Biotecnología Animal y Terapia Génica de la UAB (CBATEG)han demostrado por primera vez, que es posible curar la Diabetes Tipo 1 en animales grandes con una sola sesión de terapia génica, según lo reportó la prestigiosa revista Diabetes.

Según el informe, después de la sesión de terapia génica aplicada a los perros con Diabetes Tipo 1, éstos recobraron su salud y los síntomas de la enfermedad desaparecieron. En algunos casos el monitoreo continuó por más de 4 años, donde los perros mantuvieron un óptimo control de los niveles de glicemia sin necesidad de inyecciones, de insulina ni de ningún otro tratamiento adicional.

¿En qué consiste esta terapia Génica?

La terapia es mininamente invasiva y consiste en una sola sesión de diversas inyecciones en el músculo de las patas traseras de los perros, mediante agujas utilizadas con frecuencia en algunos tratamientos estéticos. Mediante estas inyecciones se introducen vectores adenoasociados (AAV) de terapia génica con la finalidad de lograr dos objetivos, que son, por un lado expresar el gen de la insulina y por el otro lado expresar el gen de la glucoquinasa.

La glucoquinasa es una enzima que actúa como un regulador de la captación de glucosa de la sangre. Cuando ambos genes actúan simultáneamente hacen la función de un “sensor de glucosa”, consiguiendo de esta manera una regulación automática del consumo de glucosa de la sangre, por parte de las células y así lograr mantener los niveles de glicemia bien controlados en todo momento e indefinidamente, sin necesidad de inyecciones de insulina u otros tratamientos adicionales.

¿Cómo fue el control glucémico de los perros tratados con Terapia Génica?

Los perros tratados con esta terapia génica mantuvieron en todo momento un excelente control glucémico, tanto en ayunas como postprandiales y sus niveles de hemoglobina A1c se normalizaron. El óptimo control glucémico de estos perros, fue aún mucho mejor que el de aquellos perros tratados con inyecciones diarias de insulina con la ventaja adicional que no tuvieron episodios de Hipoglicemia, ni siquiera después de realizar abundante actividad física. Además, los perros tratados con vectores adenoasociados normalizaron el peso corporal y no desarrollaron complicaciones crónicas después de cuatro años de iniciado el tratamiento.

“Este estudio representa la primera demostración de curación de Diabetes a largo plazo en un modelo animal grande utilizando terapia génica” aseguró la profesora Bosh, quien lideró al grupo de investigadores científicos en este estudio.

Resultados científicos exitosos que abren las puertas de una cura definitiva de la Diabetes Tipo 1

Los resultados de este estudio contienen abundantes datos que demuestran la seguridad y eficiencia de este tratamiento con terapia génica y la esperanza de una pronta cura definitiva de la Diabetes Tipo 1 que representa esta terapia, para millones de personas que la tienen.

Este estudio científico sienta las bases para que este mismo procedimiento pueda ser utilizado en la medicina veterinaria y luego de ciertos estudios adicionales, sea aprobado por las agencias federales (FDA y CE) para su pronta aplicación a millones de personas con Diabetes Tipo 1 en todo el mundo.

En Diabetes al Dia celebramos este y otros avances científicos que vislumbran una pronta cura definitiva de la Diabetes Tipo 1.

Múltiples estudios científicos que se realizan en todo el mundo, en busca de una cura definitiva de esta enfermedad han arrojado resultados exitosos, que nos abren muchas ventanas de esperanza de que muy pronto la cura definitiva de la Diabetes Tipo 1 tocará la puerta de millones de personas en todo el mundo que la tienen.

En Diabetes al Dia, queremos alertarlos en tener cuidado de no caer en la trampa de muchos individuos y empresas inescrupulosas, que, aprovechándose de quienes atraviesan circunstancias difíciles, ofrecen falsas curas o pócimas mágicas prometiéndoles que la Diabetes desaparecerá.  Aquellas personas que son víctimas de estos farsantes, por lo general, abandonan su tratamiento habitual, ocasionando severos daños irreversibles en el organismo, causando dolor y sufrimiento, cuando lo único que mejoran son las cuentas bancarias de estos mercaderes de la salud. Por eso nosotros en Diabetes al Dia únicamente les informamos acerca de resultados fidedignos de estudios científicos, realizados por instituciones médicas acreditadas y publicados por las revistas médicas más reconocidas a nivel mundial.

Mientras tanto, nuestra recomendación es a mantener un óptimo control de los niveles de glicemia y hemoglobina A1c, para que cuando ese día llegue, estemos libres de los daños irreversibles que puede ocasionar un inadecuado control de la Diabetes. En Diabetes al Dia les estaremos ofreciendo de manera permanente, todas las herramientas que necesitan para que se mantengan bien educados e informado en materia de Diabetes y así puedan disfrutar de una vida más saludable, productiva, feliz y libre de complicaciones.

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Este novedoso medicamento, es el primero de una nueva clase de medicamentos para la Diabetes que actúa como ningún otro, ya que desecha del organismo el exceso de glucosa sin interferir con la acción de la insulina y puede ser utilizados en combinación con otros medicamentos, para así ofrecer un óptimo control de los niveles de Glicemia y Hemoglobina A1c. Este medicamento además ayuda a reducir el exceso de peso corporal y los niveles de presión arterial elevada.

Por Joe Cardozo

La Comisión Europea (CE) aprobó el uso y comercialización dentro de la Unión Europea de Dapagliflozina, que es el primero en ser aprobado, de un nuevo tipo de medicamentos para la Diabetes Tipo 2, denominado Inhibidores de SGLT2. El 8 de Enero de 2014 Dapagliflozina fue aprobada por la FDA para su uso en América.  Los inhibidores de SGLT2 (inhibidores del cotransportador 2 de Sodio-Glucosa), actúan de manera novedosa y única con respecto a los demás tipos de medicamentos para la Diabetes Tipo 2 que existen en la actualidad.

Los inhibidores de SGLT, son productos farmacéuticos que bloquean la acción de la proteína SGLT, permitiendo que la glucosa que no es utilizada y es filtrada por los riñones, pueda ser expulsada por la orina.

¿Por qué es importante bloquear la acción de la proteína SGLT en personas con Diabetes?

Los SGLT o Transportadores de Glucosa Sodio-dependiente, son proteínas transportadoras que se encargan de reabsorber la glucosa, que de lo contrario hubiese sido excretada por la orina, para acumularse como reserva de energía del cuerpo humano.

En personas que no tienen Diabetes, las proteínas SGLT son de mucha utilidad, ya que de esa manera el organismo cuenta con las reservas de energía necesarias para su normal desenvolvimiento.

Lamentablemente, los transportadores SGLT funcionan exactamente igual en personas con Diabetes, por lo que el cuerpo reabsorbe la glucosa que no es utilizada y ésta no es expulsada por la orina, por lo que la glucosa que ya ha sido filtrada por los riñones regresa al torrente sanguíneo, elevando aún más los niveles de glicemia.

Existen 2 tipos de proteína SGLT, ambos actúan desde los riñones y son, el SGLT1, que reabsorbe el 10% de la glucosa no utilizada por el organismo y el SGLT2 que es la encargada de reabsorber el 90% restante de esa glucosa, ya filtrada por los riñones.

Al bloquear la acción de la proteína SGLT2 el organismo expulsará el 90% del exceso de glucosa por la orina, reduciendo considerablemente los niveles de glucosa en sangre.

La Dapagliflozina es un Inhibidor de la proteína SGLT2

La Dapagliflozina, aprobada bajo el nombre comercial Forxiga™ y comercializada por AstraZeneca y Bristol Myers Squibb, es un inhibidor selectivo de SGLT2 que trabaja independiente de la insulina para remover el exceso de glucosa del organismo. Esta modalidad de tratamiento es única y ningún otro tratamiento para la Diabetes actúa de esta manera. Forxiga™ viene en tabletas y debe ser tomada una vez al día y ser utilizada adicionalmente junto con la dieta y el ejercicio o en combinación con otros hipoglicemiantes orales o insulina, para así poder lograr un óptimo control de los niveles de glucosa en la sangre y de hemoglobina A1c.

En los ensayos clínicos realizados con el fármaco, se ha demostrado que también permite reducir el peso corporal y disminuir la presión arterial.

Resultados del estudio científico previo a la aprobación de Forxiga™

El estudio científico previo a la aprobación de Dapagliflozina incluyó 11 estudios aleatorios donde participaron 5.693 pacientes de todo el mundo, que fueron divididos en dos grupos. Un grupo conformado por 3.939 participantes recibió tratamiento con Dapagliflozina, mientras que el resto (1.754 participantes) recibieron Placebo.

En los ensayos clínicos se observó que una proporción mayor del grupo tratado con Dapagliflozina logró reducir los niveles de hemoglobina glicosilada (A1c) a niveles ideales, es decir 7% o menos. El estudio también demostró que la Dapagliflozina tiene un riesgo muy reducido de provocar Hipoglicemias, cuando se utiliza como monoterapia. Los investigadores también encontraron en estos ensayos, beneficios clínicos adicionales que ofrece este novedoso medicamento como la reducción de peso corporal y de presión arterial elevada.

“Muchos pacientes con Diabetes Tipo 2 no logran los objetivos de su tratamiento y tienen un mayor riesgo de desarrollar complicaciones, por lo que hay una necesidad crítica de nuevas opciones terapéuticas” dijo el Dr. John Wilding, profesor de Medicina y director de la Unidad de Investigaciones Clínicas de Diabetes y Endocrinología del Hospital Universitario de Aintree en el Reino Unido, y añadió “Dapagliflozina proporciona a los médicos una alternativa completamente nueva que ayuda al objetivo de alcanzar el control glucémico, como tratamiento complementario a las actuales opciones terapéuticas  en el manejo de estos pacientes como la metformina o la insulina, pero con beneficios clínicos adicionales de reducción de peso y disminución de la presión arterial”

¿Cuáles son los Inhibidores de SGLT-2 disponibles en el mercado?

Los inhibidores de SGLT-2 pueden ser administrados solos o en combinación con otros medicamentos para la Diabetes. En la siguiente tabla encontrará los diferentes medicamentos que contienen, tanto el inhibidor de SGLT-2 por sí solo, como formulados en combinación con otro Tipo de medicamento:

En Diabetes al Dia nos alegra poder contar con este nuevo medicamento

En Diabetes al Dia celebramos que los permanentes estudios científicos que se realizan a nivel mundial, en búsqueda de nuevos tratamientos para el óptimo control de la Diabetes, arrojen resultados exitosos y cada día salgan al mercado nuevos medicamentos que hacen que el tratamiento de la Diabetes sea cada vez más seguro, efectivo y confiable.

Millones de personas con Diabetes Tipo 2 alrededor del mundo, ahora pueden aprovechar todos los beneficios que este novedoso medicamento ofrece, para un excelente control de los niveles de glicemia y de hemoglobina A1c, además de otras ventajas adicionales que ofrece esta nueva clase de medicamentos.

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La orden de retirar el medicamento Rosiglitazona de todas las farmacias en Estados Unidos, fue emitida por la FDA, debido a los graves problemas cardiovasculares que éste ocasiona, según los resultados de un estudio científico referido por Diabetes al Dia hace más de cinco años donde se advertían los riesgos que representaba el uso de este medicamento. Lamentablemente muchos médicos en otros países siguen prescribiendo este peligroso medicamento sin saber que están poniendo en riesgo la vida de sus pacientes. Por eso es muy importante que todos estén muy bien informados.

Por Joe Cardozo

La Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA) ordenó el retiro del medicamento Rosiglitazona de todas las farmacias de Estados Unidos, a partir del 18 de noviembre de 2013, debido a que varios estudios científicos demostraron el aumento de probabilidades de que las personas que lo utilizaban tuvieran problemas cardiovasculares o un ataque al corazón. Desafortunadamente, esta medida no tiene efecto en los demás países donde muchos médicos siguen prescribiendo este medicamento.

“Es como una pesadilla que duró más de una década y que ahora termina”, dijo el Dr. Steven Nissen, quien es jefe de medicina cardiovascular de la clínica Cleveland y agregó “once años después que este medicamento fue introducido al mercado, su acceso será tan restringido que prácticamente nadie lo podrá utilizar”

Hace más de cinco años, el Dr. Nissen, advirtió acerca de los riesgos que representaba el uso de este medicamento al incrementar en más de un 40% los casos de infartos al corazón y otros problemas cardiovasculares, según los resultados que arrojó un estudio científico liderado por él. Los resultados de este estudio fueron publicados en el New England Journal of Medicine y por Diabetes al Dia en el año 2007, donde se hacía un llamado de alerta en el uso de este medicamento. Varios estudios científicos posteriores a éste arrojaron resultados similares.

La Rosiglitazona es conocida bajo el nombre comercial de Avandia y fabricada por la gigante farmacéutica GlaxoSmith & Kline. Otras formulaciones de este medicamento son conocidas bajo las marcas Avandamet (Rosiglitazona y Metformina) y Avandaryl (Rosiglitazona y Glimeperida). La orden de retirar del mercado este medicamento aplica tanto para Avandia como para sus formulaciones Avandamet y Avandaryl.

Avandia estará disponible únicamente para casos muy específicos

De acuerdo con la orden de la FDA, la Rosiglitazona solamente estará accesible para aquellas personas que a pesar de estar bien informadas acerca de los riesgos que implica el uso de este medicamento, decidan seguir utilizándolo y que además califiquen por razones de seguridad, según los criterios de la agencia federal. Por otro lado, aquellas personas que logren calificar deberán registrarse en el Avandia-Rosiglitazone Medicines Access Program. Para aquellas personas que califiquen y se registren en el programa, este medicamento podrá ser adquirido únicamente a través de órdenes por correo, que serán enviadas por ciertas farmacias certificadas por este programa.

GlaxoSmith & Kline diseñó una campaña de información dirigida a farmacéuticos y médicos en Estados Unidos, acerca de este programa de acceso restringido de Rosiglitazona. La vocera de la empresa fabricante, Mary Anne Rhyne, dijo “Mientras tanto, los pacientes deben consultar con su médico, antes de hacer cualquier cambio en su tratamiento”.

En los Estados Unidos los médicos ya no podrán volver a prescribir Rosiglitazona (Avandia) o cualquiera de sus formulaciones y de hacerlo les aparecerá un alerta de prohibición, debido a esta medida adoptada por la FDA.

Lamentablemente esta medida no tiene ningún efecto en los demás países del mundo y muchos médicos seguirán prescribiendo este peligroso medicamento, sin saber que estarán poniendo en riesgo la integridad física de sus pacientes.

Medicamento parecido ya había sido retirado del mercado en 1999

Después de la exclusión del mercado de la Troglitazona en 1999, ese mismo año la Rosiglitazona y Pioglitazona fueron aprobadas para el tratamiento de la Diabetes Tipo 2. En el momento de la aprobación, no se informó acerca de los posibles efectos adversos graves que pudiese ocasionar este medicamento, sino que por el contrario, se anunciaron algunos beneficios que este medicamento podía ofrecer para mejorar algunos factores de riesgo cardiovascular, como la resistencia a la insulina, presión arterial, microalbuminuria, niveles de proteína C reactiva y engrosamiento intimal carotídeo. Sin embargo, desde la aprobación de ambos fármacos, se advirtió acerca de un número de eventos adversos graves que este medicamento podría ocasionar. La Rosiglitazona se relacionó con un espectro de eventos adversos potencialmente serios, como insuficiencia cardíaca (IC), pérdida de la visión, fracturas en pacientes mujeres y, más recientemente, infarto agudo de miocardio (IAM).

“Existe otro medicamento de la misma clase que Avandia (Rosiglitazona) que es conocido como Actos (Pioglitazona), el cual en lugar de incrementar estos riesgos cardiovasculares, los disminuye” dijo el Dr. Nissen en Bloomberg y añadió “Cuando existen dos medicamentos de la misma clase y uno es beneficioso y el otro es perjudicial, lo más lógico es que nos queramos deshacer del que nos perjudica y queramos utilizar el que nos beneficia”

Diabetes al Dia resalta la importancia de mantenerse bien informados para preservar su salud 

Los medicamentos NO son productos de libre comercialización, sino más bien productos regulados y controlados que deben cumplir ciertos estándares de seguridad, antes de ser aprobados y si se comprueba que alguno representa un riesgo a la integridad de los pacientes, debe ser retirado inmediatamente del mercado para proteger y preservar la salud de la población.

Desafortunadamente muchos médicos en otros países siguen prescribiendo este peligroso medicamento sin saber que están poniendo en riesgo la vida de sus pacientes. Por eso es imprescindible resaltar la importancia que tiene que las personas con Diabetes se mantengan siempre bien informadas y así, en este caso, puedan discutir con su médico acerca de otras alternativas en su tratamiento que le permitan preservar y mejorar su calidad de vida.

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Investigadores científicos de la escuela de medicina de Galveston, en la Universidad de Texas, que utilizaron ratones modelados con ingeniería genética, descubrieron que un medicamento utilizado para la Diabetes puede mejorar el aprendizaje y la memoria en personas con Alzheimer.

Por Joe Cardozo

Un grupo de científicos encabezado por el Dr. Larry Denner, profesor de medicina de la Universidad de Texas (UTMB),  descubrió que este medicamento (Rosiglitazona), que inicialmente fue utilizado para tratar la resistencia a la insulina y que ya está aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA), puede mejorar la función cognitiva en personas con Alzheimer, según los resultados de un estudio realizado con ratones transgénicos modelados genéticamente, para simular impedimento moderado en la función cognitiva similares al provocado por el Alzheimer.

Los científicos creen que este medicamento conocido como Rosiglitazona, trabaja reduciendo la influencia negativa que produce el Alzheimer en el comportamiento de una molécula clave de transmisión de señales neurológicas del cerebro, que actúa como punto de integración de multitud de señales bioquímicas.

La molécula conocida como quinasa regulada por señales extracelulares (ERKs), se vuelve hiperactiva en el cerebro, tanto de personas con Alzheimer como de ratones en fase de disfunción cognitiva moderada de la condición. Esta excesiva actividad molecular, provoca una inapropiada sinapsis o transmisión inadecuada del impulso nervioso entre las neuronas, interfiriendo con el proceso de aprendizaje y la memoria.

Según los resultados de este estudio científico, la Rosiglitazona parece reactivar la función cognitiva, al restaurar la correcta transmisión de señales neuronales, sugiriendo que las personas con Alzheimer puedan recuperar función cognitiva y memoria.

Pero… la Rosiglitazona puede causar problemas cardiovasculares

Desde hace más de 10 años, el Dr. Steven Nissen, jefe de medicina cardiovascular de la Clínica Cleveland alertó a las autoridades de la FDA de la necesidad de restringir el uso de este medicamento debido a los resultados de un estudio que él lideró en el año 2007, donde encontró que las personas con Diabetes Tipo 2 que utilizaban Rosiglitazona, tenían un 40% de incremento de riesgo de tener un ataque al corazón. Este porcentaje de incremento en el riesgo de tener infartos al corazón, fue sustentado en varios estudios posteriores, por lo que el uso de Rosiglitazona está actualmente restringido por la FDA y únicamente puede ser utilizado por ciertos pacientes, según criterios impuestos por la agencia federal. La Rosiglitazona se conoce bajo los nombres comerciales de Avandia, Avandamet y Avandaryl.

Entonces… ¿en qué nos beneficia este descubrimiento?

Este estudio permitió a los investigadores científicos, conocer más y mejor, los mecanismos moleculares y los procesos involucrados con los problemas de función cognitiva y de memoria, que los acercan aún más a conseguir un tratamiento eficaz para controlar estos problemas relacionados con el Alzheimer.

“La utilización de este medicamento parece restaurar la transmisión de señales de las neuronas que se requiere para una apropiada función cognitiva”  dijo el Dr. Larry Denner, jefe del equipo investigador, y agregó “este estudio nos da la oportunidad de probar varios medicamentos ya aprobados por la FDA para normalizar la resistencia a la insulina y posiblemente también mejorar la memoria en pacientes con Alzheimer, además de ofrecernos una valiosa herramienta para ser utilizada en modelos animales para entender mejor el mecanismo molecular que afecta el aspecto cognitivo en el Alzheimer”

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En Diabetes al Dia tenemos el firme compromiso de ofrecerles la más completa fuente de educación e información actualizada en materia de Diabetes, sus complicaciones y factores de riesgo que todos necesitan para que puedan disfrutar de una vida más saludable, productiva y feliz.

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Datos del Centro de Control de enfermedades (CDC) de Estados Unidos, demuestran que, durante los últimos 40 años, la tasa de mortalidad entre niños y adolescentes con Diabetes Tipo 1, se ha reducido en un 61% y en más de un 75% entre niños menores de 10 años. Las razones por las que esto ha sucedido nos deben indicar el camino que debemos tomar, para eliminar por completo los casos de muerte en niños y jóvenes con Diabetes Tipo 1.

Por Joe Cardozo

Según los investigadores del Centro de Control de Enfermedades (CDC), que buscaron en el Sistema Nacional de Estadísticas Vitales (National Vital Statistics System), de los Estados Unidos, las cifras de casos de muerte ocasionada por Diabetes Tipo 1 durante el periodo comprendido entre el año 1968 y el año 2009, encontraron que hubo una disminución considerable en la tasa de mortalidad por esta causa, la cual varió de acuerdo con el rango de edad de los niños y adolescentes afectados.

Mientras la tasa de mortalidad se redujo en 78% en el grupo de niños menores de 10 años, este porcentaje de disminución de casos de muerte solamente se redujo al 52% en el grupo comprendido entre las edades de 10 a 19 años.

La Diabetes Tipo 1 generalmente es diagnosticada durante la niñez y la adolescencia, aunque en muchos casos también es diagnosticada en la edad adulta y es una seria condición donde las células Beta son atacadas y destruidas por las células T del sistema inmunológico, por lo que éstas no pueden volver a producir insulina haciendo que los niveles de glucosa en la sangre aumenten hasta alcanzar niveles extremadamente elevados.

Para evitar esto las personas con Diabetes Tipo 1 deben inyectarse insulina diariamente, mantener un régimen nutricional adecuado, realizar actividad física con frecuencia y monitorear sus niveles de glicemia (glucosa en sangre) para mantenerlos dentro del rango normal (70-110 mg/dl). De ese modo los niveles de hemoglobina A1c también se mantendrán bien controlados (menos de 7%) y así se podrá prevenir la aparición de las temibles complicaciones crónicas asociadas al mal control, las cuales se pueden ir desarrollando a lo largo de muchos años, representando un importante factor de incremento en la incidencia de casos de discapacidad parcial o total y de muerte prematura entre los afectados. En esta investigación no se tomó en cuenta la tasa de mortalidad como consecuencia de las complicaciones crónicas, por tratarse de niños y jóvenes menores de 19 años.

¿Qué le puede causar la muerte a los niños y jóvenes con Diabetes Tipo 1?

La meta en el control de la Diabetes Tipo 1, es mantener los niveles de glucosa en la sangre dentro del rango normal (70-110 mg/dl) la mayor cantidad de tiempo posible y así evitar que sucedan situaciones muy peligrosas que se presentan si estos niveles se encuentran por debajo del rango normal (Hipoglicemia) o si se elevan muy por encima del rango normal (Hiperglicemia). Si los niveles de glucosa en la sangre suben por encima de 240 mg/dl, esto puede dar lugar a que suceda una situación muy peligrosa llamada Cetoacidosis, también conocida como “coma diabético”.

Tanto la Hipoglicemia como la Cetoacidosis pueden ocasionar serios problemas e incluso hasta la muerte, aunque, irónicamente, ambas se pueden resolver de manera relativamente sencilla, si los afectados saben cómo reconocer los síntomas y conocen las técnicas y procedimientos que deben cumplir para resolver a la mayor brevedad ambas situaciones.

Entonces… ¿A qué se debe esta reducción en la tasa de mortalidad?

Esta considerable caída en el número de muertes por Diabetes Tipo 1 entre niños y jóvenes, ocurre a pesar del incremento de nuevos casos de esta condición en los últimos años. Se calcula que en el año 2010 había más de 215.000 niños y jóvenes menores de 19 años con Diabetes Tipo 1 en Estados Unidos.

Entre las principales razones de que la tasa de mortalidad por Diabetes Tipo 1 se haya logrado reducir considerablemente durante las últimas décadas están:

• Desarrollo de nuevas insulinas que incluyen insulinas de acción ultra rápida, rápida, intermedia y de acción basal.
• Desarrollo de insulinas que reducen el riesgo de Hipoglicemias, especialmente en horas de la noche.
• Nuevos métodos de administración de insulina como las plumas de inyección y las bombas de insulina.
• Nuevos y más precisos sistemas de monitoreo de glucosa en la sangre.
• Desarrollo de kits de Glucagón y tabletas de glucosa, para contrarrestar las Hipoglicemias o bajas de azúcar.
• Mayor cantidad de fuentes de información y educación en materia de Diabetes.

Para reducir aún más las muertes, que sin sentido ocurren por episodios de hipoglicemias o bajos niveles de glucosa en sangre, es muy importante que los amigos y familiares de niños y jóvenes con Diabetes Tipo 1, así como el personal de la escuela, sepan reconocer sus síntomas y qué hacer en caso de que ésta se presente. De esta manera, se evitarán muchas muertes por esta causa, que ocurren porque las personas a su alrededor no saben cómo contrarrestar las hipoglicemias o bajo niveles de azúcar en sangre.

En Diabetes al Dia encontrará toda la información que necesitas para que se mantenga saludable

En Diabetes al Dia nos sentimos comprometidos a luchar incansablemente para tratar de eliminar por completo la posibilidad de que alguna persona con Diabetes pueda morir como consecuencia de una baja de azúcar o una Cetoacidosis. En estos tiempos de enormes avances tecnológicos y acceso fácil a fuentes de educación en esta materia, es absurdo que aún estemos presenciando casos de muerte por estas causas, que pudieron ser prevenidas si los afectados y sus familiares hubiesen sabido que hacer y lo hubiesen hecho a tiempo.  Es por eso que, a través de nuestros contenidos encontrará información completa acerca de todo lo relacionado con Hipoglicemia y Cetoacidosis, además de todos los aspectos relacionados con la Diabetes, sus complicaciones y factores de riesgo de modo que todos puedan disfrutar de una vida más saludable, productiva y feliz.

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El tratamiento podría interrumpir los mecanismos que ocasionan daños a la retina, afectando la visión de las personas con Diabetes y produciendo Retinopatía Diabética. La Retinopatía Diabética representa la principal causa de ceguera en todo el mundo.

Por Joe Cardozo

Científicos del Kellogg Eye Center de la Universidad de Michigan en Estados Unidos, han identificado un compuesto que podría interrumpir la cadena de acontecimientos que causan daños en la Retina en personas con Diabetes y que ocasionan Retinopatía Diabética. El hallazgo es significativo porque podría dar lugar a un nuevo medicamento que no permite que ocurra ninguno de los dos mecanismos que ocasionan Retinopatía Diabética y que son, la inflamación y el debilitamiento de la barrera hemato-encefálica que protege a la retina. Hasta la fecha, los tratamientos que se están desarrollando para la Retinopatía Diabética, se han enfocado únicamente en bloquear la acción de uno de estos dos mecanismos. Los resultados de este estudio llamado “Novel Atypical PKC Inhibitors Prevent Vascular Endothelial Growth Factor-Induced Blood-Retinal Barrier Dysfunction” han sido publicados recientemente en la revista Biochemical Journal.

¿Qué es Retinopatía Diabética?

La Retinopatía Diabética es una condición que afecta los pequeños vasos sanguíneos de la retina. La Retinopatía Diabética puede avanzar en dos etapas, la primera, que es la forma más leve y se conoce como Retinopatía NO Proliferativa, donde la retina podría sangrar, pero generalmente no interfiere con la visión ni presenta síntomas y la segunda, que suele ocurrir cuando ésta no es tratada a tiempo y donde la Retinopatía, progresa a etapas más severas, lo que se conoce como Retinopatía Proliferativa. En este tipo de Retinopatía, los vasos sanguíneos de la retina, están tan dañados que el oxígeno y los nutrientes no pueden alcanzar algunas zonas de la retina, obligando al organismo a fabricar nuevos vasos sanguíneos o neovasos que son muy frágiles, sangran con mucha facilidad y además forman un tejido fibroso detrás de la retina capaz de desprenderla pudiendo ocasionar ceguera. En ese momento, las únicas alternativas para tratar de preservar la visión son, la terapia con rayos láser y una intervención quirúrgica denominada Vitrectomía.

Nuevos medicamentos se desarrollan para prevenir y tratar la Retinopatía

En la Retinopatía Diabética, el daño a la retina, sucede en parte por la acción de la proteína VEGF (Factor de Crecimiento Endotelial Vascular), la cual debilita la protección de la barrera hemato-retiniana. Nuevos tratamientos que se enfocan en bloquear la acción de la proteína VEGF, han mostrado buenos resultados en casi la mitad de los pacientes con Retinopatía Diabética, pero los investigadores aseguran que también existe un componente inflamatorio, que puede contribuir al proceso de desarrollo de la Retinopatía.

“En la Retinopatía Diabética, así como en numerosas enfermedades de la retina, el aumento, tanto de VEGF como de factores inflamatorios, hace que los vasos sanguíneos del globo ocular se debiliten y pierdan fluidos, lo que causa una acumulación de líquido en el tejido nervioso de la retina” dijo el Dr. David A. Antonetti, Phd, profesor del departamento de Oftalmología y ciencias visuales y fisiología molecular y jefe del equipo investigador.

Esta acumulación de fluidos va formando depósitos en la retina, denominados exudados, que también pueden causar ceguera.

En el estudio se identificó a una proteína denominada proteína quinasa C atípica (aPKC), que es común a los dos mecanismos, lo cual representa un logro muy importante en la regulación del proceso de desarrollo de retinopatía y que además proporciona un nuevo medicamento que consiste en un tipo de inhibidores del compuesto aPKC, que puede ser utilizado como un tratamiento para los pacientes en los que el anti-VEGF por sí solo no es suficiente.

La proteína VEGF necesita este compuesto (aPKC) para debilitar los vasos sanguíneos. Por otra parte, también se ha demostrado que el nuevo fármaco es eficaz para bloquear los daños causados por el factor de necrosis tumoral (TNF), un factor que también aumenta a causa de la Retinopatía Diabética ocasionada por la inflamación. Por ello, este compuesto también podría emplearse para tratar la uveítis o inflamación de la úvea.

Según el Dr. Antonetti y los demás autores de este estudio, se trata de un gran avance, ya que se ha identificado una importante fuente terapéutica para regular las hemorragias oculares, y se tiene un medicamento que está funcionando bien en experimentos con animales. “No obstante, será necesario realizar investigaciones adicionales, antes de poder probar este nuevo fármaco en humanos” concluyó diciendo el Dr. Antonetti.

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En Diabetes al Dia nos sentimos muy complacidos por los resultados exitosos de este estudio, que nos abre las puertas para un tratamiento eficaz, que podría prevenir problemas de visión y casos de ceguera ocasionados por los efectos dañinos de una Diabetes mal controlada por años. Mientras estos estudios concluyen, le reiteramos que la mejor manera de prevenir estos daños en la retina, es mantener un óptimo control de la Diabetes en todo momento y así pueda disfrutar de una vida más saludable, productiva y feliz.

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El estudio JUPITER demostró que los beneficios que ofrece el uso de Estatinas en la prevención y reducción del riesgo de tener infartos al miocardio, derrames cerebrales y muerte por problemas cardiovasculares, tanto en personas con elevados niveles de Colesterol, como de quienes tienen valores normales de Colesterol pero con elevados niveles de Proteína C Reactiva ultra sensible, superan los posibles riesgos de que aquellos que la utilizan puedan desarrollar Diabetes Tipo 2.

Por Joe Cardozo

En el estudio de prevención primaria JUPITER, los resultados indicaron que los riesgos de desarrollar Diabetes Tipo 2 entre aquellas personas que utilizan Estatinas, se limitan únicamente a personas que ya tenían alto riesgo de desarrollarla, como personas con intolerancia a la glucosa, síndrome metabólico, obesidad severa o niveles de hemoglobina A1c elevados.

El Dr. Paul Ridker del Brigham’s and Women’s Hospital en Boston, quien es el jefe del grupo de investigadores, dijo “Este es un aspecto muy importante de aclarar, especialmente debido a la cobertura que le dieron en los medios, a principios de este año, donde se mostraba la creciente preocupación de que los pacientes con terapia de Estatina tenían un mayor riesgo de desarrollar Diabetes, y basado en eso, muchos pacientes dejaron de utilizarla” y agregó “desafortunadamente en ese momento no existía ninguna información disponible que resaltara, no solamente los riesgos sino también los beneficios que ofrece el tratamiento con Estatinas. Esto es crucial ya que es la relación “riesgo-beneficio” el que los médicos y los pacientes deben entender”.

La mitad de los casos de infarto ocurren en personas con niveles normales de Colesterol

Un 50% de los infartos de miocardio ocurren en personas cuyos valores de lípidos (LDL) en la sangre son normales, pero los niveles de proteína C reactiva de alta sensibilidad o ultra sensible (PCR-us) están elevados.

La determinación de la proteína C reactiva de alta sensibilidad (PCR-us) es, por lo tanto, un indicador importante de riesgo de enfermedad cardiovascular y se ha observado que el uso de Estatinas reduce no solamente los niveles de Colesterol, sino también los de proteína C reactiva de alta sensibilidad o ultra sensible (PCR-us), reduciendo en gran medida la incidencia de infartos al miocardio, derrames cerebrales y muerte por eventos cardiovasculares.

La determinación de PCR-us se utiliza para predecir el riesgo de presenter una enfermedad cardiovascular en personas sanas. Cuando la concentración de PCR-us se sitúa en el límite superior de la normalidad, se considera que el riesgo de tener un infarto de miocardio es de 1,5 a 4 veces mayor que en quienes la tienen en el límite inferior.

La concentración aumentada de PCR-us sólo indica que hay una inflamación más grave de lo normal.  La determinación de PCR-us no refleja la localización de la inflamación. Puede localizarse en las células de los depósitos grasos de las paredes arteriales, reflejando un proceso de aterosclerosis, pero también puede localizarse en cualquier otro tejido.

Las Estatinas son un medicamento que bloquea una enzima hepática, inhibiendo de esa manera la producción de Colesterol en el hígado. Las Estatinas se recetan en aquellas personas que tienen elevados niveles de Colesterol en la sangre o que tienen riesgo de presenter trastornos del sistema circulatorio, en particular de ateroesclerosis, la cual se caracteriza por la obstrucción de las arterias ocasionada por la formación de placas de ateroma.

El estudio JUPITER demostró que los beneficios superan los riesgos

El estudio JUPITER (Justificación para el Uso de Estatinas en Prevención: Evaluando las Rosuvastatinas), investigó si el tratamiento con Rosuvastatina (Crestor™), podría reducir la tasa de eventos cardiovasculares en personas sanas con valores normales de Colesterol LDL, pero con valores altos de proteína C reactiva de alta sensibilidad (PCR-us).

Este estudio incluyó 17.603 participantes de ambos sexos sin enfermedad cardiovascular o Diabetes previa, seleccionados aleatoriamente para que formaran parte de uno de dos grupos. Un grupo sería tratado con Rosuvastatina 20mg diarios y los participantes del otro grupo recibirían tratamiento con placebo.

Los controles se realizaron a las 13 semanas y luego cada 6 meses hasta cumplir los 60 meses desde inicio del tratamiento. En los controles semestrales incluyeron las siguientes pruebas:

• Perfil lipídico.
• Proteína C reactiva de alta sensibilidad.
• Función hepática y renal.
• Glicemia y hemoglobina A1c

El 41,4% de los participantes tenían síndrome metabólico. El promedio de Colesterol LDL fue de 108 mg/dl y el promedio de proteína C reactiva de alta sensibilidad (PCR-us) fue de 4,2 mg/l entre los del grupo que utilizó Rosuvastatina y 4.3 mg/l entre los participantes que recibieron placebo. El promedio de seguimiento fue de 1,9 años y el máximo seguimiento fue de 5 años.

Al término del estudio, en el grupo que tomó Rosuvastatina el promedio de Colesterol LDL fue de 55 mg/dl y el de proteína C reactiva de alta sensibilidad fue 2,2 mg/l. Comparado con el placebo, el grupo que tomó Rosuvastatina redujo en un 50% los valores de colesterol LDL y en un 37% los de proteína C reactiva de alta sensibilidad (PCR-us).

Los niveles de triglicéridos se redujeron un 17% entre los que participaron con Rosuvastatina, comparado con el grupo placebo y los niveles de Colesterol bueno (HDL) fue un 4% más alto en el grupo Rosuvastatina, comparado con el grupo placebo.

Con la misma cantidad de participantes en cada grupo, se produjeron 142 eventos cardiovasculares en el grupo que recibió Rosuvastatina, comparados con el grupo placebo donde se produjeron 251 eventos cardiovasculares.

Mayor incidencia de casos de Diabetes en aquellos con alto riesgo de desarrollarla

El estudio JUPITER, por otro lado, también fue el primer ensayo clínico controlado, en documentar formalmente el incremento de riesgo a desarrollar Diabetes Tipo 2 que tienen las personas que deben utilizar Estatinas, pero que ya tenían alta predisposición a desarrollarla (personas con síndrome metabólico, intolerancia a la glucosa, prediabetes, obesidad severa y niveles anormales de A1c). En este estudio se observó que entre aquellos participantes tratados con Rosuvastatina (Crestor™), 270 nuevos casos de Diabetes fueron diagnosticados en comparación con 216 nuevos casos de Diabetes en aquellos en tratamiento de placebo, lo que representa un incremento de 27 % en la incidencia de Diabetes Tipo 2.

Como resultado de estos hallazgos, la FDA ordenó modificar las etiquetas de las Estatinas para alertar a los médicos a que el uso de este medicamento puede elevar los niveles de glicemia y de hemoglobina A1c.

El Dr. Kausik Ray de la St. George University de Londres, quien ha estado involucrado en múltiples análisis de ensayos clínicos que buscan la relación que existe entre el uso de Estatinas y el riesgo de desarrollar Diabetes, dijo que los resultados del estudio JUPITER son consistentes con estudios previos que demuestran los beneficios de la terapia de Estatinas y ofrecen información más precisa en la población de prevención primaria. La preocupación ha sido, que los riesgos de desarrollar Diabetes pudieran superar los beneficios del uso de Estatinas, en pacientes con menor riesgo de tener enfermedad cardiovascular.

“Lo que esto sugiere es que en personas sanas que aún no tienen Diabetes y que tienen riesgo de eventos cardiovasculares, por cualquier razón, el número de eventos cardiovasculares que se previenen son mayores a los riesgos de desarrollar Diabetes” agregó el Dr. Ray.

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Los adelantos tecnológicos avanzan con éxito, en la creación de un programa de computación o software, capaz de interpretar los resultados de un sistema de monitorización continua de glicemia y transmitírselos a una bomba de insulina en un pequeño dispositivo, llamado Páncreas Artificial, que logrará mantener los niveles de glucosa en la sangre dentro del rango normal.

Por Joe Cardozo

Varios estudios financiados por la JDRF (Fundación Juvenil de Investigaciones de la Diabetes), se están realizando para lograr que estos prototipos que ya han demostrado funcionar muy bien, sean aprobados cuanto antes por la Administración de Medicamentos y Alimentos de los Estados Unidos (FDA).

Actualmente, las personas con Diabetes Tipo 1 requieren inyectarse insulina varias veces al día y monitorear frecuentemente sus niveles de glucosa en la sangre, para así poder ajustar sus dosis de insulina, ingesta de carbohidratos y actividad física, de modo que puedan mantener sus valores de glicemia lo más cercanos a lo normal como sea posible, así como un nivel de hemoglobina A1c por debajo de 7%, y puedan prevenir o retrasar la aparición de las temibles complicaciones crónicas asociadas al mal control de la Diabetes. En ese sentido, las personas con Diabetes deben tomar todas las medidas necesarias para prevenir episodios de Hipoglicemia o bajos niveles de glucosa en la sangre y mantenerse alertas en caso de que esto ocurra, en cuyo caso necesitarán contrarrestarla ingiriendo alimentos o bebidas que contengan carbohidratos de rápida absorción (carbohidratos simples) o en último caso requiriendo que alguien les inyecte Glucagón.  El Glucagón es una medicina inyectada que se utiliza para subir los niveles de glucosa en la sangre, cuando el paciente ha perdido el conocimiento a causa de una Hipoglicemia.

El Páncreas Artificial representará una extraordinaria herramienta de control que revolucionará el tratamiento de la Diabetes, ya que permitirá que las personas con Diabetes Tipo 1 mantengan sus niveles de glucosa en la sangre dentro del rango normal (70 mg/dl a 110 mg/dl) sin necesidad de inyectarse insulina ni de monitorear sus niveles de glucosa en la sangre.

Desarrollar un dispositivo con estas características no es tarea fácil

En primer lugar, el dispositivo necesita tener la capacidad de detectar continuamente los niveles de glicemia de los pacientes, y saber si la tendencia es a que estos niveles se eleven o a que bajen demasiado y así poder mantenerlos dentro del rango normal (70mg/dl a 110 mg/dl) en todo momento.

Para eso se requiere que el Páncreas Artificial suministre automáticamente la dosis exacta de insulina que el organismo requiera cuando los niveles de glicemia se estén elevando por encima de lo normal (Hiperglicemia) y que por otro lado, también tenga la capacidad de suministrar automáticamente la dosis precisa de Glucagón, cuando los niveles de glicemia estén descendiendo por debajo de lo normal (Hipoglicemia).

El Páncreas Artificial es un dispositivo que consiste en un circuito cerrado que no requiere de la intervención del usuario en el proceso de toma de decisiones y se encarga de mantener los niveles de glicemia bien controlados mediante sofisticados algoritmos computarizados, que administran la insulina necesaria mediante una bomba de insulina y previene las Hipoglicemias mediante un reservorio de Glucagón, según los resultados que le transmita el sistema integrado de monitorización continua de glucosa en la sangre.

La historia de una de las participantes en este estudio

Elle Shaheen es una joven adolescente con Diabetes Tipo 1, que participó en un estudio que se realizó en el Massachusetts General Hospital de Boston, donde le colocaron un Páncreas Artificial conectado a una laptop. En el futuro este dispositivo será del tamaño de un teléfono celular.

El Dr. Steven Russel, un instructor de la Escuela de Medicina de la Universidad de Harvard y jefe de este equipo de investigadores dijo “Durante tres días el dispositivo hizo el trabajo que el páncreas de Elle nunca más pudo lograr hacer” y añadió “el control de sus niveles de glicemia fue muy pero muy bueno y nosotros estábamos muy pero muy complacidos de lo que habíamos observado con ella”

Edward Diamano, profesor asociado de Ingeniería Biomédica de la Universidad de Boston y uno de los que conforman el equipo de investigadores, dijo que el dispositivo aprendió los patrones de glucosa en sangre de Elle y realizó los ajustes necesarios adecuadamente “el dispositivo hacía ajustes cada 5 minutos” concluyó diciendo.

Durante ese fin de semana, Elle no tuvo que utilizar su bomba de insulina ni monitorear sus niveles de glicemia y además pudo comer comidas que no había podido comer, en grandes cantidades, desde hacía más de 4 años. “Ella comió espagueti con queso horneado y papas fritas” dijo Stefany Shaheen, madre de Elle y agregó “ella comió entre 67 a 100 gramos de carbohidratos en cada comida, cuando ella solamente puede comer de 40 a 50 gramos de carbohidratos”.

Al terminar esta prueba Elle tuvo que dejar el Páncreas Artificial y regresar a su tratamiento habitual con la bomba de insulina, contando carbohidratos y monitoreando sus niveles de glucosa cada 2 horas.

“Estamos demasiado impacientes por poder tener acceso a este maravilloso dispositivo” dijo la mamá de Elle y concluyó diciendo “esto revolucionará definitivamente la manera en que ella vive”.

El prototipo del Páncreas Artificial ya está en manos de la FDA

Los doctores Russel y Damiano ya les entregaron a los reguladores de la agencia federal un prototipo del Páncreas Artificial, tan pequeño que puede ser llevado en un bolsillo o enganchado a un cinturón. El aparato tiene dos piezas minúsculas que van insertadas a la piel, una para monitorear de manera continua los niveles de glicemia y la otra para suministrar insulina o glucagón según lo que vayan indicando los niveles de glucosa en la sangre.

La FDA requiere que hasta tanto el Páncreas Artificial no sea aprobado, los médicos deberán mantener a sus pacientes dentro del hospital mientras utilizan este dispositivo.

El Dr. Charles Zimliki, que preside la iniciativa del Páncreas Artificial de la FDA, testificó el año pasado ante un comité del senado de los Estados Unidos donde dijo “Los potenciales beneficios del Páncreas Artificial son enormes pero si no se diseñan apropiadamente, el uso de este dispositivo en pacientes ambulatorios podría colocar a estos pacientes en riesgo significativo”.

El Dr. Russell dijo que espera que para Diciembre 2015 la FDA le dé permiso para utilizarlo en adultos con Diabetes Tipo 1 que puedan salir del hospital y caminar por los alrededores acompañados de una enfermera.  Russell también espera que los niños y jóvenes que participarán en un campamento vacacional de niños y jóvenes con Diabetes que se llevará a cabo durante el verano del próximo año también puedan utilizarlo.

¿Qué opinan los representantes del Proyecto Páncreas Artificial de la JDRF?

“Siento mucho optimismo pero me mantengo cauteloso”, señaló el Dr. Aaron Kowalski, vicepresidente del área de terapias de tratamiento de la JDRFy continuó diciendo “la FDA realmente ha cambiado y se mueve con mucha más rapidez. Mi esperanza es que en uno o dos años, veamos aprobaciones de estos dispositivos que puedan controlar adecuadamente los niveles de glucemia, y eso es solo la punta del iceberg”.

Kowalski concluyó diciendo que cree que el Páncreas Artificial probablemente se apruebe en etapas. “No creo que será un producto, sino más bien una evolución”.

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La Metformina puede reducir hasta en un 33%, los casos de muerte en personas con Diabetes Tipo 2 que tienen riesgo de tener eventos cardiovasculares y en un 24% otras causas de mortalidad entre aquellas personas con Diabetes Tipo 2 que la utilizan.

Por Joe Cardozo

En un estudio multi céntrico, el profesor Ronan Roussel, MD, Phd, y sus colegas del Groupe Hospitalier Bichat-Claude Bernard en Paris, encontraron que hubo una reducción de incidencia de mortalidad entre aquellas personas con Diabetes Tipo 2 que utilizan Metformina, comparadas con aquellas que no la toman.

“En pacientes de prevención secundaria, el uso de Metformina fue asociado a la reducción de todos los casos de muerte después de un seguimiento durante 2 años” aseguró el Dr. Roussel, jefe del equipo investigador.

Estudios previos, incluyendo el UKPDS, ya habían sugerido que la Metformina podría reducir, en general, los casos de muerte en personas con Diabetes Tipo 2.

Para explorar la relación que había entre la Metformina y la reducción de mortalidad, el Dr. Roussel y sus colegas buscaron información en los registros del estudio REACH (Reducción de Ateroesclerosis para una Salud Continua) en la cual participaron más de 67.000 pacientes de 44 países, cuyo objetivo era investigar los factores de riesgo de eventos cardiovasculares en pacientes con riesgo de enfermedad aterotrombótica y de esa manera poder utilizar estrategias de manejo y control de factores de riesgo.

En este análisis, el Dr. Roussel y su equipo, encontraron los registros de 19.699 pacientes que tenían Diabetes Tipo 2, eran mayores de 45 años de edad y que además tenían un diagnóstico documentado de enfermedad cardiovascular u otro factor de riesgo aterotrombótico. Durante los 2 años de este estudio se registraron 1.270 fallecimientos. Solamente un 40% de estos pacientes (7.980) eran tratados con Metformina y eran los que tendían a lucir más saludables y con una mejor función renal.

Los investigadores encontraron que hubo un 33% de reducción en la incidencia de mortalidad en aquellos pacientes con Diabetes y riesgo cardiovascular comparado con aquellos que no la utilizaban. La tasa de mortalidad se redujo solamente un 24% en pacientes con Diabetes que murieron por causas relacionadas con problemas cardiovasculares o cualquier otra causa.

Según el Dr. Roussel, análisis adicionales demostraron que el efecto protector de la Metformina podría ser aún más beneficioso en mujeres con Diabetes Tipo 2, que tuvieran de 40 a 80 años de edad y una historia de falla cardíaca.

El Dr. Roussel concluyó diciendo que los resultados de la investigación son consistentes con los resultados del estudio UKPDS y de otros 2 ensayos clínicos enfocados en observar a pacientes con Diabetes y falla cardíaca y que estos resultados debían ser explorados con mayor énfasis en futuros estudios.

En Diabetes al Dia nos enfocamos en preservar su calidad de vida 

En Diabetes al Dia, nos complace saber que la Metformina como tratamiento para la Diabetes, también puede ayudar a las personas con Diabetes Tipo 2, a prevenir problemas cardiovasculares que pueden atentar contra su calidad de vida e integridad física, según los resultados que arroja este importante estudio científico.

Nuestra misión y compromiso es mantenerlos bien informados y ofrecerles la adecuada educación diabetológica para que puedan lograr un buen control en sus niveles de glicemia y así disfrutar de una excelente calidad de vida.

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En un estudio científico se encontró que una vacuna para la Tuberculosis (TB), que es utilizada desde 1921, puede destruir las células del sistema inmunológico que causan Diabetes Tipo 1 y hacer que las células Beta restauren la producción de insulina.

Por Joe Cardozo

En un pequeño estudio científico acerca de una vacuna aprobada y utilizada desde 1921 contra la Tuberculosis, los investigadores encontraron que podía matar a las células T del sistema inmunológico, que son las responsables de la destrucción de las células Beta y que por lo tanto son las que ocasionan la Diabetes Tipo 1, y además se podía restaurar la producción de insulina por parte de las células Beta.

La Dra. Denise Faustman, MD, Phd, quien es la directora del laboratorio de inmunología del Massachusetts General Hospital en Boston dijo “Lo que hemos visto en dos vacunas, que hemos administrado durante cuatro semanas por separado, fue la muerte de las células T malas” y añadió “También pudimos observar que las células T reguladoras del sistema inmunológico, es decir las células T buenas, continuaron funcionando y además, las células del páncreas se pudieron reactivar a pesar de que los participantes en este estudio, tenían 15 años de haber sido diagnosticados con Diabetes Tipo 1”.

“Esto no quiere decir que las personas con Diabetes Tipo 1 van a botar sus inyectadoras de insulina” dijo Faustman “pero es excitante saber que, después de décadas de que la Diabetes Tipo 1 es diagnosticada, las células del Páncreas pueden volver a funcionar”.

La vacuna que ya había sido aprobada, se llama Bacile Calmette-Guerin (BCG) y ha sido usada contra la tuberculosis por 90 años. Esta vacuna también es utilizada como un tratamiento para el cáncer de vejiga. La vacuna trabaja incrementando los niveles de una sustancia denominada Factor de Necrosis de Tumor (TNF). Altas dosis de TNF pueden ser tóxicas, pero la vacuna no parece elevar mucho estos niveles.

La Dra. Faustman comenzó a realizar estas investigaciones científicas de TNF con ratones en la década de los 90. Estos estudios sugirieron que el uso de TNF era una manera de regenerar las células Beta. La dificultad de conseguir TNF comercialmente representaba un problema, pero la vacuna BCG aumenta la producción de TNF en el organismo. La Dra. Faustman reportó hace una década, que elevando los niveles de TNF con el uso de esta vacuna pudo curar a ratones con Diabetes Tipo 1.

La Dra. Faustman y su equipo de investigadores, en el año 2001, probaron una sustancia similar en ratones y encontraron que ésta destruyó las células T dañinas y permitió que las células productoras de insulina se regeneraran y volvieran a producir insulina.

Si resultó en ratones… ¿Puede funcionar en humanos?

Para responder a esta interrogante, la Dra. Faustman y su equipo reclutaron a 6 personas con Diabetes Tipo 1, que habían sido seleccionadas al azar para conformar alguno de los dos grupos en este pequeño estudio.

El promedio de tiempo de diagnóstico entre los 6 participantes de este estudio fue de 15.3 años con Diabetes Tipo 1 y su edad promedio era de 35 años.

Este estudio duró 20 semanas, en el cual 3 participantes integraron el grupo que recibió la vacuna BCG inyectada, mientras que a los otros 3 les administraron una inyección de placebo. Al final los resultados de los dos grupos fueron comparados con los de un grupo de participantes con Diabetes Tipo 1 y con los de otro grupo de participantes sin Diabetes.

Durante las 20 semanas de este estudio, en 2 de los 3 participantes que fueron tratados con la vacuna de BCG, se mostraba que sus células T malas habían muerto, mientras que había un incremento en los niveles de células T protectoras y un aumento de los niveles de una sustancia denominada Péptido-C, que es un indicador de producción de insulina.

Faustman recalcó que no está clara la razón por la cual la vacuna no parece haber funcionado con el tercer participante, aunque aclaró que al final del estudio, sus niveles de péptido-C también comenzaron a aumentar.

“No sabemos aún si dosis más frecuentes o más altas pudieran ser necesarias para restaurar mayor función pancreática” dijo Faustman, “pero seguramente para ello influirá el tiempo que cada persona tenga, de haber sido diagnosticada con Diabetes Tipo 1”.

“Sin importar el tiempo que haya tenido una persona diagnosticada con Diabetes Tipo 1, seguramente recuperará, al menos, algo de función pancreática” aseguró Faustman y agregó “puede ser que restauremos un 5, 10,20, 50 ó 60% de su función pancreática, eso aún no lo sabemos, pero cualquier grado de restauración de péptido-C ayuda a prevenir las complicaciones de la Diabetes”.

Este descubrimiento está creando controversia entre algunos médicos

Si los resultados se mantienen, esto podría significar que una vacuna genérica para la Tuberculosis (TB) utilizada desde 1921, puede regenerar las células productoras de insulina en el páncreas. Pero no hay garantías concretas de que los resultados de este estudio en su fase inicial y que fueron publicados en PLoS One, se puedan mantener en estudios más largos que actualmente se están llevando a cabo, advirtieron algunos investigadores de otros estudios científicos, que incluso criticaron el hecho de que se haya ido más allá de las evidencias en los argumentos presentados acerca de lo que causó los efectos observados.

El Dr. Spyros Mezitis, un endocrinólogo de Lenox Hill Hospital en Nueva York dijo “Este estudio demostró que incrementando los niveles de TNF, pudieron inducir la muerte de las células T auto reactivas que destruyen las células que producen insulina y transitoriamente elevaron los niveles de péptido-C, pero… ¿Qué sucede después de las 20 semanas? y… ¿Qué tan seguido hay que aplicarles esta vacuna?” y añadió “estoy preocupado por el incremento de los niveles de TNF en el organismo, ellos dicen que solamente actúa sobre las células secretoras de insulina, pero…  ¿Cuáles podrían ser los posibles efectos a largo plazo si esta vacuna debe ser administrada de manera periódica?, y … ¿Cómo puede afectar a las hormonas de crecimiento en niños?, ya que si esta vacuna funciona, será aplicada en niños”.

“Pensamos que estamos viendo evidencias prematuras, de la efectividad de una simple y económica vacuna, que ataca y destruye a las células autoinmunes que causan la Diabetes Tipo 1” respondió la Dra. Denise Faustman del Massachusets General Hospital, quien lideró este estudio científico, la cual además aseguró, que la vacuna tiene un excelente record de seguridad comprobada y ha sido utilizada por billones de personas, a nivel mundial, para la prevención de Tuberculosis”.

“Hemos encontrado que aún con pequeñas dosis, esta vacuna pudo revertir transitoriamente la Diabetes Tipo 1 en pacientes que han tenido la enfermedad por 15 años y los efectos duraron una semana” agregó la Dra, Faustman y continuó diciendo “Nuestras mediciones demostraron que las células T del sistema inmunológico, que son las que destruyen los islotes de células pancreáticas, murieron y tuvimos evidencia de que la producción de insulina fue restaurada”.

Según las recomendaciones del Centro de Control de Enfermedades de Estados Unidos (CDC), los únicos grupos de personas que no pueden recibir esta vacuna, son aquellos cuyo sistema inmunológico esté comprometido, como pacientes con Sida (HIV) o aquellas personas que hayan recibido un trasplante de órganos. El CDC también recomienda que no sea utilizado en mujeres embarazadas, debido a que su uso aún no ha sido bien estudiado entre este grupo.

Una ventana de esperanza al futuro

La Dra. Faustman y su equipo están actualmente desarrollando la fase II de este estudio científico, donde utilizarán dosis mayores de esta vacuna.

En Diabetes al Dia celebramos los resultados de este estudio científico en su fase inicial, el cual además nos ayuda a entender mejor la fisiopatología de la Diabetes Tipo 1. Estaremos muy pendientes esperando los resultados que arrojen las diferentes fases de este importante estudio científico, para así poder transmitírselos, con la gran esperanza y firme convicción, de que los beneficios que esta vacuna ofrecerá a la población con Diabetes Tipo 1, serán de incalculables proporciones y les dará la oportunidad de tener una excelente calidad de vida.

En Diabetes al Dia, queremos alertarlos en tener cuidado de no caer en la trampa de muchos individuos y empresas inescrupulosas, que, aprovechándose de quienes atraviesan circunstancias difíciles, ofrecen falsas curas o pócimas mágicas prometiéndoles que la Diabetes desaparecerá.  Aquellas personas que son víctimas de estos farsantes, por lo general, abandonan su tratamiento habitual, ocasionando severos daños irreversibles en el organismo, causando dolor y sufrimiento, cuando lo único que mejoran son las cuentas bancarias de estos mercaderes de la salud. Por eso en Diabetes al Dia únicamente les informamos acerca de resultados fidedignos de estudios científicos, realizados por instituciones médicas acreditadas y publicados por las revistas médicas más reconocidas a nivel mundial.

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En el más grande estudio realizado con Exenatida, que tuvo una duración de 84 semanas, los investigadores científicos demostraron que el uso de una dosis semanal de Exenatida (EQW), logró un mejor control glucémico, una pérdida sostenida de peso corporal y una reducción en el riesgo de tener episodios de Hipoglicemia, comparada con la administración diaria de insulina Glargina.

Por Joe Cardozo

“Este es el estudio clínico controlado más largo de la utilización de una dosis semanal de Exenatida (EQW) que se haya reportado” aseguró la Dra.  Michaela Diamant de la Vrije University Medical Center en Ámsterdam, junto a sus colegas. Este grupo de científicos ya había presentado los resultados de un estudio de investigación de 26 semanas de duración, donde mostraban resultados positivos del uso semanal de Exenatida (EQW), comparado con el uso diario de insulina glargina, administrados en combinación con otros medicamentos para tratar la Diabetes Tipo 2, como la Metformina (MET), las Sulfonilureas (SU) y las Thiazolidinedionas (TZD).

¿Qué es la Exenatida?

La Exenatida es un medicamento mimético de la incretina GLP-1, que actúa de la misma manera que las incretinas naturales, que son hormonas producidas en la mucosa del intestino, que estimulan la secreción de insulina como respuesta a la ingestión de alimentos, inhiben la secreción de Glucagón, reducen la motilidad intestinal e incrementan la sensación de llenura, reduciendo la sensación de hambre. La Exenatida debe ser inyectada y es utilizada como tratamiento complementario en aquellos pacientes con Diabetes Tipo 2 que presenten sobrepeso y no respondan adecuadamente a otros medicamentos utilizados comúnmente para su control, como las Sulfonilureas y la Metformina.

La Exenatida inyectada dos veces al día (BID), se conoce bajo el nombre comercial de Byetta™ y fue el primer análogo de GLP-1 aprobado por la Administración de Medicamentos y Alimentos de los Estados Unidos (FDA). Subsecuentemente la formulación de Exenatida inyectada una vez a la semana (EQW), que permite el suministro gradual de Exenatida en rangos controlados durante una semana, fue desarrollada bajo el nombre comercial Bydureon™ y aprobada por la FDA en enero de 2012. Tanto Byetta™ como Bydureon™ son fabricados por Amilin Pharmaceuticals. El principal competidor de Bydureon™ es Victoza™ de Novo Nordisk, que también es un receptor agonista de GLP-1 pero que debe ser inyectado diariamente.

La Exenatida es el principal ingrediente de Byetta™ y de Bydureon™, y se deriva de la saliva del monstruo de Gila, que es un lagarto venenoso que habita en la zona suroeste de Estados Unidos y México.

¿Cuáles fueron los resultados de este estudio con Exenatida EQW?

Los reportes arrojaron que 415 pacientes, que participaron en el estudio inicial de 26 semanas y continuaron en el siguiente estudio que siguió hasta completar las 84 semanas y cuyo promedio de hemoglobina A1c era de 8.3%, lograron reducir 1.2% en su nivel de A1c en el grupo que utilizó una dosis semanal de Exenatida (EQW), es decir que los participantes de este grupo lograron alcanzar un promedio de hemoglobina A1c de 7.1%, comparado con una reducción de A1c de 1.0% entre los del grupo de dosis diarias de insulina glargina, cuyo promedio de hemoglobina A1c fue de 7.3%.

En cuanto al peso corporal los resultados indicaron que hubo, en promedio, una reducción de 4.72 lb (2.1 kg.) en el grupo que utilizó dosis semanales de Exenatida (EQW), mientras que en el grupo que utilizó dosis diarias de insulina glargina, se registró un aumento de peso de 5.4 lb (2.4 kg). Es importante destacar que al reducir el peso corporal las células se hacen menos resistentes a la insulina, es decir que son más sensibles a las señales de ésta, logrando un mejor control de los niveles de glucosa en la sangre.

En cuanto a la seguridad de los pacientes, durante este estudio se registró una tasa de Hipoglicemias de 24% entre los participantes en el grupo con EQW, mientras que en el grupo con dosis diarias de insulina glargina la incidencia de Hipoglicemias fue de 54%.

“La Exenatida EQW puede ser una opción terapéutica, en aquellos pacientes con Diabetes Tipo 2 para quienes, la conveniencia de una sola dosis semanal de esta medicación, lograr perder peso corporal y reducir el riesgo de tener Hipoglicemias, sean factores importantes a considerar” concluyó diciendo la Dra. Diamant junto a sus colegas.

En Diabetes al Dia, celebramos el éxito de este y otros estudios científicos que buscan mejorar la calidad de vida de las personas con Diabetes o con factores de riesgo de desarrollarla.

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Los resultados de un estudio demostraron que una nueva insulina experimental reduce el riesgo de tener Hipoglicemia, especialmente en horas de la noche, comparada con las demás insulinas disponibles en la actualidad, sin afectar el óptimo control de los niveles de glucosa en la sangre.

Por Joe Cardozo

Aunque el tratamiento con insulina es una vital y extraordinaria herramienta para controlar adecuadamente los niveles de glucosa en la sangre (glicemia) en personas con Diabetes, algunas veces también es la causa de que los niveles de glicemia bajen demasiado y se produzca una Hipoglicemia.

Las Hipoglicemias o niveles demasiado bajos de glucosa en la sangre, ocurren con mayor frecuencia en aquellas personas con Diabetes que buscan lograr un mejor control de sus niveles de glicemia y aunque esta situación se puede resolver fácilmente, si no se trata a tiempo, puede convertirse en una situación muy peligrosa que puede causar desde dolor de cabeza y confusión, hasta convulsiones y, en algunos casos, inconsciencia, daños neurológicos e incluso hasta la muerte. Es por eso que resulta imprescindible, desarrollar medicamentos que ayuden a lograr un óptimo control de la Diabetes y, al mismo tiempo, puedan reducir el riesgo de que se produzca una Hipoglicemia.

Los resultados de un estudio presentado en el 94º Congreso Anual de la Sociedad de Endocrinología de Estados Unidos, que se llevó a cabo en Houston, demostraron que una nueva insulina experimental llamada Degludec, reduce el riesgo de tener Hipoglicemia, especialmente en horas de la noche cuando estas representan un mayor peligro, comparada con las demás insulinas disponibles en la actualidad, sin afectar el óptimo control de los niveles de glucosa en la sangre.

Los investigadores en este estudio analizaron los resultados de siete ensayos clínicos realizados por separado, donde dos de estos ensayos se enfocaron en personas con Diabetes Tipo 1 y los otros cinco en pacientes con Diabetes Tipo 2.

“La Diabetes es una enfermedad que muchos pacientes no logran controlar adecuadamente por miedo a tener episodios de Hipoglicemia y esto los pone en mayor riesgo de desarrollar complicaciones crónicas” aseguró el Dr. Daniel Einhorn, jefe investigador, quien además es director médico del Scripps Whittier Diabetes Institute y profesor de medicina en la Universidad de San Diego en California.

Más de 4.000 participantes, divididos en dos grupos, formaron parte de este estudio donde serían tratados con insulina glargina o con la insulina experimental Degludec, administradas una vez al día por un periodo de 26 a 52 semanas. 2.899 participantes fueron tratados con insulina Degludec, mientras que a 1.431 se les administró insulina glargina. Casi el 50% de los participantes de ambos grupos lograron mantener un excelente control de sus niveles de glicemia.

Aunque ambas insulinas utilizadas en este estudio probaron su eficacia en reducir los niveles de glucosa, la insulina Degludec lo hizo ocasionando menor cantidad de episodios de Hipoglicemia, especialmente en horas nocturnas, cuando éstos suelen ser más peligrosos.

En términos generales, durante la etapa inicial de este estudio, Degludec redujo la incidencia de Hipoglicemias en 14%, comparada con la insulina glargina. Esta disminución de episodios de Hipoglicemia fue aún mayor en horas de la noche, donde Degludec redujo las Hipoglicemias en un 37% comparada con la insulina glargina.

Luego de haber transcurrido 16 semanas de este estudio, Degludec redujo aún más el riesgo de tener Hipoglicemias, disminuyendo los episodios de Hipoglicemia en 21% en términos generales y en 43% en horas nocturnas, comparada con la glargina.

“Este estudio sugiere que los niveles de glicemia pueden ser reducidos y controlados efectivamente con el uso de Degludec, reduciendo también el riesgo de Hipoglicemia, comparados con los de las demás insulinas disponibles en la actualidad” dijo el Dr. Einhorn durante la presentación de este estudio, y además agregó “Por tal razón, es posible que el tratamiento con Degludec pueda mejorar el control de la Diabetes al minimizar los efectos adversos asociados a la terapia de insulina”

La insulina Degludec es un análogo de insulina basal de acción prolongada, desarrollada por Novo Nordisk, y aprobada en Europa en 2013 para su uso una vez al día, en adultos con Diabetes Tipo 1 o Tipo 2. Además, la FDA también la aprobó para su utilización en América y desde hace varios meses ya está disponible en el mercado de Estados Unidos, permitiendo, de esta manera, que millones de personas con Diabetes logren un mejor control de sus niveles de glicemia y hemoglobina A1c y, al mismo tiempo, reduzcan el riesgo de tener hipoglicemias o baja de azúcar, especialmente en horas nocturnas.

En Diabetes al Dia, celebramos el éxito de este y otros estudios científicos, que buscan mejorar la calidad de vida de las personas con Diabetes o con factores de riesgo de desarrollarla.

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Tras años de estudios científicos realizados por Arena Pharmaceuticals, la  Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) aprobó el uso de Belviq, el primer medicamento para adelgazar aprobado por esta agencia federal desde hace más de una década y que, además de ser de gran ayuda para las personas con sobrepeso y obesidad, ofrece beneficios adicionales a las personas con Diabetes, ya que al haber mayor reducción de grasa corporal,  aumentará  la sensibilidad de las células a la insulina y esto hace que los niveles de glucosa en la sangre disminuyan.

Por Joe Cardozo

La Lorcaserina, que será vendida bajo la marca Belviq, fue aprobada para que sea utilizada responsablemente en combinación con una dieta y un estilo de vida saludable, brindando una extraordinaria opción terapéutica para aquellas personas que tienen obesidad o sobrepeso y además tengan algún problema de salud relacionado con su peso corporal, como es el caso de la Diabetes Tipo 2, la hipertensión arterial y los elevados niveles de colesterol.

En un estudio publicado en el New England Journal of Medicine, los resultados mostraban que cerca de la mitad de las personas obesas que tomaron Lorcaserina (Belviq), redujeron al menos un 5% de su peso corporal durante el primer año, comparados con tan solo 20% (menos de la cuarta parte) de los que hicieron dieta y tomaron pastillas de Placebo. Por otro lado, un 20% de los participantes que utilizaron Belviq redujeron su peso corporal en más de 10%, comparados con tan solo un 7% de los participantes que tomaron pastillas de Placebo.

¿Cómo funciona Belviq?

Belviq (Lorcaserina) trabaja actuando directamente en el área del cerebro que regula el apetito, conocido como los receptores de Serotonina 2C. Esta es la misma hormona “controladora del apetito” influenciada por Fenfluramine que era el componente “fen”, uno de los dos componentes del famoso medicamento para adelgazar Fen-phen de la década de los 90’s, que fue asociado con potenciales problemas en las válvulas cardíacas en un tercio de las personas que la utilizaron y por esa razón fue retirado del mercado.

¿Qué tan seguro es tomar Belviq?

“Belviq es mucho más selectivo y seguro que Fenfluramine, porque actúa directamente en los receptores de serotonina asociados con el hambre” aseguró David Schull, portavoz de Arena Pharmaceuticals y además, en el estudio realizado durante 2 años, se monitorearon las posibles irregularidades en las válvulas del corazón que pudiesen ocurrir entre los participantes del grupo que tomó Belviq y ningún cambio fue detectado en el buen funcionamiento de sus válvulas cardíacas.

Sin embargo, en octubre del 2010 la FDA rechazó la aprobación de Lorcaserina (Belviq), por sus posibles riesgos de formación de tumores o Cáncer, debido a que en los estudios previos algunas ratas de laboratorio presentaban ciertas tumoraciones.

Arena volvió a pedir nuevamente la aprobación de Belviq, entregando datos adicionales que demostraban que los resultados previos de tumores en ratas no se aplicaban a las personas, lo que pareció aliviar la preocupación de los reguladores de la agencia federal de Alimentos y Medicamentos (FDA).

En mayo, un panel asesor de la FDA en mayo recomendó la aprobación de la Lorcaserina (Belviq), argumentando que sus beneficios superan sus riesgos, a pesar de mencionar algunas preocupaciones sobre posibles riesgos cardíacos.

Belviq fue aprobado con ciertas restricciones

Al momento de aprobar Belviq, la FDA exigió a Arena Pharmaceuticals que realizara 6 estudios adicionales, luego de sacarla al mercado, incluyendo un ensayo a largo plazo para asegurar que no se presenten infartos al corazón ni derrames cerebrales entre los que la consumen.

Belviq de Arena Pharmaceuticals fue aprobado únicamente para ser utilizado en adultos con un índice de masa corporal (IMC) de 30 o más, que es considerado obesidad, o para adultos con un IMC de 27 o más, es decir, con sobrepeso, pero que además tengan al menos una condición médica relacionada con su peso corporal, como Hipertensión, Diabetes Tipo 2 o niveles de Colesterol elevados. Belviq no puede ser utilizado por mujeres embarazadas.

El IMC es una medición de la grasa corporal en relación con la estatura y el peso de una persona.

Las empresas Vivus y Oxigen, están esperando que sus medicamentos para adelgazar, también sean aprobados por la FDA para salir al mercado

Los beneficios que ofrece Belviq… ¿Superan realmente sus riegos?

El 66% de la población en Estados Unidos tiene sobrepeso y la mitad de ellos tiene obesidad, por lo que la agencia federal ha estado bajo gran presión de aprobar un nuevo tratamiento para bajar de peso. El sobrepeso y la obesidad son los principales factores de riesgo para desarrollar Diabetes Tipo 2 y los responsables de que las personas con Diabetes no puedan lograr un adecuado control de los niveles de glucosa en la sangre, al aumentar la resistencia a la insulina por parte de sus células. La Diabetes mal controlada es la principal causa de ceguera, insuficiencia renal y amputación no traumática en extremidades inferiores. Las personas con una Diabetes descontrolada tienen más del doble de riesgo de tener infartos al corazón y derrames cerebrales.

“La obesidad amenaza el bienestar general de los pacientes y es un problema de salud pública importante”, indicó en un comunicado Janet Woodcock, directora de los Centros para la Evaluación e Investigación de Fármacos de la FDA.

El sobrepeso y la obesidad se han convertido, junto a la Diabetes, en las epidemias más grandes de la historia de la humanidad y cada día afectan con más fuerza a la población infantil y juvenil, ocasionando serios daños en el organismo que incluyen, enfermedades cardiovasculares, hipertensión arterial, ateroesclerosis, infartos al corazón, accidentes cerebro vasculares, cáncer de colon, discapacidad parcial o total y muerte prematura, entre los afectados.

En Diabetes al Día, contamos con estos medicamentos no representarán ningún riesgo para aquellas personas con sobrepeso u obesidad que los necesitan, y que muy pronto salgan al mercado medicamentos cada vez más seguros y con menores riesgos de efectos adversos.

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Este estudio científico multi-céntrico fue realizado entre 22 adultos con úlceras diabéticas graves en sus miembros inferiores y sus heridas mejoraron notablemente con el tratamiento de oxígeno hiperbárico, aún sin previo tratamiento de su control glucémico.

Por Joe Cardozo

“Las investigaciones sugieren que el tratamiento con oxígeno hiperbárico debe ser aplicado sin demora en pacientes con úlceras diabéticas (heridas abiertas e infectadas que tienden a empeorar) aún en aquellos pacientes cuyo control glucémico no sea óptimo al momento en que la terapia es prescrita” afirmó el Dr. Owaise Mansuri de la Southern Illinois University de Springfield en Estados Unidos.

El oxígeno Hiperbárico está siendo cada vez más utilizado conjuntamente con antibióticos, desbridamiento y las terapias de revascularización, en el tratamiento de heridas crónicas que no cicatrizan y se infectan, asociadas con el mal control de la Diabetes. Este tratamiento mejoró notablemente no sólo la úlcera, sino también la función de los Fagocitos, la síntesis del Colágeno y la Angiogénesis.

El desbridamiento es el procedimiento de eliminación del tejido muerto, dañado o infectado,  que se realiza quirúrgicamente o con método larval para mejorar el tejido restante en una úlcera diabética.

¿Cómo se realizó este estudio?

12 de los participantes en este estudio tenían valores de hemoglobina A1c menores de 7.5% y formaron parte del grupo de “controlados” y los otros 10 participantes tenían valores de 7.5% o mayores, de hemoglobina A1c y entraron en el grupo de ”no controlados”.

Los participantes recibieron 20 sesiones de oxígeno hiperbárico y cuidados de rutina de sus úlceras diabéticas durante 1 mes. Todos los participantes tenían úlceras diabéticas profundas con serios daños que corresponden a los grados del 2 al 4 de la clasificación Wagner.

Sistema de Clasificación de Ulceras Wagner

Grado 1- Ulcera diabética superficial.

Grado 2- Ulcera diabética que envuelve a los ligamentos, los tendones, la cápsula de las coyunturas y la membrana que recubre los músculos y los mantiene en su lugar, pero sin presencia de absceso u Osteomielitis (infección en el hueso).

Grado 3- Ulcera diabética profunda con presencia de Absceso u Osteomielitis o infección en el hueso.

Grado 4- Presencia de Gangrena en la parte delantera del pie.

Grado 5- Presencia de Gangrena extendida por todo el pie.

Resultados del Estudio

El volumen de las heridas fue reducido en un 71% entre los participantes que formaban parte del grupo con niveles de A1c controlados (< a 7.5%) mientras que dicho volumen se redujo en un 65% en aquellos participantes del grupo “no controlado” con niveles de hemoglobina A1c mayores a 7.5%, lo cual no representa una diferencia significativa en la sanación o mejoría de dichas úlceras entre ambos grupos.

La mejoría de las úlceras con la aplicación del tratamiento, tampoco fue alterada por la presencia de enfermedad arterial periférica, hipertensión, tabaquismo, peso corporal o duración del diagnóstico de Diabetes o de la aparición de la úlcera, afirmó el Dr. Mansuri.

Los resultados de la investigación fueron mezclados, pero el estudio mostró un incremento en la sanación o mejoría de las úlceras diabéticas y una disminución notable en la necesidad de amputación, con la aplicación del tratamiento de oxígeno hiperbárico, sin que hubiese una diferencia significativa entre ambos grupos a pesar de la diferencia en los valores de hemoglobina A1c (6.5% vs 8.8%). “El impacto del control glucémico al momento de aplicar el tratamiento no fue analizado en este estudio”, dijo el Dr. Mansuri.

“Creemos que el efecto del tratamiento con oxígeno hiperbárico tiene la suficiente potencia para contrarrestar los efectos negativos de la hiperglicemia” fue lo que respondió el Dr. Mansuri cuando se le preguntó cómo conciliar los resultados de este estudio con otros estudios que demuestran que la hiperglicemia dificulta y retrasa la sanación o mejoría de las úlceras diabéticas.

En Diabetes al Dia celebramos el éxito de este y otros estudios científicos, que buscan mejorar la calidad de vida de las personas con Diabetes o con factores de riesgo de desarrollarla.

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Aunque los estudios científicos han arrojado resultados exitosos, la cura de la Diabetes podría estar lejos aún de ser una realidad, no obstante, los avances de la tecnología han permitido desarrollar nuevas opciones de tratamiento que ayudarán a los pacientes con Diabetes a llevar un mejor control de su Diabetes y una mejor calidad de vida.

Por Joe Cardozo

Alternativas para algunas personas con Diabetes Tipo 2 para reducir de peso en lugar de medicinas

Algunos tratamientos experimentales ayudarían a los pacientes con Diabetes Tipo 2 a perder peso y controlar sus niveles de glucosa, mejor que muchas medicinas que existen en la actualidad, según los estudios presentados durante la 72ª Asamblea Científica Anual de la Asociación Americana de Diabetes (ADA).

De acuerdo con la ADA, desde hace cerca de una década se han creado pocos medicamentos para controlar la Diabetes, por lo que ahora se pretende analizar las nuevas opciones que existen, para tratar más eficientemente a la Diabetes, logrando que los pacientes pierdan peso y de esa manera sus células sean más sensibles a la acción de la insulina, mejorando así los niveles de glucosa en sangre. Se pronostica que estos tratamientos estarán disponibles en el mercado en 5 años.

Insulina de ultra larga duración sin Hipoglicemias nocturnas

Una insulina de ultra larga duración para pacientes con Diabetes Tipo 2, que reduce significativamente el riesgo de Hipoglicemias nocturnas fue presentada durante esta sesión científica de la ADA.  Se trata de Degludec, esta nueva insulina ha sido desarrollada por la farmacéutica Novo Nordisk.

En un estudio de un año con 1.030 pacientes se encontró que Degludec controlaba adecuadamente los niveles de glucosa en la sangre, al mismo tiempo que evitaba la hipoglucemia durante la noche, cuando éstas suelen ser más peligrosas.

“Los pacientes que utilizaron Degludec tenían hasta un 36% menos riesgo de tener hipoglucemia que quienes utilizaron otro tipo de insulina, por lo que podría considerarse que ésta sería una alternativa segura para los diabéticos”, aseguró el profesor Mads Krogsgaard Thomsen, jefe de la Oficina de Ciencia de Novo Nordisk.

De acuerdo con el Dr. Bernard Zinman, director del Centro de Diabetes del Hospital Mount Sinai en Toronto, la hipoglucemia nocturna es especialmente peligrosa, ya que es más difícil que el paciente la detecte y haga algo al respecto, pues suele estar dormido. La hipoglucemia, además, puede provocar inconsciencia, convulsiones, daño neurológico e incluso la muerte.

Nuevo medicamento oral que ofrece un mejor control a las personas con Diabetes Tipo 2

Johnson & Johnson también presentó un medicamento prometedor, se trata de la Canagliflozina. En un estudio de un año con más de 10.000 pacientes, se observó que esta droga sería más efectiva que otras como Januvia (sitagliptina) o Amaryl (glimepirida).

Según el Dr. William T. Cefalu, de la Universidad del Estado de Louisiana, “Quienes tomaron Canagliflozina presentaban un control de la glucosa hasta 40% mejor que con otros medicamentos, y perdieron hasta 5 libras (2.5 kilos) más. La Canagliflozina sería una alternativa valiosa en el tratamiento de la Diabetes Tipo 2 en el futuro”. La Canagliflozina es el primero de una serie de nuevos medicamentos llamados inhibidores de SGLT-2.

El Páncreas Artificial revolucionará el tratamiento de la Diabetes Tipo 1

Otro de los avances presentados durante la Asamblea Anual de la ADA fue un páncreas artificial, el cual consiste en un sistema que cuenta con un monitor de glucosa y una bomba de insulina implantados en el paciente; este órgano artificial fue diseñado para los pacientes con Diabetes Tipo 1.

“Este ‘órgano’ detectaría de manera automática los niveles de glucosa para liberar la cantidad adecuada de insulina en el paciente, y además sería capaz de predecir cambios en la glucosa para evitar la hiperglucemia o la hipoglucemia”, destaca el Dr. Aaron Kowalski, desarrollador de este sistema junto con la organización JDRF y la compañía Animas Corporation.

Otros avances fueron presentados durante la Asamblea Anual Científica de la Asociación Americana de Diabetes

Sin embargo, estos no fueron los únicos avances que se presentaron durante la 72ª sesión científica de la ADA en la que se anunciaron también nuevas alternativas de insulina de corta y media duración y un parche que libera insulina sin dolor.

Según las estadísticas de la Asociación Americana de Diabetes (ADA), en Estados Unidos hay más de 26 millones de personas que tienen Diabetes, y cada año se diagnostican casi 2 millones de casos nuevos. De todos los pacientes con Diabetes, se estima que el 5% tiene Diabetes Tipo 1, mientras el resto tiene Diabetes Tipo 2.

En Diabetes al Dia nos alegra el éxito en los avances científicos

En Diabetes al Dia nos sentimos complacidos y muy optimistas por las investigaciones científicas que actualmente se desarrollan alrededor del mundo, en busca de tratamientos cada vez más efectivos, seguros y cómodos para que las personas con Diabetes puedan ejercer un óptimo control de la Diabetes y así disfrutar de una vida más saludable, productiva y feliz. Recuerde compartir con sus amistades, esta y otras noticias que publicamos, ya que muchos las podrían estar necesitando.

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Esta nueva generación de medicamentos para la Diabetes, ayuda a mejorar notablemente los niveles de glucosa en la sangre (glicemia o glucemia) y los niveles de Hemoglobina A1c, ofreciéndo a las personas con Diabetes la posibilidad de lograr un excelente control.

Por Joe Cardozo

Durante el Congreso Mundial de Diabetes de la Federación Internacional de Diabetes (IDF), celebrado en Montreal en Octubre de 2009, se realizó la presentación de los resultados de un estudio científico acerca de los inhibidores del Transportador -2 de Glucosa Sodio -dependiente (SGLT2 por sus siglas en Inglés), los cuales representan la próxima generación de medicamentos para la Diabetes.

El Dr. Howard Verrico anunció que los resultados de estos estudios científicos realizados con Dapagliflozina, demuestran que el uso de estos inhibidores de SGLT2, reduce significativamente los niveles de Hemoglobina A1c (HbA1c) y glucosa en sangre, de manera segura y sin efectos secundarios adversos de consideración. Por tal motivo, los inhibidores de SGLT2 están atrayendo cada vez más la atención de las grandes empresas de la industria farmacéutica a nivel mundial.

En el estudio científico, que se encuentra en la fase III, participaron 274 pacientes con Hb A1c de 7.0% a 10.0%, los cuales fueron divididos en cuatro grupos, a los que se les administró cada mañana con 2,5mg, 5mg y 10mg de Dapagliflozina y el cuarto grupo fue tratado con placebo.  Al cabo de 24 semanas la reducción en los niveles de Hb A1c fue de 0.58%, 0.77% y 0.88% respectivamente, mientras que el grupo tratado con placebo tan sólo tuvo una reducción de Hemoglobina A1c de 0.23%.

“Además, Dapagliflozina estuvo asociada con la pérdida continua de peso y la disminución de los niveles de glicemia sin que se presentaran episodios significativos de Hipoglicemia”, agregó el Dr. Verrico.

El Dr. Verrico, quien además es portavoz de Sirona Biochem, comentó que la oportunidad para Biochem es única, ya que su inhibidor de SGLT2, Dapagliflozina, cuenta con una exclusiva fórmula con GlycoMin®, para tratar problemas de Obesidad y Diabetes, ya que puede inhibir los transportadores SGLT2 de una manera más eficiente y segura.

¿Qué son los transportadores SGLT?

Los SGLT o Transportadores de Glucosa Sodio-dependiente, son proteínas transportadoras que se encargan de reabsorber la glucosa, que de lo contrario hubiese sido excretada por la orina, para acumularse como reserva de energía del cuerpo humano.

En personas que no tienen Diabetes, las proteínas SGLT son de mucha utilidad, ya que, de esa manera, el organismo cuenta con las reservas de energía necesarias para su normal desenvolvimiento.

Lamentablemente, los transportadores SGLT funcionan exactamente igual en personas con Diabetes, por lo que el cuerpo reabsorbe la glucosa que no es utilizada, ésta no es expulsada por la orina, y la glucosa que ya ha sido filtrada por los riñones regresa al torrente sanguíneo, elevando aún más los niveles de glicemia.

Existen 2 tipos de proteína SGLT, ambos actúan desde los riñones y son, el SGLT1, que reabsorbe el 10% de la glucosa no utilizada por el organismo y el SGLT2 que es la encargada de reabsorber el 90% restante de esa glucosa, ya filtrada por los riñones.

¿Cuál es el papel que desempeñan los Inhibidores SGLT?

Los inhibidores de SGLT, son productos farmacéuticos que bloquean la acción de la proteína SGLT, permitiendo que la glucosa que no es utilizada y filtrada por los riñones, pueda ser expulsada por la orina, disminuyendo así los niveles de glicemia y de Hemoglobina Glicosilada (Hb A1c), permitiendo de esa manera que se pueda lograr un mejor control de la Diabetes.

Los estudios científicos avanzan con éxito

Actualmente, varias empresas farmacéuticas están realizando estudios científicos para el desarrollo de inhibidores de la proteína SGLT. Algunos estudios se enfocan en inhibidores de SGLT1, otros en SGLT2 y otros en SGLT1 y 2 y entre algunos productos que se están desarrollando están Dapagliflozina, Remogliflozina, Sergliflozina, AVE2268, entre otros.

Lo que hace más excitante y atractivo el uso de inhibidores de SGLT, es que éstos no intervienen en el proceso metabólico, por lo que pueden utilizarse como complemento o simultáneamente con su tratamiento habitual para la Diabetes, mejorando significativamente sus niveles de glicemia y hemoglobina A1c.

En Diabetes al Dia celebramos este novedoso tratamiento

En Diabetes al Dia celebramos con entusiasmo, los resultados de estos estudios científicos que buscan nuevas alternativas de tratamiento, permiten que las personas con Diabetes puedan controlar de manera más efectiva sus niveles de glicemia y de hemoglobina A1c.

Recuerden que nuestro compromiso es ofrecer a todos, las herramientas necesarias que les permitan lograr un óptimo control de la Diabetes y de esa manera puedan disfrutar de una vida más saludable, productiva y feliz.

No se olviden compartir con sus amistades esta y otras noticias que publicamos, ya que muchos la podrían estar necesitando.

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Un equipo de investigadores científicos de la Escuela de Investigaciones Médicas John Curtis de Camberra, identificó un proceso que causa la destrucción de las células Beta. Los investigadores encontraron que las células Beta necesitan Heparan Sulfato para poder sobrevivir.

Por Joe Cardozo

La Diabetes Tipo 1 es causada porque las células del sistema inmunológico destruyen a las células Beta, que se encuentran en el páncreas y son las encargadas de producir insulina.

El Dr. Charmaine Simeomovic, jefe del equipo de científicos en este estudio dijo “Hemos encontrado que el suministro de Heparan Sulfato en las células Beta rescata a estas células de morir y además previene que se dañen por la oxidación”.

En este estudio los investigadores descubrieron, además, que las células del sistema inmunológico destruyen las células Beta al producir Heparanase, que es una enzima que degrada la Heparan Sulfato en las células Beta.

En este estudio identificaron que la degradación de Heparan Sulfato es la causa de muerte de células Beta. “Nosotros atribuimos esta destrucción celular, a la deficiencia de los mecanismos normales de defensa de las células Beta contra los daños por oxidación, causada por los radicales libres o átomos, moléculas e iones altamente reactivos químicamente”.

“Esto ha revelado un nuevo entendimiento en el desarrollo y aparición de la Diabetes Tipo 1 y ha identificado una nueva estrategia terapéutica, para prevenir la progresión de esta enfermedad autoinmune en su etapa inicial y sus posibles complicaciones asociadas”, afirmó el Dr. Simeonovic.

Aunque la predisposición de desarrollar Diabetes Tipo 1 se podía saber mediante una prueba especial, nada se podía hacer, ya que no existía ningún tratamiento disponible para prevenirla. El equipo de científicos planea utilizar su descubrimiento para desarrollar tratamientos, para prevenir el diagnóstico en aquellas personas con riesgo de desarrollar Diabetes Tipo 1 o en pacientes con Diabetes Tipo 1 cuyas células Beta se encuentran en la etapa inicial de destrucción.

En DiabetesalDia.com celebramos el éxito de este y otros descubrimientos científicos, que buscan que las personas con Diabetes, o con factores de riesgo de desarrollarla, puedan disfrutar de una vida más saludable, productiva y feliz

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La Metformina, que es un medicamento utilizado por millones de personas con Diabetes Tipo 2, para controlar sus niveles de glucosa en sangre, demostró, además, ser una herramienta muy eficaz en la prevención y tratamiento de la Uveítis, que es una condición que produce del 10% al 15% de los casos de ceguera en los Estados Unidos y porcentajes aún mayores en el resto del mundo.

Por Joe Cardozo

Un estudio científico realizado por investigadores de la Universidad de Texas Medical Branch en Galveston demostró que la Metformina, también reduce sustancialmente los efectos de la Uveítis, que consiste en una inflamación de los tejidos, justo debajo de la superficie exterior del globo ocular. La Uveítis es una de las causas más importantes de ceguera en el mundo.

El único tratamiento disponible en la actualidad para esta condición es la terapia con esteroides, la cual tiene efectos secundarios adversos y graves, especialmente en personas con Diabetes, el cual no es recomendable que sea utilizado por largos períodos de tiempo.

“La uveítis tiene muchas causas, las más comunes son las enfermedades infecciosas y los trastornos autoinmunes, pero todos producen inflamación dentro del ojo”, dijo el profesor Kota V. UTMB Ramana, autor principal de un artículo en el estudio.

“La metformina inhibe el proceso que ocasiona la inflamación”, afirmó el profesor Ramana. Los científicos descubrieron la eficacia de la metformina cuando la probaron en ratas que recibieron una dosis de endotoxina, que imitaba a los efectos inflamatorios de una infección bacteriana. Los resultados mostraron claramente que la metformina es un medio muy eficaz de lucha contra la uveítis.

“Hemos encontrado que el medicamento es terapéutico, así como preventivo – si le damos a nuestras ratas el medicamento de antemano, no desarrollarán la uveítis, y si se les suministró después de que la Uveítis se había desarrollado, fue terapéutico.  La Metformina tiene fuertes propiedades anti-inflamatorias que hacen que esto sea posible “, dijo el profesor Satish Srivastava, también autor del documento.

Según los investigadores, la metformina funciona mediante la activación de una enzima llamada AMPK, que disminuye a su vez la actividad de la proteína NF-kappa B. La inhibición de NF-kappa B suprime la producción de moléculas de señalización inflamatorias – citocinas y quimiocinas – necesarias para iniciar y mantener la Uveítis.

Debido a que metformina es utilizada por millones de personas con Diabetes Tipo 2, los científicos creen que UTMB tiene una excelente oportunidad de ser adoptado rápidamente como un tratamiento contra la Uveítis.

“Creo que después de que unos cuantos estudios pre-clínicos se lleven a cabo, podremos conseguir este fármaco a los pacientes en un período más corto de lo habitual. Su seguridad es ya conocida en todo lo que tenga que ver con su eficacia en los seres humanos “, dijo Ramana.

En DiabetesalDia.com celebramos el éxito de este descubrimiento, ya que reviste aún mucho más importancia en el caso de personas con Diabetes, por ser éstas más propensas a desarrollar infecciones y ser más susceptibles a los efectos  adversos que ocasiona el tratamiento de esteroides, que es la única terapia que existe en la actualidad para tratar la Uveítis y que entre algunos de sus efectos adversos está el de que eleva en exceso los niveles de glucosa en la sangre, acelera el ritmo cardíaco, la presión arterial y facilita la formación de células grasas en tejido adiposo.

En Diabetes al Día nuestra misión y compromiso es mantenerlos bien informados y educados en materia de Diabetes para que disfruten de una excelente calidad de vida.

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Rio de Janeiro, (Xinhua) –Un estudio brasileño experimentó con éxito el uso del principio activo Sitagliptina, que es un inhibidor de DPP-4, en pacientes con Diabetes Tipo 1, y demostró que esta medicina puede mejorar los niveles de Hemoglobina A1c, es decir, un mejor control en los niveles de glucosa en sangre en personas con Diabetes Tipo 1, informó hoy la estatal Agencia Brasil. La Sitagliptina es un inhibidor de DPP-4 que es un medicamento para la Diabetes Tipo 2; este estudio demostró que en las personas con Diabetes tipo 1 puede mejorar los niveles de glicemia y de hemoglobina A1c en aquellos que la tomaron conjuntamente con su tratamiento habitual de insulina. Los participantes en este estudio, además, formaban parte de otro estudio científico que realizaban investigadores de Sao Paulo en Brasil y de Chicago en Estados Unidos, que consiste en el autotrasplante de células madre adultas.

Por Joe Cardozo

El experimento está siendo realizado por investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Sao Paulo (USP) y ya permitió que al menos dos pacientes, que además participan simultáneamente en otro estudio con células madre, dejaran de inyectarse diariamente insulina, la cual es necesaria en pacientes con este tipo de Diabetes para controlar los niveles de glucosa en la sangre, según la agencia oficial brasileña.

La Sitagliptina es un medicamento nuevo que viene siendo utilizado con éxito en personas con Diabetes Tipo 2, en la que el paciente tiene deficiencia de producción de insulina y que es típica en adultos que están con sobrepeso, tienen presión alta y son sedentarias.

Es la primera vez en el mundo que la medicación es probada en pacientes con Diabetes Tipo 1, la cual por lo general se desarrolla en la infancia y en la que las células del páncreas del paciente dejan de producir insulina porque el sistema inmunitario del cuerpo las ha destruido.

“La Sitagliptina hace que las células del páncreas que producen la insulina proliferen, e impide la actuación del glucagón, que es la hormona rival de la insulina”, dijo el endocrinólogo Carlos Eduardo Couri, uno de los autores del proyecto, al explicar por qué la medicina no era recomendada para pacientes con Diabetes Tipo 1.

“Los pacientes con Diabetes Tipo 1 necesitan de inyecciones de insulina varias veces al día para no morir”, afirmó el especialista, quien calcula que el 5 por ciento de las personas con Diabetes en Brasil tiene este tipo de Diabetes.

Couri explicó que las pruebas con Sitagliptina comenzaron a ser realizadas en febrero pasado con dos pacientes de un grupo de 23 voluntarios en una experiencia para probar una terapia con células madre (autotrasplante de células adultas hematopoyéticas) en el tratamiento de la Diabetes tipo 1.

El tratamiento con células madre forma parte de una experiencia que comenzó en 2003 y que es probada en pacientes de todo el mundo, incluyendo Brasil.

La terapia con células madre permitió que las inyecciones de insulina fueran suspendidas en 20 de los 23 pacientes por algún tiempo. Actualmente 14 de esos pacientes dejaron de usar insulina en promedio hace dos años.

Sin embargo dos de estos pacientes que dejaron de tomar insulina por algún tiempo volvieron a necesitar las inyecciones diarias de insulina.

Fue en ese momento y para esos pacientes, que los investigadores brasileños decidieron experimentar la administración de Sitagliptina, logrando que volvieran a suspender las inyecciones diarias de insulina.

Según Couri, tras dos meses de uso de la medicina, esos dos pacientes dejaron de necesitar la insulina. El éxito inicial del tratamiento llevó a los investigadores a aumentar el número de pacientes tratados con el medicamento Sitagliptina.

“Y a todos estos pacientes con Diabetes Tipo 1, que además son voluntarios en los estudios con células madre ya les estamos reduciendo la dosis de insulina aplicada diariamente. Ellos toman los dos medicamentos simultáneamente y, en la medida en que el tiempo pasa, vamos percibiendo que necesitan cada vez menos cantidad de insulina”, afirmó Couri.

“No sabemos lo que ocurrirá en diez años con esos pacientes. Nada está garantizado y, para no crear falsas expectativas, apenas podemos permitir que los pacientes del experimento, que son  voluntarios, tomen la medicina”, agregó.

Diabetes al Dia se llena de esperanza con este nuevo descubrimiento

En Diabetes al Dia nos sentimos complacidos y llenos de optimismo y esperanza por el éxito de los resultados de este nuevo descubrimiento que nos acerca cada día más a una posible cura científica de la Diabetes Tipo 1.

En Diabetes al Dia, queremos alertarlos en tener cuidado de no caer en la trampa de muchos individuos y empresas inescrupulosas, que, aprovechándose de quienes atraviesan circunstancias difíciles, ofrecen falsas curas o pócimas mágicas prometiéndoles que la Diabetes desaparecerá.  Aquellas personas que son víctimas de estos farsantes, por lo general, abandonan su tratamiento habitual, ocasionando severos daños irreversibles en el organismo, causando dolor y sufrimiento, cuando lo único que mejoran son las cuentas bancarias de estos mercaderes de la salud. Por eso en Diabetes al Dia únicamente les informamos acerca de resultados fidedignos de estudios científicos, realizados por instituciones médicas acreditadas y publicados por las revistas médicas más reconocidas a nivel mundial.

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Un parche con microagujas adherido a la piel podría sustituir a las tradicionales inyectadoras, ofreciendo una alternativa menos dolorosa y más segura, a aquellos que deban vacunarse o que requieran inyectarse medicamentos constantemente, como es el caso de las personas con Diabetes, según lo revela un estudio científico presentado, el 19 de Agosto, en la Sociedad Química Americana de Washington D.C. en Estados Unidos.

Por Joe Cardozo

Cada “microaguja” es de algunos cientos de micrones de longitud, aproximadamente el ancho de algunos cabellos humanos, que van incorporados a un parche que podría tener muchas aplicaciones e incluso posiblemente evitarle las visitas al médico cada año para que le coloquen la vacuna contra la gripe.

El Dr. Mark Prausnitz, del Instituto de Tecnología de Georgia y portavoz del estudio, dijo durante una conferencia de prensa: “Nuestra meta es poder eliminar la necesidad de utilizar inyectadoras hipodérmicas y reemplazarlas por un parche que pueda ser menos doloroso y simple de aplicar para los pacientes que las necesitan” y añadió “Si podemos convertirlo en algo tan sencillo como colocarse una curita (Band-Aid), estaremos abriendo las puertas para que las personas puedan auto-administrarse su medicina sin requerir entrenamiento especial”.

Según los investigadores, la aplicación de estos parches podría hacer de las vacunas contra la gripe una cosa del pasado, así como ayudar en el tratamiento de la Diabetes, ya que lo haría más fácil, cómodo, efectivo y seguro de realizar.

En los estudios realizados con ratones de laboratorio, los parches de microagujas fueron tan efectivos como las inyecciones tradicionales. “En nuestra meta de hacer un parche para la vacuna contra la gripe, continuamos realizando estudios en ratones, pero también estamos trabajando en nuestro primer estudio en seres humanos que esperamos realizar el próximo año” añadió Prausnitz.

Los parches de microagujas podrían incluso ser utilizados para administrar medicamento a los pacientes con “Degeneración Macular” que además puede ser una condición frecuente en pacientes con “Retinopatía Diabética”. En este caso, en algunas ocasiones estos pacientes requieren medicinas que deben ser inyectadas, cada mes, directamente en los ojos.

Para concluir, Prausnitz dijo: “A pesar de que probablemente estos parches sean utilizados inicialmente en clínicas, nuestra visión es tener una vacuna contra la gripe que sea auto-administrada mediante estos parches y así en lugar de tener que hacer una visita al médico para que te vacunen, puedas ordenarlas por correo o pararte en la farmacia y aplicártelas tu mismo”.

Los estudios científicos nos abren ventanas de esperanza

En Diabetesaldia.com nos sentimos muy optimistas, ya que miles de estudios científicos que se realizan en todo el mundo, nos abren nuevas ventanas de esperanza para poder disponer de mejores y más efectivos tratamientos para controlar, la Diabetes, sus factores de riesgo y sus complicaciones. La meta es ejercer un óptimo control de la Diabetes para que el día en el que en uno de estos estudios descubran una cura para la Diabetes, estemos en perfectas condiciones físicas y de esa manera podamos disfrutar de una vida más saludable, productiva y feliz.

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